首页 > 文献资料
-
山西省二三级医院应对突发传染病疫情资源储备现状调查
2003年的SARS疫情使人们意识到建立健全有效的突发公共卫生事件应急体制的重要性[1-3].医院作为公共卫生体系中的重要组成部分,主要承担突发公共卫生事件中人员伤亡的应急救治工作[4,5].进入21世纪以来,突发性公共卫生事件有增无减,其中突发传染病疫情更是严惩危胁人类的健康和安全.医院要承担起应对突发传染病的责任就必须要有足够的人力资源和物质资源的储备.为了解山西省二级以上医院应对突发传染病能力的现状,为相关部门制定政策提供依据,我们于2006年3月至5月对山西省部分二三级医院进行了医院应对传染病的人力资源及物质资源储备现状调查,现将结果报告如下.
-
中等城市医疗急救网络的建立与体会
黄石市作为一个中等地级市,城区医疗机构187家,其中三级医院3所(含中医院),二级医院8所.这11所医院均设有急诊科,具备开展院前医疗急救能力.2003年,市卫生局决定在全市范围内整合医疗急救资源,运用法律、行政的手段纠正医疗急救上的无序状态,建立起"120"急救指挥中心、6个院前急救站、若干医院急诊科为体系的医疗急救服务网络,在全市范围内开展医疗急救工作.
-
农村卫生院临床检验工作现状与对策
近20年,我国二三级医院临床实验室已经形成了较为系统的科学管理体系,使我国检验医学有了长足的发展,临床检验质量普遍提高.然而,二级以下的医院,尤其是农村卫生院,规模小,医疗设备简陋,医疗技术总体水平低[1],检验医学发展相对滞后,影响了我国检验医学的整体水平.现以湖北省黄冈市中心卫生院作为研究对象,对农村卫生院临床检验状况进行分析,并提出管理对策.
-
我院建立公立医院协作平台的实践和探索
医疗资源城乡分布不均,老百姓“看病难、看病贵”是目前我国卫生体制改革中亟待解决的一个重要问题.随着新一轮医疗卫生体制改革的不断深入,在卫生资源配置方面,国务院对公立医院提出了新的要求,如建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制,加强县级医院对乡镇卫生院的支持;加快推进医院信息化建设,推动县级医院与城市三级医院开展远程医疗活动,充分发挥优质医疗资源的辐射作用,提高医疗资源的合理配置[1].
-
我国三级甲等医院社交媒体应用现状分析
目的 对我国705所三级甲等医院社交媒体采纳与应用情况进行分析,了解其影响因素.方法 2017年6月,通过网络爬虫技术收集了705所三级甲等医院的医院特征信息(建立时间、病床数、医院类型、地理位置等)和医院官方社交媒体账户信息(开通时间、粉丝数、关注数、发布数等),对705所医院应用社交媒体的情况及267所医院386905条微博信息进行描述性分析和推断性分析.结果 共有537所(76.17%)三级甲等医院开通了新浪微博或微信官方账户,各省三级甲等医院社交媒体普及率不尽相同,过去10年医院社交媒体应用情况发了巨大的变化,新浪微博和微信的采纳与医院特征之间有着不同的关联,原创内容的发布显著影响社交媒体账户的传播和互动.结论 我国三级甲等医院社交媒体应用情况地域差异明显,微信比新浪微博更受欢迎;医院应注重社交媒体内容运营,以提高其传播力和影响力.
-
因势利导加快医院输血科的建设
我国城市二三级医院的输血科,绝大多数是在原来医院血库的基础上"翻牌"而成的.目前,输血科的管理体制、功能定位、服务方式、技术建设等方面,还远不能适应当今输血工作日益发展的需要.
-
加强医疗质量监控提高医疗服务效益
在社会人群对医疗服务质量要求日益增高、医疗服务行业面临的竞争越来越激烈、所承担的压力越来越大的今天,要想实现医疗安全、不断提高医疗质量、提升医院的社会效益和经济效益、保证医院建设的健康顺利发展,就必须对医疗质量形成的全过程、诸要素进行严密的实时监控和规范化管理.但事实上,不少医院的医疗质量的监控工作却存在着一些亟待解决的问题[1].2001年年初,我们对包括我院在内的20多所军内外三级医院近2年的医疗质量监控情况进行了调查了解.发现各医院都不同程度地存在着监控"不全"即监控项目不全、方位不全、对象不全;"不连"即监控过程不连、环节不连、时间不连;"不严"即监控组织不严、措施不严、奖惩不严;"不规范"即监控项目不统一、质量判定标准不一致等问题,影响了医疗安全的实现及医疗质量和医疗服务效益的提高.针对上述问题,我院2002年全面加大了医疗质量监控力度.具体做法和收获如下.
-
北京地区三级医院口腔科医疗质量管理现状
三级医院承担医、教、研、防等任务,不仅要提供专科医疗服务,诊疗危重疑难病症,接受二级转诊,还要承担对下级医院的业务技术指导和人才培训。因此,对三级医院医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率的考核及持续促进,对区域医疗健康服务意义重大。口腔科在非口腔专科三级医院中一般规模较小,但医疗服务辐射范围较大,其医疗管理水平关系着百姓的口腔健康。为此,北京市口腔医疗质量控制和改进中心(以下简称“中心”)自2008年开始,连续两年对北京地区三级医院口腔科的医疗质量管理情况进行现场评价,现将评价结果分析如下。
-
上海市虹口区基层医疗机构临床检验质量管理探讨
医疗模式的转变使社会和患者对医疗服务的需求发生了深刻的变化,对临床检验质量的要求也愈来愈高。相对于二级及以上公立医院,社区卫生服务中心和民营医院检验科的规模相对较小,每家医院的检验人员也相对较少,但医院数量较多。如何加强这两类医院的临床检验质量管理,提高其诊疗水平,已经成为医疗质量管理的重要课题之一。上海市于2004年建立了临床检验专业二级质控管理网络[1];同年,虹口区成立了临床检验质量控制组(以下简称区质控组)。区质控组受虹口区卫生局和上海市临床检验中心的共同领导,由本区二三级医院的4位检验科主任组成,其主要职责是对本区内二级乙等、社区卫生服务中心、民营医院和门诊部等医疗机构的临床实验室进行质量督查、业务指导和技术培训等,旨在提高全区临床检验,特别是基层医疗机构检验科的质量管理水平。
-
试论医院财务集中管理模式
目前很多医院,尤其是三级医院非常重视医院的信息化建设工作,如门诊和住院收费系统、会计电算化软件、仓库管理系统,药品管理系统,医疗系统等,上述计算机技术和软件的应用,从一定程度上提高了医院相关部门的管理工作效率,但我们也清醒地认识到,我国医院信息化技术的应用还处于初级阶段,随着现代信息技术突飞猛进的发展和经济全球化进程的加快,医院目前信息技术的发展已经越来越不能满足现代化医院的管理要求,"信息孤岛"现象已经严重制约了医院管理工作效率和质量的进一步提高.
-
河北省三级医院ICU质量现状分析
目的 了解河北省三级医院重症医学专业医疗质量现状.方法 对在河北省重症医学质量管理与控制网站注册的48家三级医院2016年1月1日—6月30日上报的质量指标数据进行统计分析,计数资料以频数表示.结果 河北省48家三级医院重症医学科(ICU)医师床位比为(0.699 ± 0.231):1,床位数占医院总床位数的(1.5 ± 0.5)%;护士床位比为(1.956 ± 0.544):1,入ICU 24 h内急性生理和慢性健康状况评分≥15分患者占总收治患者的(57.6 ± 23.2)%.在感染性休克患者治疗过程中,3 h、6 h集束化治疗完成率分别为(57.0 ± 39.1)%和(57.0 ± 37.8)%.ICU实际病死率为(21.2 ± 16.5)%,非计划气管插管拔管率为(7.9 ± 7.7)%.结论 河北省ICU已初具规模,但仍存在床位紧张、人员配比欠合理情况.需重视重症医学教育,加大投入,引进更多ICU专业医护人员,促进重症医学发展.
-
介入放射科管理与学科发展
介入放射学(interventional radiology)是20世纪70年代以后发展起来的一门新兴学科,介入放射学是通过临床与影像诊断结合和进行微创治疗的医学专业.90年代以后,介入放射学在我国得到了蓬勃、快速的发展[1,2].目前国内三级医院均开展了介入放射治疗工作,相当多的二级医院业也不同程度的开展了介入放射治疗工作.根据江苏省2004年统计,在三级医院中,介入放射科作为独立编制的科室已有10家,二级以上医院开展介入治疗病例在12 000例/年以上(不包括心脏介入).但是,介入放射学是一门学科还是一项技术至今尚未明确,介入放射学的学科建设与管理模式尚在探索之中.
-
我国三级医院医疗服务改善现状评估
目的 评估全国三级医院2015年落实《进一步改善医疗服务行动计划》(以下简称“行动计划”)情况.方法 面向全国31个省、自治区、直辖市的136所三级医院发放《改善医疗服务行动计划医院调查表》,采用描述性统计分析和Spearman秩相关分析,分别对医院落实“行动计划”情况及落实情况与患者满意度之间的关联性进行分析.结果 全国样本医院平均得分(70.4±5.5)分(满分80分),“行动计划”各维度中得分率高的是“妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系”维度(98.3%);各医院得分总分与其门诊患者和住院患者满意度均呈正相关,相关系数分别为0.197(P=0.023)、0.229(P=0.008).结论 “行动计划”得到较好落实,但尚有提升空间,其中“推进预约诊疗服务”和“发挥信息技术优势”方面普遍需要加强,医疗资源配置需进一步优化,医患和谐关系的构建需要全社会参与;患者满意度可作为评价医院落实“行动计划”的重要依据.
关键词: 改善医疗服务行动计划 三级医院 执行 评估 -
上海市级医院改善医疗服务的三种主要做法
上海市级公立医院是提供基本医疗服务的主要保障,是诊治危重急症、疑难病症的主战场。由于医疗技术实力较强,其服务对象不仅面向全市患者,还辐射到长三角及全国很多地区。在当前分级转诊体系尚不完善的情况下,市级医院医疗服务资源及医疗服务提供与公众需求尚存在差距。为了凸显三级医院在本市医疗体系中的骨干作用及诊治疑难病症的功能定位,缓解患者和居民反映住院难、手术难问题以及由于三级医院分科较细而产生患者门诊就诊往返奔波的问题,从2006年起,上海申康医院发展中心(以下简称“申康中心”)引入国际先进经验,组织开展了日间手术、日间化疗和整合门诊等医疗服务模式改善试点工作[1-3]。
-
上海市级医院一站式自助就医流程优化探讨
根据上海市的一项医改调查,看病等候时间长、往返奔波、专家预约难,是居民看病就医的突出问题[1]。上海申康医院发展中心(以下简称“申康中心”)以问题为导向,借助信息化手段,依托覆盖全市38家三级医院的区域医疗信息共享服务系统,即“医联工程”系统的建设,不断扩大便民服务应用,优化就医流程,创新服务模式,逐步创建起全流程优化的一站式自助就医模式。
-
上海公立医院实施病种绩效评价的初步探索
总结了上海申康医院发展中心自2013年以来开展三级医院病种绩效评价的经验。以上海38家三级医院为对象,通过建立病例组合(case-mix)模型,开展手术分级管理和筛选代表性病种,开展病种难度分析、手术难度分析和代表性病种的院际绩效分析,初步构建了以质量和绩效为核心的病种绩效评价体系,形成了统一的疾病难易度管理评价标准、编码标准和数据规范,引导和推动了三级医院巩固落实在医疗服务体系中承担疑难危急重症诊治的功能定位,为建立分级诊疗、按病种定价、按病种付费、完善医务人员绩效考核等打下了良好基础。
-
谈新医疗保险办法实施后各级医院的应对措施
随着<上海市城镇职工基本医疗保险办法>正式实施,医疗消费行为的多形式、多渠道、多方位的特征日趋凸显,导致过去的那种以强制性、被动性、导向性为主的医疗消费模式起了较大的转变.各级医院为了适应医疗保险后的新形势,必须为医疗工作注入更多、更新的思路和对策.我们就新医疗保险实施后医疗消费趋势及医院管理对策于2001年4月进行了社会调查,调查问卷覆盖上海市8所三级医院、2所二级医院、2所一级医院共800余人次.对此,我们试从新医疗保险实施后医院所采用的相应的科学管理方法和应对措施提出探讨意见.[1,2]
-
三级综合医院复审工作的组织策划与实施策略
介绍了医院2013年1月通过了三级综合医院现场评审的经验.医院主要通过评审管理体系的组织策划、评审标准的解读与落实、内部自查与院外专家模拟评审检查、持续质量改进等举措,强化医疗质量与安全,初步形成了独特的“12345”管理模式,使核心质量得以加强,使薄弱条款的专项治理力度得以加大.指出管理工具的应用以及评审后建立起的巩固机制,能够进一步促进管理体系、服务功能、效能效率及规范化管理的提高.
-
发挥康复技术优势做好残奥会保障工作
我院是一所以康复为特色的三级医院,除设有一般综合医院的临床科室外,还设有神经康复科、脊柱脊髓损伤康复科、泌尿康复科、骨关节康复科、运动疗法科、作业疗法科、心理治疗科等康复和康复技术科室,主要收治创伤性截瘫、脑血管病偏瘫、大脑性瘫痪、截肢和小儿麻痹后遗症患者,为患者提供从急性期抢救、早期综合治疗到后期康复的全方位医疗服务.2007年4月25日我院与北京奥组委签约成为残奥会定点医院.
-
城市大医院门诊供求矛盾分析
根据区域卫生规划的目标,社区保健在一级医院,常见病和多发病在二级医院,疑难重症在三级医院,理想状态应是病人流向呈"正三角形".但实际上,病人流向呈"倒三角形",即小医院冷冷清清,大医院门庭若市.