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  • 85例新生儿坏死性小肠结肠炎预后的危险因素分析

    作者:陈冬梅;陈涵强;郑敬阳

    目的探讨85例新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotzing enterocolits,NEC)预后的危险因素.方法对1997年6月至2004年5月收治NEC患儿85例进行回顾性分析.结果早产儿68例,其中<32周50例;足月儿15例,过期产2例.平均发病日龄为生后7.35±5.34,早产儿为8.31±6.45,足月儿为5.23±2.43.85例中,治愈52例(61.12%),死亡23例(27.06%),放弃10例(11.76%).单因素分析发现NEC患儿死亡组较治愈组合并败血症、腹膜炎、呼吸衰竭、肺透明膜病、代谢性酸中毒、心衰、休克、新生儿窒息、肾功能衰竭的发生率高.治愈组中,BellⅠ期30例(57.7%),BellⅡ期13例(25%),BellⅢ期9例(17.3%).死亡组BellⅡ期为9例(39.1%),BellⅢ期为14例(60.9%).回归分析显示腹膜炎、呼吸衰竭、休克、窒息、严重感染有意义.结论腹膜炎、呼吸衰竭、休克、窒息、严重感染为影响NEC预后的危险因素,积极防治各种合并症有助于降低病死率.

  • 肠三叶因子对新生鼠坏死性小肠结肠炎模型IL-10的影响及意义

    作者:凌伟;刘胜武;张丙宏

    目的:研究肠三叶因子(intestinal trefoil factor,ITF)对坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)新生大鼠的肠粘膜组织中IL-10的含量的影响,探讨ITF对NEC保护作用机理.方法:建立NEC模型,取肠组织待检.新生鼠32只随机分为4组,每组8只.A组为正常对照组;B组为NEC模型组;C组为NEC模型后予以皮下注射生理盐水0.2ml;D组为NEC模型后予以皮下注射ITF0.2mg.取近回盲部1~2cm肠道组织固定包埋、切片、HE染色做病理学检查,其它肠道组织制备组织匀浆取上清液检测IL-10的含量.结果:B、C组组织匀浆中IL-10的含量(pg/mg·pro)较A组无显著差异(P>0.05);D组较A、B、C组明显升高(P<0.01).病理切片显示B、C组HE染色切片见肠壁损伤轻重不一,可见全肠粘膜绒毛坏死,病理评分的中位积分为3分;D组肠上皮细胞少量脱落,顶端绒毛坏死,病理评分的中位积分为1分.结论:通过皮下注射ITF可以减轻NEC后的肠道炎症反应,ITF有可能为治疗NEC提供新的方法.

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