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静滴头孢曲松钠致迟发性过敏反应报告
1 病例患者孙某某,女53岁,因发热、咽痛、咳嗽,于2011年4月1日来我院就诊.经检查诊断为上呼吸道感染.头孢曲松钠皮内实验阴性后遵医嘱给予0.9％N.S250 mL加头孢曲松钠2 g静滴(山东鲁抗医药股份公司,产品批号101063),滴速60滴/min,当滴入头孢曲松钠200 mL左右时(约50 min)患者突然心里难受,气促,呼吸困难,面色潮红,脉搏细弱(100次/min)继之出现四肢痉挛,全身出现荨麻疹.立即停药吸氧,平卧,地塞米松10 mg静推,盐酸异丙嗪25 mg肌注,复方氨林巴比妥2 mL肌注,5％ G..S250 nL+葡萄糖酸钙10 mL静滴.经处理后,患者以上症状逐渐缓解至消失.随后给患者续加原来的治疗5％ G..S250mL+利巴韦林0.5;左氧100 mL静滴,液体输完后患者无反应自行回家.
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对长江流域抗洪转退官兵血吸虫感染的调查
1998年夏，我国长江、嫩江流域发生了特大洪涝灾害，山东临沂籍320名转退官兵参加了长江流域抗洪抢险。根据上级指示精神，于1999年5～7月对上述官兵进行了血吸虫感染情况调查，现将结果报道如下。1 内容与方法1.1 调查对象 参加长江流域抗洪抢险的转退官兵。1.2 调查内容 一般情况、病史、症状、体征、皮内实验和免疫学诊断。1.3 调查方法 对目标人群筛检性普查，筛检出的高危人群进行诊断性调查，所有被调查者均进行皮内实验，对皮内实验阳性者做间接血凝试验。2 结果 1998年参加长江流域抗洪抢险临沂籍转退官兵共320人，本次实查226人，调查率为70%，其中皮试阳性19人，阳性率为8.05%，间接血凝试验19人全部阴性。3 小结 本次调查实查率仅为70%，原因在于退役官兵离开部队时间较长，很多人已外出打工。本次调查未发现血吸虫感染阳性者，因为该人群大多在接触疫水前进行过预防服药，完成抗洪抢险任务后原部队进行过血吸虫感染调查和预防性治疗。另外，本次调查目标人群标本较小，实查率不高，也可能是未发现感染者的原因之一。 建议对调查的部分目标人群继续有计划地进行追踪观察，以保证抗洪转退官兵不因感染血吸虫病而对身体造成危害。
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4种免疫实验诊断原发与术后复发包虫病的比较
皮内实验(ID)、对流免疫电泳(CIEP)、间接血凝试验(IHA)和斑点免疫结合实验(DIBA)已广泛用于包虫病的诊断,各有其优缺点[1,2].为了研究上述免疫学实验方法在诊断原发和术后复发包虫病中的差异,作者对40例原发和38 例术后复发包虫病病人血清进行了检测.
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过敏源检查皮内实验的意外情况处置与护理
自1996年5月～2010年3月,我门诊对近5000名过敏疾病的患者进行了过敏原内实验检查,现将在过敏原检查过程中遇到的几种意外情况及紧急处理措施,报告如下.
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第46例 发热-匐行疹-上臂水肿性疼痛性红斑块
[编者按] 颚口线虫病在我国尚属少见.棘颚口线虫偶尔寄生于人体.该虫致病部位极为广泛,几乎遍及全身,受累部位可间歇性出现移行性肿块,常伴有局部水肿、疼痛,虫体移行可引起机械性损伤,如虫体停留在某一寄生部位,可形成以虫体为中心的脓肿及隧道样损害.该虫较易侵入眼、脑,并可引起嗜酸性粒细胞增多性脑脊髓炎,后果严重,甚至可导致死亡.本文详细地介绍了发生在北京地区首例病人的临床资料,并结合国内外文献,对该病进行了较为全面的阐述.该病例提示:(1)医务工作者应加强对该病进行了解.(2)临床遇有可疑表现者,尤其有生食本虫第二中间宿主或转续宿主者,应考虑到本病的可能,并做进一步检查(例如:嗜酸性粒细胞计数、血红细胞沉降率等),能在病损部位查见虫体者即可以确诊.皮内实验和血清学试验亦可做辅助诊断.(3)近年来随着人们饮食习惯的改变,喜食烧、烤、涮或生食各种动物的人群增多,食源性寄生虫病病人亦有增多趋势,本病正是诸多食源性寄生虫病之一.
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关于抗生素皮内试验皮肤消毒与否的探讨
目前,随着感染病原体变异及耐药性的增加,新型抗生素不断问世,尤其是β-内酰胺类抗生素的应用越来越普遍,此类抗生素应用前均需做皮内药敏试验(皮试).关于在皮试前皮肤是否需要消毒的问题一直存在争议.护理教科书要求皮试时用75%酒精消毒皮肤,但由于酒精对皮肤有刺激性,且有些患者对酒精过敏,可使局部皮肤发红,影响皮试结果的判断[1].我们于2000年1月～2005年5月观察3 156例皮试患者,均采用直接皮内试验,无一例出现皮肤感染现象.
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那曲地区人民医院在艰难的条件下给九岁女孩成功摘出巨大肝包囊虫病一例病历报告
病历摘要:患者达瓦措姆,女,9岁,藏族,学生,那曲县色雄乡小学以"右上腹区出现渐隆起包块伴胀痛不适6个月"为主诉.查体:生命体征平稳,发育营养差,皮肤粘膜无黄染,平躺困难伴呼吸急促,胸腹壁有浅表静脉曲张,胸廓不对称,右侧季肋区隆起,右上腹肋缘及剑突区饱满隆起(具体包块及边界触不清)质稍硬,表面光滑,无活动,压痛,肝震颤实验阳性,肝肋缘下5指,质韧.余无明显阳性体征.B超提示:肝右叶巨大囊性占位(肝包囊单发)胸透:右膈肌抬高.包囊液皮内实验阳性.根据上述病史症状体征及辅助检查诊断为"肝右叶巨大包虫病"(又称肝棘球蚴虫病).
