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可来福接头在胸腔穿刺置管术中的应用体会
胸腔穿刺抽液术是目前治疗胸腔积液,尤其是中至大量胸腔积液的常用方法之一.传统的穿刺方法需反复穿刺抽液以减轻或缓解压迫症状,既增加了患者的痛苦,又增加了工作量,而且增加了污染的机会.我科于2004年6月-2006年1月,将中心静脉导管技术应用于胸腔穿刺中,给予间歇引流的方法治疗,并使用CLC2000型可来福无针密闭输液接头连接于导管尾部保留置管,效果较好.现报告如下.
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巧用输液器制作输液连接头——在Carto标测下实施导管射频消融术中的应用
在Carto标测下实施射频消融术成为房颤治疗的主流,手术中为了预防血栓形成,术中需要肝素化,鞘管尾端稀释肝素生理盐水500U经泵管泵入.由于手术时间长,输入速度快,需经常换肝素水,如果更换不及时,泵管内就会进入空气,需重新排气,浪费了液体的同时,延误手术时间,也增加护士工作量.以前用带有钢针的连接头连接,但由于价格较高,容易滑落,漏水,不被患者接受.现使用一次性输液器头相互连接的方法,大大改善了这种状况.总结报告如下.
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膀胱冲洗冲出液管的更新
泌尿外科行持续膀胱冲洗的病人较多,尤其是前列腺增生行TURP术的病人,术后常规给予持续膀胱冲洗,以往使用胶皮管接玻璃接头连接导尿管引出冲出液,胶皮管反复的高压消毒,易引起胶皮管老化,需要定期的更换.胶皮管本身的颜色为棕色,不便于观察冲洗液的颜色.
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巧用BD安全留置针
临床输液患者通常采用留置套管针接正压输液接头输液,输液接头在与输液器连接过程中,如输液器接口处为平口则与输液接头连接不紧,输液过程中宜脱开造成药液的浪费.
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介绍一种肛管与输液器的连接方法
灌肠是临床常用的护理技术操作,是腹部术前准备及肠内给药治疗必不可少的步骤之一.通常我们用玻璃接头将肛管与输液器的橡胶处连接,在临床使用中,我们发现分离输液器橡胶处时费时费力,且对输液器的污染大,同时由于肛管较粗,在与玻璃接头连接时易出现不合套的现象,在压力的作用下会导致灌肠液漏出而造成药物的浪费与床单位的污染.现介绍一种简易肛管连接法,其在临床使用中取得了良好的效果.
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防止气囊尿管和集尿袋接头滑脱的方法
临床上将气囊尿管和集尿袋的引流管接头连接后,用安全别针将集尿袋固定在床单上,但由于各种原因会导致尿管和集尿袋接头处分离,尿液溢出浸湿患者的床铺及衣服.笔者经过摸索,找到一种能够很好固定尿管和集尿袋接头处的方法,现报道如下.
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管腔灌注清洗器的设计与应用
超声清洗机加多酶洗液在超声过程中借助于空化效应能够有效地去除手术器械表面上残留的污垢、血迹。管腔器械(如人流吸宫头、脑室引流包中的吸引器、椎间盘包内吸引器、硅胶吸引管、腰穿针、胸穿针、骨穿针、脑穿针等)，由于其管道长短、粗细不一，在超声过程中只能去除管腔外的污垢、血迹，管腔内则无法去除，只有超声结束后，官腔较粗的需要用毛刷在液面下反复的进行刷洗，然后再用高压水枪进行人工冲洗。管腔太细无法用毛刷刷洗，则直接用高压水枪进行人工反复冲洗，若接头连接不好，个人防护措施不到位，管腔内的内容物很容易溅到颜面部，造成污染。管腔器械一个一个的手工冲洗，比较浪费时间，工作效率降低，甚至清洗不干净。为了提高工作效率，提高管腔器械的清洁度，笔者研制了管腔灌注清洗器，使用效果较好，介绍如下。
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整形外科巧用2ml注射器
小耳畸形整形手术分两次进行,二期手术应用自体肋软骨支架,耳再造术后常会使用墙壁负压引流装置,目的首先利于伤口引流液的引出,其次为了塑形,一般此患者引流装置需要10d左右.此引流装置需要一个负压引流瓶,分别接上两个一次性吸引器连接管,一端接墙壁负压,一端接患者耳部的引流管,因为吸引器连接管比较粗,患者耳部的引流管较细,所以需要一个接头连接,以前笔者用一次性吸痰管做接头,连接后不但密闭效果不好,而且操作过程中不能保证无菌,近期笔者用一次性2ml注射器做街头,能够弥补上述不足.
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巧用一次性1 ml注射器
1 一次性1 ml注射器应用于吸引器吸痰及痰标本的留取在临床工作中,我们常规使用玻璃接头连接吸引器的橡胶管和吸痰管,但玻璃接头易破碎,且需要反复消毒,给工作带来许多不便,为解决此问题,我们选用1 ml注射器针筒代替玻璃接头取得满意效果,并由此解决了痰标本不易留取的难题.
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2ml注射器在三腔管置管中的妙用
在临床工作中,三腔管常用于一般止血措施难于控制的门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张静脉破裂出血中.置管后重要的护理包括三腔管胃腔用负压引流瓶持续引流;每2小时1次的20ml或者50 ml生理盐水冲洗胃腔并观察止血效果.传统的操作方法:将引流腔保持夹闭的状态(防止空气进入胃部),分离引流腔和引流瓶连接管的接头,橡胶接头与引流腔连接,将20 ml或者50 ml装有生理盐水的注射器与连接好的橡胶接头连接,冲洗胃腔完毕后弃去20 ml或者50 ml装有胃腔冲洗液的注射器,橡胶接头置于清洁袋中备下次重复使用,引流腔与引流瓶连接管的接头连接继续引流.传统方法浪费时间,容易损坏和污染三腔管引流腔,置管松动后污染床单位及操作者双手等.
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介绍一种防漏液的密闭式膀胱冲洗法
传统的膀胱冲洗法是通过开放式输液装置(吊桶连接胶管)下接Y形管(盐水接头)与导尿管将冲洗液注入膀胱进行冲洗.自一次性医疗用品广泛应用临床以来,开放式输液器逐渐被淘汰,膀胱冲洗以密闭式输液装置替代了开放式冲洗器,一次性导尿管取代了传统导尿管.但由于输液管下端与导尿管末端不配套,常造成衔接处漏液,不仅污染了护士手指,而且浸湿了床单,为了克服以上不足,我们采用密闭式输液法,将一次性引流袋接头与输液器接头连接进行膀胱冲洗,临床应用386例,效果满意,具体方法如下.
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巧用肝素帽
随着PICC技术的推广,越来越多的肿瘤患者治疗时选择PICC置管,美国BD公司生产的PICC导管需要用正压接头,很多基层医院没有与正压接头相匹配的输液器,导致输液器与正压接头连接不紧密,容易脱出,造成安全隐患.我们采用正压接头外接肝素帽再连接输液器,经临床应用效果好.现报道如下.
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巧用一次性针头帽连接吸氧管
氧气吸入是临床上常用的一项重要治疗措施,但常因吸氧管长度不够需用玻璃接头连接.
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留置导尿方法小改进
护理人员在为病人留置导尿管时,按照传统的方法是先将导尿管插入尿道,见尿后妥善固定导尿管,再将导尿管末端与尿袋的引流管接头连接[1].目前临床使用的一次性导尿包中常无血管钳,部分导尿管无自带夹子,因此尿管插入后无法钳夹尿管.如病人烦躁不安、不配合,弯盘内的尿液极易污染床单位.护理人员对留置尿管方法进行小改进后,效果较好.现介绍如下.
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一次性连接管在骨髓穿刺中的妙用
骨髓穿刺是为了诊断的需要,用穿刺针刺入骨髓腔,抽取少量骨髓以便化验,是血液科常见的操作之一.由于在骨髓穿刺中常用20 mL注射器来抽吸骨髓,但20mL注射器常与原配一次性骨髓穿刺针接头连接不紧密,经常造成抽吸骨髓困难或抽吸过程中穿刺液漏出而污染床单.
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1mL一次性注射器在吸痰中的应用
吸痰是临床护理工作常见的护理操作之一,目的是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.其吸痰管与吸痰装置由一个玻璃接头连接.连接管需每次使用后浸泡消毒处理.吸痰管是一次性的,一用一更换.而玻璃接头为两端细小、中间稍大的玻璃管腔结构,不易消毒处理.若消毒处理不彻底,可能增加感染的机会.
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抗反流尿袋接头用于血压计与袖带的连接
血压测量可以明确诊断、规范治疗、提高控制率,防止心肌梗死、脑出血、冠心病、脑血栓等并发症发生.但临床上袖带使用频率过高或经过消毒清洗后袖带上原配的接头容易丢失,造成不必要的麻烦.笔者将抗反流尿袋中的连接接头连接血压计与袖带,收效甚佳.现介绍如下.
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介绍一种用于腹腔负压吸引的小改革
临床工作中,我们经常会碰到肠瘘病人需进行瘘口负压吸引,以控制感染,促进瘘口复合.传统方法是:将负压吸引管与瘘口处摆放的引流管之间通过玻璃接头连接来实施吸引,但因肠瘘病人瘘口处除了有肠液外参出外,还经常伴有较多粪便流出,导致连接的玻璃接头小孔一端被大便阻塞,无法继续吸引.
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一次性鼻窦冲洗导管的制作
鼻窦冲洗是耳鼻咽喉科常用的治疗操作之一,既往的冲洗导管采用玻璃接头连接在硅胶管上,浸泡在消毒液中备用.使用前用无菌盐水冲洗干净,使用后再次浸泡消毒.因反复使用,易出现玻璃接头破碎、硅胶管浸泡后老化、消毒液冲洗不彻底对创面愈合不利、易造成交叉感染等弊端.在实践中,我们将一次性输液器略做改动制成鼻窦冲洗导管,经临床使用,效果良好.现介绍如下.
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吸引管末端放置方法的改进
电动吸痰器和中心吸引因结构简单,使用方便,在危重患者的抢救中发挥了重要的作用.由于缺少能有效固定吸引管末端的装置,导致吸引管末端游离,易被污染.在吸痰操作中,负压吸引管接头如何放置才能既操作简便又能减少污染机会,是值得临床护理工作者探讨的问题.传统的吸痰装置是用玻璃接头连接橡胶管与吸痰管.
