首页 > 文献资料
-
耳外伤性鼓膜穿孔门诊修复治疗护理方法及体会
成人耳鼓膜外伤性穿孔在门诊比较常见.患者多以耳外伤后听力下降就诊,如果得不到及时有效的治疗,穿孔未愈合者一是容易通过逆行感染形成中耳炎,二是病人听力明显下降影响病人生活质量.我科自1995年以来采取鼓膜修补辅助修复治疗护理方法,效果显著.
-
外伤性听骨链中断1例报告
患者,男,21岁,以外伤后听力下降伴耳鸣13个月于1999年6月28日入院.患者诉1998年5月10日因炸药爆炸气浪冲击致不醒人事约30 min,苏醒后感双耳听力下降,1周后右耳流脓,经治1个月后,左耳听力明显好转,右耳流脓消失,但右耳听力改善不明显,并伴持续性低调性耳鸣.专科检查,右鼓膜完整,稍浊,内陷,未见萎缩瘢,纯音测听检查示右耳重度传导聋,平均骨、气导差64dB;声阻抗检查示双耳A型鼓室图,镫骨肌反射右耳同侧及对侧未引出.颞骨高分辨率CT检查未见颞骨骨折,但右耳只显示锤骨、镫骨,未见砧骨,左耳听小骨未见异常,见图1.临床诊断为听骨链中断,于1999年7月12日在局麻下行右鼓室探查术,进入鼓室后见镫骨在正常位,结构正常,但砧骨缺如,触动镫骨活动良好,取耳屏软骨作为赝复物置于镫骨上,使之与锤骨鼓膜相贴,确认听力提高后用耳脑胶固定,术后第15天复查纯音测听示右耳气导提高39dB,骨、气导差缩小为20dB.术后2个月复查听力基本恢复正常,耳鸣消失.
-
外伤后听力损失的评估
目的:探讨如何准确评估外伤后听力下降的方法.方法:对30例外伤后主诉听力下降的受试人进行询问病史,耳镜检查,瞬态诱发耳声发射,声导抗,听觉脑干诱发电位,言语测听和纯音测听,用客观检测结果来验证纯音测听的准确性.如果两者不一致,要对受试者进行劝说,求得受试者的配合,得到其真实纯音听阈.结果:30例中18例配合所有检查.9例在纯音测听中夸大听力下降的程度,经过耐心劝说,终获得真实的听阈.3例存在精神创伤,虽经听力师努力,未能配合检查.结论:纯音测听是听力评估的基本方法,瞬态诱发耳声发射,声导抗,听觉脑干诱发电位,言语识别阈可以验证纯音听阈的准确性.
-
外耳道前壁骨折致听力下降的讨论
1临床资料
某男，1966年12月7日出生，2009年5月16日系车祸致左胫腓骨粉碎性骨折。住院行切复内固定术治疗。于2011年1月10日因"右耳外伤后听力下降1年余"入院，右耳道狭窄（外耳道前壁骨折塌陷）。现病史记录患者1年多前在文成路上被汽车撞伤，当时右耳道少量出血，后自止，伴听力下降。PE：神志清，右耳道狭窄，鼓膜无法窥及，左耳道（-），左鼓膜完整。辅检：CT片示右侧外耳道狭窄及中耳炎改变。诊断为右外耳道狭窄，右侧中耳炎。入院后完善相关检查，行右乳突根治术，术中见乳突呈混合型，骨窦、上骨室内充满肉芽组织，剪外耳道皮瓣，磨低外耳道后壁，见外耳道前壁骨折塌陷增生堵塞中鼓室、后鼓室，磨出骨质，见中鼓室、后鼓室充满肉芽组织，清理肉芽组织后见鼓膜完整，听小骨完整。
