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SPECT肾脏显像评价肾功能的临床应用
目的 探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT)肾脏显像在肾功能评价中的应用价值.方法 选取2015年2月至2016年3月医院肾内科门诊收治的88例肾脏疾病患者,随机分为对照组和试验组,每组44例.对照组行静脉肾盂造影(IVP)检查,试验组行SPECT检查,观察两组肾功能分级结果.结果 试验组功能显示率高于对照组,2和3级的显像率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SPECT肾脏显像操作简单,可准确反映患者肾功能损害情况,为临床诊断提供可靠依据.
关键词： 单光子发射计算机断层成像术 放射性核素显像 肾功能 -
针刺治疗儿童孤独症单光子发射计算机断层成像术可视化研究
目的 为针刺治疗儿童孤独症提供分子影像学的依据.方法 34例儿童孤独症患儿,ABC行为量表测试57分.电针穴位为双侧合谷、曲池、足三里和三阴交穴.采用SIEMENS ECAM/ICON双探头单光子发射计算机断层成像术(single photon emission computed tomography,SPECT)系统,进行针前和电针中2次SPECT脑灌注显像;显像剂为卵99m锝双半胱乙酯(99mTc-ECD);对SPECT影像进行视觉和定量分析.结果 视觉分析显示,34例患儿针刺前可见114处局灶性脑血流灌注和功能低下区,其中28例同时显现左侧(或者双侧)额叶前部、左侧语言运动区(Broca)和左侧颞叶听语言区(Wernicke)异常,占患儿总数的82.35%.电针时上述病灶区皆有不同程度的增高.定量分析显示,针刺前病灶Ff和镜侧Ff差异显著(P<0.01);针刺前病灶Ff和电针时病灶Fe差异显著(P<0.01);病灶BFCR%和镜侧BFCR%差异非常显著(P<0.01).脑血流灌注和脑功能改善情况显示,电针显效为78.95%.结论 初步证明针刺治疗儿童孤独症有疗效.
关键词： 儿童孤独症 针灸 单光子发射计算机断层成像术 -
实时三平面超声心动图评价心肌梗死患者左心室总体收缩功能的研究
目的 探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)测量心肌梗死患者左心室总体收缩功能的可行性、准确性和重复性.方法 同期应用RT-3PE和二维超声心动图(2DE)双平面Simpson法测量30例心肌梗死患者左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF),并与单光子发射计算机断层成像术(SPECT)测值进行对比研究,同期由同一和不同的检查者应用RT-3PE进行重复测量并将测量结果进行比较.结果 (1)RT-3PE和2DE Simpson法所测LVEDV分别为(86.67±37.64)、(86.43±38.25)ml,LVESV分别为(42.13±37.42)、(41.06±32.47)ml,SPECT测量的LVEDV和LVESV分别为(108.70±66.27)、(55.90±61.68)ml,RT-3PE和2DE Simpson法测得LVEDV和LVESV分别与SPECT比较差异有统计学意义(t=3.63、2.76、3.37、2.54,P均＜0.01或0.05);3种方法所测LVEF值之间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)RT-3PE测得LVEDV、LVESV和LVEF与SPECT相应的测量值密切相关(r=0.943、0.965、0.816,P均＜0.01);2DE Simpson法测得LVEDV、LVESV和LVEF与SPECT相应的测量值相关性较好(r=0.896、0.957、0.721,P均＜0.01).Altman-Bland一致性分析显示RT-3PE所测左心室容积和收缩功能与SPECT测值的一致性高于2DE Simpson法.(3)同一和不同的检查者采用RT-3PE重复测量结果之间差异无统计学意义(P＞0.05),且有良好的相关性,同一检查者采用RT-3PE两次测量LVEDV、LVESV和LVEF的相关性良好(r=0.968、0.984、0.883,P均＜0.01);不同检查者采用RT-3PE测量LVEDV、LVESV和LVEF的相关性也很好(r=0.948、0.970、0.899,P均＜0.01).结论 RT-3PE是一种能够快速、准确测量心肌梗死患者左心室总体收缩功能的影像技术.
关键词： 超声心动描记术 三维 单光子发射计算机断层成像术 心肌梗死 心室功能 -
功能性消化不良患者近端胃适应性功能检测技术的进展
近端胃适应性受损作为功能性消化不良的重要病理生理机制之一,他的评价方法已受到广泛的关注.胃适应性的金标准方法是恒压器技术,但该方法需要插管,为侵入性检查.近几年,一些新方法如单光子发射计算机断层显像技术、三维超声及核磁共振成像等能够比较准确评估胃的适应性,但其操作技术复杂且价格昂贵,限制了临床应用.目前临床研究应用较多的饱感负荷试验,是一种简单无创的方法,该方法因试餐种类、饮入速度等差异,对胃适应性的评价有所不同.本文总结和分析了各种胃适应性检测方法的优缺点,便于临床和研究中更好地评价功能性消化不良患者的近端胃适应性功能.
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99mTc-MIBI SPECT负荷心肌灌注显像对怀疑心肌缺血糖尿病患者的预后价值
目的 评价99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)SPECT负荷心肌灌注显像(MPI)对怀疑心肌缺血的糖尿病患者主要不良心血管事件(MACEs)是否具有预测作用.方法 回顾性分析2013年6月至2016年3月首都医科大学附属北京友谊医院因怀疑心肌缺血而行 99mTc-MIBI SPECT负荷MPI的糖尿病住院患者165例,根据负荷总积分(SSS)值分为0~7分组和≥8分组,比较两组患者的生存和MACEs发生情况.采用SPSS 17.0软件进行数据分析.根据数据类型分别采用t检验、秩和检验或χ2检验比较组间差异.结果 两组患者男性比例、体质量指数(BMI)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、典型心绞痛、血运重建和室壁运动异常比例差异有统计学意义(P<0.05).两组间MACEs年发生率、因心绞痛住院率差异有统计学意义(P<0.05).Cox单因素回归分析结果表明室壁运动异常、SSS升高、冠心病家族史、既往血管重建治疗史、陈旧性心肌梗死史是MACEs的危险因素.Cox多因素回归分析结果表明冠心病家族史(RR=2.964, 95%CI 1.318~6.666;P=0.009)是MACEs的危险因素,其余变量无预测作用.Kaplan-Meier生存分析结果表明,SSS 0~7分组心脏事件年发生率为1%,SSS ≥8分组心脏事件年发生率为4%.相比SSS 0~7分组,SSS ≥8分组患者累积生存率偏低,差异有统计学意义(P=0.005).结论 应用 99mTc-MIBI SPECT负荷MPI可对怀疑心肌缺血的糖尿病患者进行危险分层和预后评估,SSS ≥8分的糖尿病患者危险分层为高危,建议血管重建治疗.
关键词： 冠心病 糖尿病 单光子发射计算机断层成像术 主要不良心血管事件 负荷心肌灌注显像 -
应用SPECT观察尤瑞克林对急性脑梗死患者局部脑血流的影响
目的：观察尤瑞克林对急性脑梗死患者局部脑血流(rCBF)的影响与临床神经功能缺损改善的关系。方法60例急性脑梗死患者随机分为治疗组30例，对照组30例，两组均予基本治疗，治疗组加用尤瑞克林。比较治疗前后rCBF、NIHSS评分，发病90 d改良的Rankin Scale量表(mRS)评分。结果治疗组rCBF、NIHSS评分、mRS评分明显优于对照组(P<0.05)，两组均无明显不良反应。结论尤瑞克林注射液可以有效改善急性脑梗死患者的rCBF、神经功能缺损，改善患者的生活质量，安全可靠。
关键词： 单光子发射计算机断层成像术 尤瑞克林 急性脑梗死 局部流量 -
应用SPECT针刺分子显像儿童孤独症的护理
目的:探讨应用SPECT 分子影像研究数码针刺治疗儿童孤独症的临床护理.方法:随机选择已确诊的儿童孤独症患儿97 例,应用SPECT 针刺分子显像,观察护理过程.结果:97 例CA 患儿中,93 例(95.9%) 在护理干预下针刺显像一次成功,4 例(4.1%) 采集失败,需第二次采集.结论:儿童孤独症患者进行SPECT 针刺显像是一项需要护理干预的特殊护理工作,护理干预是保证针刺影像质量和医疗安全不可缺少的重要环节,不可忽视.
关键词： 儿童孤独症 针灸 单光子发射计算机断层成像术 护理 -
分化型甲状腺癌伴双肾囊肿131I治疗后显像一侧假阳性1例
1病历报告患者,女,40岁,主因"颈部多发包块"于2009年3月2日人院治疗,无其他不适主诉.入院CT、B超检查示双侧甲状腺癌伴颈部淋巴结、双肺转移,右肾上极一大小约61mm×581mm囊肿,左肾盂旁一大小约10mm×7mm囊肿.完善检查后行"甲状腺癌联合根治术",术后病检示双侧甲状腺乳头状癌,气管前及气食管沟淋巴结各1枚转移.术后行131I治疗共3次,每次治疗剂量150mCi,治疗后均于第七天行单光子发射计算机断层成像术(SPECT)全身显像.
关键词： 甲状腺癌 分化型 双肾囊肿 单光子发射计算机断层成像术 假阳性 -
比较两种SPECT/CT动态采集方法对消化道出血点核素显像的影响
目的 探讨不同的单光子发射计算机断层成像术/电子计算机x射线断层扫描技术(single-photon emission computed to-mography/electronic computer X-ray tomognphy technique,SPECT/CT)采集方法对消化道出血的出血点核素显像的影响.方法 对拟诊为消化道出血的45例患者,采用99m锝(99mTc)体内标记红细胞法,分两组使用不同的采集参数行全腹动态显像.结果 动态采集过程中,每帧图像采集时间长的一组阳性率明显高于采集时间短的一组.结论 动态采集中适当延长每帧图像采集时间可以更容易发现出血点位置,具有较高的应用价值,应为首选.
关键词： 动态 采集 胃肠道 出血 放射性核素显像 单光子发射计算机断层成像术 电子计算机X射线断层扫描技术 -
SPECT骨显像在股骨头缺血性坏死早期诊断中的价值
目的:探讨SPECT骨显像在股骨头缺血性坏死早期诊断中的临床价值.方法:选取本院门诊2012年1月—2016年1月因扭伤、酗酒、长期使用激素等导致髋部不适,经保守治疗1个月以上症状未缓解或加重的58例患者为观察对象,所有患者在随诊治疗后1个月、3个月、6个月、12个月分别做SPECT骨显像和MRI检查.结果:随访1年后诊断股骨头缺血性坏死25例,SPECT骨显像和MRI检查在ANFH的不同阶段诊断中具有灵敏度差异,呈现不同的影像学特征:在病程早期(随访1个月),SPECT检查的灵敏度明显占优势,而MRI检查灵敏度差,3个月～1年,SPECT骨显像检出异常与MRI检查的差异无统计学意义,但MRI可提供更加丰富的解剖结构信息,较SPECT骨显像有明显优势.结论:MRI在ANFH的诊断上优势明显,影像信息丰富,但在病变的早期阶段,MRI灵敏度较差,而SPECT骨显像具有较高的灵敏度,临床高度怀疑ANFH而X线、MRI等无阳性发现时,建议行SPECT骨显像,可期早期检出异常,以免延误治疗.
关键词： 单光子发射计算机断层成像术 磁共振扫描装置 股骨头缺血性坏死 -
慢性酒精中毒对神经系统损害24例临床分析
近年来,慢性酒精中毒已成为较常见的疾病之一.慢性酒精中毒是指神经系统受过量饮酒的影响而产生的一系列临床表现.长期饮酒可使人体中枢神经系统严重损害而导致病人高级脑功能障碍,甚至出现"酒精中毒性痴呆".我们对24例慢性酒精中毒进行临床观察,现报道如下:
关键词： 慢性酒精中毒 神经系统损害 治疗 单光子发射计算机断层成像术 -
SPECT检测在脑外伤后综合征脑血流显像的应用
脑外伤急性期过后,部分患者可遗留各种功能性症状,如头痛、头晕、失眠、记忆力减退和癔病等症状,其中以头痛、头晕症状为常见,这些统称为脑外伤后综合征,是一种复诊率很高的疾病.多年来研究认为,脑外伤综合征的产生虽有心理因素,但也有一定程度的器质性病变基础,在诊治上应区别对待.
关键词： 单光子发射计算机断层成像术 脑外伤后综合征 脑血流 -
99 Tcm －MDP SPECT／CT显像对乳腺癌脊椎病变的诊断价值研究
目的：评价99Tcm－MDP（锝标记的亚锡亚甲基二磷酸盐）SPECT／CT显像对99Tcm －MDP全身骨显像难以确诊乳腺癌脊椎病灶的鉴别诊断价值。方法对99 Tcm －MDP全身骨显像难以确诊的97例乳腺癌患者的184个脊椎病灶行局部SPECT／CT显像。所有患者转移灶确诊以临床病理、MRI、CT、骨扫描检查为依据。结果①99 Tcm －MDP SPECT／CT显像对99Tcm －MDP全身骨显像难以确诊的184个脊椎病灶的诊断符合率为90．8％（167／184），对乳腺癌脊椎骨转移的诊断灵敏度为88．9％，特异度为92．2％，阳性预测值为90．0％，阴性预测值91．3％。②99 Tcm －MDP SPECT／CT显像对不同年龄组的脊柱病变诊断符合率不一致，青年组高，其诊断符合率为96．4％（54／56），其次为中年组93．3％（56／60），低为老年组83．8％（57／68），其差异有统计学意义（P＝0．01）。结论99 Tcm －MDP SPECT／CT显像能够对90．8％的99 Tcm －MDP全身骨显像难以确诊的脊椎病灶进行准确诊断，明显地提高了诊断准确性。99 Tcm －MDP SPECT／CT显像在青年及中年组的乳腺癌脊椎病灶中的诊断符合率高，老年组较低。
关键词： 单光子发射计算机断层成像术 CT 乳腺癌 脊椎转移 -
99TcmO4-甲状腺显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值
目的:探讨甲状腺核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值.方法:选取53例亚急性甲状腺炎患者使用单光子发射计算机断层成像术(SPECT)进行99TcmO4-甲状腺静态显像,同时选择10例无甲状腺疾病的健康者作为正常对照组.结果:亚急性甲状腺炎患者中36例双叶均隐约显影或不显影,放射性分布与周围软组织本底相似,15例甲状腺仅单叶隐约显影,2例呈单侧冷结节.结论:亚急性甲状腺炎核素甲状腺静态显像有特征性改变,甲状腺核素显像有重要诊断价值.
关键词： 甲状腺核素显像 亚急性甲状腺炎 锝99 单光子发射计算机断层成像术 -
CT肺动脉成像阴性患者行SPECT/CT同机融合显像诊断肺栓塞的价值
目的 探讨CT肺动脉成像(CTPA)阴性患者行单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT同机融合显像诊断肺栓塞的价值.方法 临床中度或高度怀疑肺栓塞而CTPA阴性患者5例,行肺灌注SPECT/CT同机融合显像,并检测D-二聚体及纤维蛋白降解产物(FDP)水平.结果 5例患者行SPECT/CT同机融合显像示,3例表现双侧多发肺段核素分布稀疏,相应CT局部肺窗未见明显异常,灌注显像与CT不匹配;1例表现单侧1个肺段灌注显像与CT不匹配;1例未见明显核素分布稀疏区,排除肺栓塞诊断.3例诊断肺栓塞患者D-二聚体及FDP表达均显著高于正常水平;1例排除肺栓塞患者D-二聚体和FDP均正常.结论 中度或高度怀疑肺栓塞患者而CTPA阴性时,推荐行肺灌注SPECT/CT同机融合显像,以指导临床尽早诊断并进行溶栓或抗凝治疗.
关键词： 肺栓塞 单光子发射计算机断层成像术 计算机断层扫描肺动脉成像 -
18 F-FDG符合线路SPECT/CT融合显像对肺癌的临床诊断价值
目的 分析18氟-脱氧葡萄糖(18 F-FDG)符合线路单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT融合显像应用于肺癌诊断的临床价值.方法 选取2014年10月-2016年10月达州市中心医院收治的疑似肺癌患者65例,术后病理检查结果作为诊断的金标准,对18 F-FDG符合线路SPECT/CT诊断肺癌的特异性、敏感性及阴性预测值准确性进行分析.结果 病理检查与符合线路SPECT/CT显像的灵敏度为91.07%(51/56),特异度为100%(9/9),阳性预测值100%(51/51),阴性预测值为64.29(9/15),准确度92.31%(60/65);经病理检查发现有34例患者淋巴结、脏器及骨骼转移,符合线路SPECT/CT显像发现39例出现淋巴结、脏器及骨骼转移.符合线路SPECT/CT显像对淋巴结、脏器及骨骼转移的灵敏度为94.12%(32/34),特异度为58.82%(10/17).结论 18 F-FDG符合线路SPECT/CT融合应用于肺癌的诊断具有较高的敏感性、特异性,与病理检查结果的准确度较高,并有效的探查出淋巴结、脏器及全身骨骼转移情况,值得应用推广.
关键词： 肺癌 18氟-脱氧葡萄糖 单光子发射计算机断层成像术 CT -
单光子发射计算机断层成像术显像用于新生儿阻塞性黄疸鉴别诊断的价值分析
目的 研究并探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT)显像用于新生儿阻塞性黄疸鉴别诊断中的应用价值.方法 选择2012年1月至2017年4月嘉兴市第一医院新生儿科收治的疑似新生儿阻塞性黄疸患儿130例纳入研究,所有患儿均接受SPECT肝胆动态显像检查,分别注射99mTc-EHIDA显像剂、99mTc-MIBI显像剂,采集肝胆显像后作出诊断,以手术胆道造影结果为金标准,计算和比较单纯99mTc-EHI-DA显像剂SPECT检查、两种显像剂联合SPECT检查对新生儿阻塞性黄疸的诊断灵敏度、特异度、准确性,并比较单纯99mTc-EHIDA显像剂SPECT检查、两种显像剂联合SPECT检查对新生儿阻塞性黄疸不同病因的鉴别诊断符合率.结果 两种显像剂联合SPECT检查对新生儿阻塞性黄疸的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为94.23％、96.15％、94.61％,而单纯99mTc-EHIDA显像剂SPECT检查的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为83.65％、76.92％、82.31％,差异均有统计学意义(x2=5.915、4.127、9.646,均P＜0.05).两种显像剂联合SPECT检查对肝外胆管闭锁、肝炎综合征的诊断符合率分别为96.05％、96.43％,明显高于单纯99mTc-EHIDA显像剂SPECT检查的84.21％、85.00％(x2=5.991、5.250,均P＜0.05).结论 采取SPECT显像对新生儿阻塞性黄疸进行诊断具有较高的灵敏度和准确性,尤其是在联用99mTc-EHIDA显像剂、99mTc-MIBI显像剂后,可有效鉴别不同病因的黄疸,为临床治疗提供可靠依据.
关键词： 黄疸 新生儿 阻塞性 诊断 单光子发射计算机断层成像术 -
原发性甲状旁腺亢进中不同种影像诊断方法的比较和联合应用的价值观察
目的 探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT/CT)、甲状旁腺双时像平面显像、CT及超声检查在原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)中的诊断价值.方法 回顾性分析70例,男22例,女48例,临床疑似PHPT并经手术切除的患者,终获得病理结果.所有患者均行99mTc-MIBI双时相平面显像、颈部CT平扫、SPECT/CT断层同机融合显像及超声检查.每个患者以4个甲状旁腺计算,70个患者共计280个甲状旁腺.以终病理诊断做为诊断标准.以多个样本率间的多重比较检验各种方法的特异性及灵敏性的差异,以及诊断能力高的两者联合应用与单一应用对诊断能力的影响.结果 共计切除70个患者甲状旁腺70个,病理诊断甲状旁腺腺瘤42例,甲状旁腺双时像断层/CT融合显像灵敏度高,超声的特异性高.甲状旁腺双时像断层/CT融合显像与超声联合应用时,特异性、灵敏性及准确性与单独使用一种方法对比均有统计学意义.结论 SPECT/CT显像较传统平面显像有更高的诊断价值,甲状旁腺双时像断层/CT融合显像与超声联合检查,能为接下来的治疗提供更丰富的信息.
关键词： 甲状旁腺功能亢进 单光子发射计算机断层成像术 超声诊断 -
99TCm-MDP SPECT/CT融合显像在司法鉴定鼻骨新鲜/陈旧骨折中的应用
目的 探讨99TCm-MDP SPECT/CT融合显像在司法鉴定鼻骨新鲜/陈旧骨折中的应用价值.方法 回顾性分析我院22例外伤后CT不能明确鼻骨新鲜/陈旧骨折患者的SPECT/CT检查影像学资料.观察分析患者鼻骨骨折处CT图像特征,局部断层骨显像及SPECT/CT融合显像的放射性分布、浓聚情况,结合随访鉴别诊断新鲜/陈旧骨折.结果22例患者中7例为新鲜骨折,骨折处放射性浓聚;3例为新鲜骨折和陈旧性骨折并存,部分骨折处放射性浓聚;12例为陈旧性骨折,其中9例骨折处未见放射性浓聚,3例骨折处放射性分布稍增高.结论 SPECT/CT融合显像结合随访及CT表现可有效鉴别诊断鼻骨新鲜/陈旧骨折.
关键词： 单光子发射计算机断层成像术 融合显像 鼻骨骨折 新鲜 陈旧 -
18 F-FDG SPECT 在乳腺癌术后转移诊断中的价值
目的：探讨18-氟代脱氧萄葡糖（18F-FDG）单光子发射计算机断层成像（SPECT）符合线路显像在乳腺癌术后转移诊断中的应用价值。方法乳腺癌术后患者97例，术后1～24个月，随访6～54个月，均行18 F-FDG SPECT符合线路显像检查。按COX比例风险模型进行乳腺癌转移多因素分析，包括患者年龄、Her-2表达、转移灶部位及淋巴结转移率。结果97例中，18 F-FDG SPECT符合线路显像阳性19例，证实转移者13例；18 F-FDG SPECT符合线路显像诊断灵敏度76．47％，特异度92．50％，准确性89．69％，阳性预测值68．42％，阴性预测值94．87％。淋巴结转移率是术后转移的影响因素（r＝0．3593，P＜0．05）。结论18F-FDG SPECT符合线路显像可有效诊断乳腺癌术后转移。
