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气管切开及气道的湿化、吸痰护理
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.1 气管切开方法采用正规的气管切开.操作方法:皮肤取纵形切口,需要辅助呼吸者切开后气管内放入硅胶带气囊套管.从气管套管内给氧,并给予气道湿化和清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.
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细硅胶管可用于气管切开后低流量给氧
气管切开术是救治急危重症病人的重要手段之一.临床常规应用吸氧管插入气管导管口内给氧,因吸氧管管径较粗,吸痰时必须拔出吸氧管,病人易出现发绀及血氧饱和度(SpO2)下降.为减轻病人吸痰过程中的缺氧症状,我科在给28例颅脑损伤及脑出血病人进行低流量吸氧时,采用直径2mm左右的细硅胶管代替吸氧管,发现采用该方法在吸痰时对病人的SpO2影响较小,现报告如下.
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内给氧在重症急性胰腺炎手术治疗中的应用
我们于2003年4月至2009年8月,对手术治疗的重症急性胰腺炎患者术后应用内给氧治疗,,现分析报道如下.一、资料与方法本组67例中,男26例,女41例;年龄33～73岁,平均55.8岁.入院后通过检查体温、腹膜刺激征、血白细胞计数、淀粉酶、超声及CT等,诊断胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻58例,非胆源性胰腺炎合并感染9例.
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静舒氧对颅脑外伤后昏迷患者的疗效观察
颅脑外伤尤其颅脑外伤后昏迷患者中都存在不同程度的脑组织缺氧、颅高压、脑水肿,这已成为关系其预后的主要因素.如何改善患者脑组织缺氧、水肿及颅高压,是当前颅脑损伤治疗中的热点问题;本文利用静舒氧(一种静脉用内给氧,500ml,加拿大篮孚公司独资生产)对28例颅脑外伤昏迷患者进行治疗,疗效确切.
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静脉内给氧治疗产时胎儿窘迫60例临床分析
目的 分析静脉内给氧治疗胎儿窘迫的效果.方法 对120例产时发生胎儿窘迫的其中60例进行静脉滴注碳酸酰胺过氧化氢内给氧剂治疗,与另60例作对比,观察胎心恢复情况及新生儿评分.结果 治疗组胎心监护恢复率88.3%,明显高于对照组,P<0.01;新生儿Apgar评分有显著提高,P<0.05.结论 内给氧能有效增加胎儿供氧,治疗胎儿窘迫.
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腹腔灌洗与内给氧联合治疗重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征
目的 总结腹腔灌洗与内给氧联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔间室综合征(ACS)的临床经验.方法 对我院2003 年4 月至2012 年2 月收治的52 例患者,在各种常规治疗措施基础上,采用腹腔灌洗与内给氧联合治疗.结果 顺利恢复42 例(占80.8%),出现胰腺假性囊肿6 例(占11.5%),腹腔感染后形成脓肿4 例(占7.7%),死于多器官功能衰竭2 例.结论 对SAP 并发ACS 患者,早期采取腹腔置管引流灌洗与内给氧联合治疗,方法简单、有效、实用,有助于患者渡过高危期,值得临床推广应用.
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内给氧氨茶碱联合治疗胎儿窘迫的临床分析
目的 探讨内给氧(碳酸酰胺-过氧化氢)与氨茶碱联合治疗急性胎儿窘迫的临床效果.方法 选择86例胎儿窘迫病人,随机分为两组,观察组给予内给氧与氨茶碱治疗;对照组给予100g/L葡萄糖注射液加维生素C治疗.观察治疗后胎心率、胎心变化时间、剖宫产率及新生儿Apdar评分.结果 应用内给氧与氨茶碱治疗后,胎心恢复较对照组快且疗效稳定,持续时间可达4h以上,剖宫产率明显低于对照组,新生儿窒息率低,差异有极显著性.结论 应用内给氧与氨茶碱联合治疗胎儿窘迫可提高母血的含氧量,改善子宫一胎盘血流灌注,治疗安全,有效.
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重症急性胰腺炎临床救治研究进展
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)导致的腹腔内外多个器官功能损害及高病死率仍是临床目前需要解决的难题.临床对SAP早期的全身过度炎症反应、手术并发症多、抗生素预防胰腺坏死感染作用有限,以及对胆源性胰腺炎患者胆总管结石的诊断和微创治疗方法的选择上存在争议.针对这些问题,近年一些学者应用持续大流量血液滤过治疗过度炎症反应,内给氧改善缺氧和酸碱紊乱,双套管灌洗引流腹腔渗液和胰源性有害物质,早期肠内营养以降低感染性并发症,B超引导下十二指肠镜肝外胆管取石,CB30L型纤维胆道镜应用于胆源性胰腺炎后续腹腔镜手术治疗,从而提高了救治成功率,降低了病死率,减少了手术创伤,实现了微创治疗目标.
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内给氧治疗急性出血坏死性胰腺炎47例疗效观察
目的:观察内给氧治疗急性出血坏死性胰腺炎的效果. 方法:对2003.4～2006.4月收治的47例经血、尿淀粉酶、B超、CT证实为急性出血坏死性胰腺炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予注射用内给氧+善德定(善宁)或施他宁、抗生素及基础性支持治疗;对照组予善德定(善宁)或施他宁加抗生素及基础性支持治疗. 结果:治疗组腹痛缓解时间、淀粉酶降至正常时间及死亡率均明显少于对照组,差异有非常显著性(P<0.01). 结论:内给氧配合基础性治疗对重症胰腺炎有较好疗效,具有费用低,实用性强的优点.
关键词： 内给氧 急性出血坏死性胰腺炎 -
内给氧治疗胎儿宫内窘迫90例临床观察
我科自2003年1月～10月应用内给氧(哈药集团三精制药有限公司生产)治疗急性缺氧引起的胎儿宫内窘迫,疗效甚好.现报告如下.
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静输氧治疗脑梗死的疗效观察
静输氧(医用自动输氧器)通过静脉给氧深层缓解组织缺氧,是一种全新的给氧方式.对于临床输液病人来讲,可在输液的同时,使无菌氧气能直接溶解到药液中,以溶解氧的形式直接供组织细胞利用,即内给氧.这种内给氧的治疗方法能直接增加溶解氧,可直接增加病人的血氧饱和度提高氧分压、改善微循环,降低血液黏度,增加组织氧储备,提高耐受力,改善机体代谢,促进组织修复,增强免疫力,从而达到治疗各种缺氧、缺氧性疾病的目的.我科2003年9月使用其治疗脑梗死45例,疗效显著,现报告如下.
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碳酸酰胺过氧化氢治疗COPD和肺心病低氧血症32例疗效观察
临床上有些COPD患者经抗炎、平喘、祛痰、持续低流量吸氧及其他必要的对症处理后,感染得到控制,但低氧血症难以纠正.我们采取静滴碳酸酰胺过氧化氢(简称内给氧)的方法进行治疗,效果良好.现报告如下.
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血管内给氧治疗颅脑损伤的疗效观察
于2000年10月～2001年10月采用血管内给氧综合治疗颅脑损伤患者38例,效果满意.
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内给氧治疗急性胎儿窘迫疗效观察
目的:探讨注射用碳酸酰胺过氧化氢治疗急性胎儿窘迫的效果.方法:选择185例胎儿窘迫病人,随机分为两组,观察组给予内给氧治疗,对照组给予5%碳酸氢钠200 ml静脉滴注.观察胎儿心率变化,新生儿窒息率和产后出血发生率,剖宫产率.结果:应用内给氧治疗后异常胎心明显变化(P＜0.05),新生儿窒息发生率显著低于对照组(P＜0.01),剖宫产率显著低于对照组(P＜0.05).结论:应用内给氧治疗急性胎儿窘迫可提高母血含氧量,改善子宫胎盘血流灌注,治疗安全有效.
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新三联联合内给氧对胎儿窘迫疗效的临床观察
目的:探讨治疗胎儿窘迫好的宫内复苏方法,改善新生儿预后.方法:将在本院住院分娩的140例产妇分为试验组70例予新三联及内给氧治疗,对照组70例予供氧及传统三联(50%GS40ml、Vit C 0.5g、尼可刹米0.375 g)治疗.据15 min、30 min胎心率改善情况,新生儿1 min阿氏评分进行疗效比较.结果:前者胎心恢复率及新生儿1 min阿氏评分均高于后者,两者比较差异有显著性,χ2分别为15.03和14.2,P值为＜0.005.结论:新三联联合内给氧疗效确切,值得推广.
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注射用内给氧致溶血症1例
1病例简介患者,男性,30岁.主因头部钝器伤后神志不清伴频繁呕吐1.5小时住院.入院查体:T 36.5℃,P 65次/min,R 16次/min,BP 135/85 mmHg.浅昏迷状态,躁动不安,双侧瞳孔左:右＝2 mm:4 mm,对光反射左侧灵敏,右侧迟钝,耳鼻口无出血溢液,颈软无抵抗,胸腹无异常,肢体肌力左侧2级,右侧5级,左侧巴氏征阳性.颅脑CT提示右额顶区片状脑挫裂伤合并血肿形成,中线结构明显移位.急症行开颅术,清除颅内破碎失活脑组织及血肿.术后给予脱水、抗水肿、止血、神经营养等治疗,并静脉应用注射用内给氧(注射用碳酸酰胺过氧化氢,泰星集团河北天成制药有限公司生产,冀卫药准字[1995]第100506号,1g/支).具体用法:每次1 g,加入5%葡萄糖500ml,每日1次.连续应用2天后,患者再次应用注射用内给氧时出现寒战、高热,立即停药,并给予苯海拉明、氟美松等药抗过敏治疗,症状缓解,但随后出现深茶色尿.化验检查:血常规RBC2.8×10 12/L,HGB 90 g/L,尿常规隐血实验阳性,尿蛋白阳性,红细胞阴性.游离血红蛋白65 mg/L,血清结合珠蛋白0.36 g/L.考虑发生血管内溶血症,停用注射用内给氧,并对症处理,尿色3天内逐步恢复正常,相关化验指标10天内趋于正常.患者恢复顺利,3周后临床治愈出院.
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注射用过氧化碳酰胺与硫酸庆大霉素存在配伍禁忌
在临床用药过程中,静脉输入过氧化碳酰胺(内给氧)配置的液体后直接输入硫酸庆大霉素配置液时,输液管中即出现白色混浊,且白色沉淀物逐渐增多.
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超声晶氧联合碳酸氢钠治疗胎儿窘迫的疗效观察
胎儿窘迫如不及时处理可导致死胎或发生严重的新生儿并发症,是产科临床常见的一种症状[1],是围产儿死亡主要原因,有些胎儿虽然经抢救存活但遗留严重脑损害症状.急性胎儿窘迫74.9%～98.2%发生在分娩期[2],因此,及时诊治胎儿窘迫也是围产保健的重要一环.本科采用内给氧剂超声晶氧联合碳酸氢钠治疗胎儿窘迫,收到良好效果,现报告如下.
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内给氧治疗COPD和肺心病低氧血症的疗效观察
在临床上一些COPD及肺心病患者经抗感染、平喘、祛痰、持续低流量鼻导管吸氧及必要的其它对症处理后,感染得到控制,但低氧血症难以纠正.对于此类病人我们采用国产"内给氧"进行治疗,取得较好疗效.现报告如下:
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内给氧治疗重症急性胰腺炎32例疗效观察
目的观察内给氧治疗重症急性胰腺炎的效果.方法我院2002年10月～2003年10月的32例住院患者经B超、CT证实为重症急性胰腺炎后,随机分为治疗组和对照组,治疗组予碳酸酰胺过氧化氢加5-Fu、抗生素及基础性支持治疗;对照组予5-Fu加抗菌素及基础性支持治疗.结果治疗组在腹痛缓解时间,淀粉酶降至正常时间及死亡率均明显少于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01).结论内给氧配合基础性治疗对重症胰腺炎是有较好疗效,具有费用低,实用性强的优点.
