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空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤患者的临床价值
目的 探讨空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤患者的临床价值.方法 选取2015年9月至2016年9月收治的100例Lisfranc关节损伤患者,随机分为试验组和对照组,各50例.对照组采用克氏针内固定治疗,试验组采用空心螺钉内固定治疗,比较两组的临床疗效.结果 试验组治疗后的AOFAS评分、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、各时间段的疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤患者效果显著,可提高手术安全性,降低术后并发症发生率,值得临床推广.
关键词： 空心螺钉内固定 Lisfranc关节损伤 价值 -
和营止痛汤辨证内服对股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者康复的效果观察
目的:观察和营止痛汤辨证内服治疗股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者的临床疗效及对骨代谢和骨生成因子的影响.方法:将155例患者随机分为对照组78例和观察组77例.两组均采用空心螺钉内固定术.术后对照组给予三七伤药片,3片/次,2次/d,口服,连续治疗1周;1周后给予接骨七厘片,2片/次,2次/d,连续口服9周.观察组术后给予和营止痛汤辨证内服,连续服用10周.髋关节功能评分采用Harris,于术后1,3,6,12个月进行评价;记录骨折延迟愈合、骨折不愈合、股骨头坏死和退钉等并发症发生率,记录骨折愈合时间和骨折愈合情况;检测治疗前后碱性磷酸酶(ALP),骨钙索(BGP),骨形态发生蛋白(BMP-2),胰岛素样生长因子-1(IGF-1),血管内皮细胞生长因子(VEGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平.结果:经秩和检验,观察组患者临床疗效优于对照组(Z=2.347,P＜0.05);观察组术后1,3,6,12个月时Harris评分均高于对照组(P＜0.01);经秩和检验,观察组末次随访时髋关节功能情况优于对照组(Z=2.086,P＜0.05);观察组并发症的发生率为29.87％,低于对照组的46.15％(x2 =4.358,P＜0.05);观察组骨折愈合时间平均为(14.45±3.52)周,短于对照组的(19.23±4.97)周(P＜0.01);治疗后观察组患者ALP,BGP,BMP-2,IGF-1,VEGF,TGF-β1水平均高于对照组(P＜0.01).结论:和营止痛汤加减辨证论治用于股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者,能促进成骨因子表达,改善骨代谢,促进骨折愈合、髋关节功能恢复,并减少并发症的发生,对术后康复起到了积极的作用.
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空心螺钉内固定联合外固定治疗C型骨盆骨折患者的效果
目的 探讨空心螺钉内固定联合外固定治疗C型骨盆骨折患者的效果及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)水平变化的影响.方法 选取2014年7月至2016年11月三门峡骨科医院骨科收治的72例C型骨盆骨折患者,根据不同术式分为对照组和观察组,每组36例.对照组行开放式前路和(或)后路手术,观察组行(经皮骶髂关节)空心螺钉内固定联合支架外固定手术.统计比较两组患者的手术情况,术前、术后3 d血清TNF-α、TGF-β水平的变化情况,术后并发症的发生情况.术后随访6个月,比较两组患者的Majeed功能评分.结果 观察组患者的手术时间、及术中出血量少于对照组,术后下床时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的血清TNF-α、TGF-β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d,观察组患者的TNF-α、TGF-β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症的发生率(5.6％)低于对照组(27.8％),差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,观察组患者的Majeed功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 空心螺钉内固定联合外固定治疗C型骨盆骨折效果显著,具有创伤小、术后恢复快等优势,且对患者的炎性应激较小.
关键词： 空心螺钉内固定 外固定架 C型骨盆骨折 血清肿瘤坏死因子-α 转化生长因子-β -
钢板与空心螺钉内固定治疗劈裂型肱骨大结节骨折的比较
目的:探讨劈裂型肱骨大结节骨折治疗中钢板螺钉内固定与空心螺钉内固定的效果.方法:2012年1月～2014年9月间在我院接受治疗的劈裂型肱骨大结节骨折患者68例,按照手术方案分为钢板螺钉组(34例,行钢板螺钉内固定)和空心螺钉组(34例,行空心螺钉内固定),比较2组手术相关指标、骨折愈合时间及治疗前后疼痛、肩关节功能变化.结果:空心螺钉组患者手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均优于钢板螺钉组,患者治疗后疼痛改善情况和肩关节功能恢复情况优于钢板螺钉组,差异明显(P＜0.05),均有统计学意义.结论:劈裂型肱骨大结节骨折治疗中应用空心螺钉内固定术效果优于钢板螺钉内固定术,值得临床推广应用.
关键词： 钢板内固定 空心螺钉内固定 劈裂型肱骨大结节骨折 -
空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折诊疗分析
目的:对110例股骨颈骨折的患者不同方式治疗的术后相关情况进行对比,以评估空心螺钉内固定的临床使用价值.方法:将110例股骨颈骨折患者的相关信息进行收集,患者按照治疗方式分2组.对2组患者手术后的相关情况进行对比,评估不同手术的治疗效果.结果:采取空心螺钉内固定术可以显著缩短患者手术时间,减少患者术中出血情况,加快患者术后恢复进程,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗的有效率92.8%,显著高于对照组78.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于股骨颈骨折的患者,对患者的具体情况进行评估后建议优先选择空心螺钉内固定手术进行治疗,可以显著提高患者近期及远期的治疗效果.
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探究空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床效果
目的:分析空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床效果.方法:将2016年2月~2017年2月84例Lisfranc关节损伤患者根据就诊编号随机分2组,分别为克氏针手术组42例、空心螺钉手术组42例.所有患者知情同意本次研究,无手术治疗禁忌,签署同意书,一般资料差异不显著.克氏针手术组采用的手术治疗方法为克氏针固定治疗,空心螺钉手术组采用的手术治疗方法为空心螺钉内固定治疗.比较2组Lisfranc关节损伤恢复优良率;Lisfranc关节功能恢复平均时间、住院平均天数;干预前后患者足部功能评分、疼痛评分、生存质量评分;内固定松动等手术后并发症发生率.结果:空心螺钉手术组Lisfranc关节损伤恢复优良率高于克氏针手术组,P<0.05.其中,克氏针手术组优有20例,良有13例,可有5例,差有4例,Lisfranc关节损伤恢复优良率为78.57%;空心螺钉手术组优有27例,良有13例,可有2例,差有0例,Lisfranc关节损伤恢复优良率为95.23%.空心螺钉手术组Lisfranc关节功能恢复平均时间、住院平均天数83.25±10.02天、9.65±1.61天,短于克氏针手术组117.13±15.05天、15.13±2.57天,P<0.05.干预前2组足部功能评分、疼痛评分、生存质量评分相近,其中,克氏针手术组足部功能评分、疼痛评分、生存质量评分分别为41.61±4.45分、6.02±0.66分、61.35±4.22分,空心螺钉手术组足部功能评分、疼痛评分、生存质量评分分别为41.29±4.74分、6.73±0.65分、61.49±4.21分,经比较,P>0.05;干预后空心螺钉手术组足部功能评分、疼痛评分、生存质量评分优于克氏针手术组,其中,克氏针手术组足部功能评分、疼痛评分、生存质量评分分别为82.57±4.59分、3.25±0.61分、81.11±5.34分,空心螺钉手术组足部功能评分、疼痛评分、生存质量评分分别为93.36±4.71分、1.14±0.62分、92.51±3.59分,经比较,P<0.05.空心螺钉手术组内固定松动等手术后并发症发生率低于克氏针手术组,P<0.05.其中,克氏针手术组有4例患者出现内固定松动,有4例患者出现感染,有2例患者出现肿胀,并发症发生率达到23.81%;空心螺钉手术组有1例患者出现内固定松动,有1例患者出现感染,有1例患者出现肿胀,并发症发生率7.14%.结论:空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床效果确切,优于克氏针固定治疗,可更好改善患者足部功能,减轻患者疼痛感,减少并发症的发生,缩短住院时间,提高患者术后生存质量,是Lisfranc关节损伤的理想手术方式,值得推广和应用.
关键词： 空心螺钉内固定 Lisfranc关节损伤 临床效果 -
距骨骨折行空心螺钉内固定治疗的可行性研究
目的：观察并分析距骨骨折行空心螺钉内固定治疗的可行性。方法：随机选取2013年2月～2015年6月间于本院接受治疗的40例距骨骨折患者为研究对象，依据信封法将40例患者分为2组，1组为对照组，纳入病患20例均采取常规治疗，另1组为观察组，纳入病患20例，均采取空心螺钉内固定治疗。结果：对比2组患者的临床治疗总有效率、并发症发生几率、生活质量评分以及骨折愈合时间，结果均显示观察组具有明显优异性（ P＜0．05）。结论：对距骨骨折患者采取空心螺钉内固定术治疗，不仅有助于提高患者的临床治疗效果，降低各类并发症的发生几率，提高患者的康复速度，而且也有助于减轻患者痛苦，提高患者的生活质量，故具有推广应用的可行性。
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闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折临床疗效评价
目的：分析评价闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的临床效果。方法分析该院2009年1月—2014年5月收治的62例后踝骨折采用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗患者的临床资料，评价临床效果。结果所有患者均得到随访，平均随访时间为（21.5±6.5）个月，62例患者骨折平均愈合时间为（9.5±2.5）周，按照美国AOFAS推荐的评分系统有43例为优，17例为良，2例为可，优良率为96.8%。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折疗效满意，值得临床推广应用。
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石膏固定和空心钉内固定治疗腕部舟骨新鲜骨折
目的：探讨石膏固定和空心螺钉内固定修复腕部舟状骨新鲜骨折的效果。方法将我院2015年2月~2016年2月收治的72例腕部舟状骨新鲜骨折患者，按照患者意愿及手术方式分为两组，分别采取石膏固定和空心螺钉内固定方法，比较治疗效果。结果在Cooney腕关节功能中疼痛评分比较、腕关节功能恢复、术后骨折愈合时间等方面比较，观察组优于对照组。结论石膏固定与空心螺钉内固定治疗腕部舟状骨新鲜骨折均有疗效，但空心螺钉内固定治疗方法在修复后腕关节功能恢复上优于石膏固定法，空心螺钉内固定可作为腕部舟状骨新鲜骨折的首选治疗方案。
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空心螺钉经前踝内固定治疗后踝关节骨折57例临床分析
目的：分析空心螺钉经前踝内固定治疗后踝关节骨折的临床疗效。方法选择2008年10月-2013年6月收治的后踝骨折患者57例，均采用闭合复位空心螺钉经前踝内固定术治疗，并对其临床疗效进行评价。结果术后57例患者均获得6～36个月的随访，平均随访时间为18个月。骨折愈合时间8～12周，平均10周。依据美国AOFAS协会足踝评分系统对其临床疗效进行评估。57例患者得分为76～100分，平均96分，其中优54例（94．7％），良3例（5．3％），差0例，优良率为100％。结论闭合复位空心螺钉经前踝内固定治疗后踝关节骨折，具有创伤小、对周围血运破坏少，骨折愈合快，踝关节功能恢复好等优点，值得临床推广应用。
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膝后内侧倒"L"形切口结合空心螺钉内固治疗后交叉韧带止点撕脱骨折
目的:探讨应用膝关节后内侧倒"L"形切口结合空心螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法:对33例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折应用膝关节后内侧倒"L"形切口结合空心螺钉内固定.结果:33例患者进行了6～36个月,平均20个月的随访,X线检查结果表明所有骨折均顺利愈合,平均愈合时间为4.5个月.Lysholm评分结果表明,优26例,良7例,优良率为100%.没有关节感染、骨折块移位、骨不连等并发症发生.结论:应用膝后内侧倒"L"形切口结合空心螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折方法简单,固定可靠,效果复好.
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内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的研究进展
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈基底之间的骨质发生断裂,常发生于老年人,尤其是老年女性.随着我国进入老龄化社会,该病的发病率呈现上升趋势.该病的临床表现多为髋部剧烈疼痛、腹股沟中点周围存在痛感、患侧肢体活动受限、站立和行走障碍等.老年股骨颈骨折的治疗多以手术为主,其目的在于减少老年人的卧床时间,尽快恢复肢体功能,降低病残率及病死率.老年股骨颈骨折的手术治疗主要包括内固定术和人工髋关节置换术.本文就老年股骨颈骨折术式的选择及治疗进展作一综述.
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不同固定方法对跟骨骨折的临床治疗效果研究
目的：研究闭合复位空心螺钉内固定术和切开复位钢板内固定术对跟骨骨折患者的临床治疗效果。方法：选取2012年10月至2014年5月至我院进行诊治的跟骨骨折患者96例，随机分为A、B两组。A组46例患者，采用闭合复位空心螺钉内固定术进行治疗，B组50例患者，采用切开复位钢板内固定术进行治疗，统计和比较两组患者手术时间以及术中出血量，并在术后随访中采用Maryland足功能评分法对疗效进行评价。结果：A组患者手术时间和术中出血量均明显小于B组，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）；随访中对两组患者进行Maryland足功能评分， B组患者Maryland评分明显大于A组，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于跟骨骨折患者采用闭合复位空心螺钉内固定术和切开复位钢板内固定术都可以达到良好的治疗效果，其各有优、缺点，因此对于此类患者应根据具体情况选择手术方法，以达到更理想的效果。
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关节镜下两种固定方式治疗前交叉韧带止点撕脱骨折的比较分析
目的:对比空心螺钉内固定法与不可吸收缝线固定法治疗前交叉韧带止点撕脱骨折效果的差异.方法:选择2011年1月-2015年1月笔者所在医院收治的前交叉韧带止点撕脱骨折患者46例作为研究对象.采用随机数表法将患者分为A组与B组,每组23例,其中A组采用空心螺钉内固定法治疗,B组采用不可吸收缝线固定治疗.结果:A组手术用时明显短于B组(P＜0.05);两组术后均Ⅰ期愈合,且无早期并发症发生,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:空心螺钉内固定与不可吸收缝线固定治疗前交叉韧带止点撕脱骨折均可获得良好疗效.
关键词： 空心螺钉内固定 不可吸收缝线 前交叉韧带止点撕脱骨折 -
鹿瓜多肽联合经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床研究
目的 探讨鹿瓜多肽联合经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 我院2008年6月-2011年6月收治的胫骨平台骨折患者66例,随机分为研究组和对照组各33例.研究组采用经皮空心螺钉内固定联合鹿瓜多肽治疗;对照组采用单纯经皮空心螺钉内固定治疗.比较两组患者的膝关节功能恢复情况.结果 经治疗,研究组患者膝关节恢复情况为优者14例,良18例,优良率为97.0％;对照组优10例,良14例,优良率为72.7％.两组患者的膝关节功能恢复优良率比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 鹿瓜多肽联合经皮空心螺钉内固定联合治疗胫骨平台骨折的操作简便,术后愈合快,膝关节功能恢复理想,值得在临床推广.
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空心螺钉内固定配合中药熏洗治疗单纯性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折16例
膝关节后交叉韧带(PCI)损伤是临床上常见的外伤性疾病.可分为单纯性后交叉韧带损伤和复合性后交叉韧带损伤,其中约70%的单纯性后交叉韧带损伤为单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折.
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经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定在骨盆骨折中应用效果观察
观察经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定在骨盆骨折中应用效果.选取2014年1月～2016年12月本院骨盆骨折患者42例,采用随机数表法分组,各21例.对照组行常规开放手术,观察组行经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外同定术.采用Matta评分及Majeed骨盆骨折评分评估对比两组骨折复位情况、骨盆功能恢复情况.术后观察组骨盆骨折复位优良率90.48％(19/21)高于对照组71.43％(15/21) (P＜0.05),差异有统计学意义;术后观察组骨盆功能恢复优良率90.48％(19/21)高于对照组66.67％(14/21)(P＜0.05),差异有统计学意义.经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定治疗骨盆骨折,可改善骨折复位效果,促进骨盆功能恢复.
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经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定在骨盆骨折中应用效果观察
探讨经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定在骨盆骨折中应用效果.选取我院77例骨盆骨折患者,随机分组,对照组38例,观察组39例,对照组实施常规开放手术治疗,观察组予以经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定治疗,观察比较两组治疗效果及并发症发生情况.观察组治疗优良率为89.74％(35/39),高于对照组71.05％(27/38),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.56％(1/39),低于对照组21.05％(8/38),差异具有统计学意义(P<0.05).经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定治疗骨盆骨折,疗效显著,安全性高.
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肘前Z形切口空心螺钉内固定治疗尺骨冠状突骨折3例
尺骨冠状突骨折在临床上比较少见,常合并肘关节后脱位.我们近来采用肘前"Z"形切口空心螺钉内固定治疗尺骨冠状突骨折,经门诊随访均取得了满意的治疗效果.现将2005年收治的3例尺骨冠状突骨折报告如下.
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全髋关节置换术与空心螺钉治疗老龄股骨颈骨折疗效分析
目的 比较全髋关节置换术及空心钛镙钉在治疗新鲜老龄股骨颈骨折上的临床疗效.方法 因新鲜股骨颈骨折行手术治疗并获得随访的老龄患者109例(年龄＞65岁),分为A组(全髋关节置换术)59例,B组(空心螺钉内固定)50例.对比分析两组患者手术时间、围手术期出血量、术中透视次数、住院时间、术后下地负重活动时间、并发症发生、术后患侧髋关节Harris评分.结果 随访时间17～36个月,平均26个月.相比而言,闭合复位空心螺钉组手术切口小、创伤小、手术时间短、总出血量少(P＜0.05);全髋关节置换组术中放射暴露少、术后卧床时间及住院时间短、术后并发症发生率低(P＜0.05);全髋关节置换术后末次随访髋关节Harris评分显著高于空心螺钉组(P＜0.05).结论 全髋关节疗效显著、术后并发症少,但创伤大,应根据患者情况有所选择手术方式.
