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皮肤软组织扩张术在烧伤患者整形中的应用价值
目的 观察皮肤软组织扩张术在烧伤患者整形手术中的应用价值.方法 选取烧伤后需进行皮肤软组织扩张器植入的整形外科手术患者523例,计算每例患者烧伤受损面积,取身体其他适宜部位植入扩张器,对扩张后的皮肤采用推进皮瓣、旋转皮瓣等设计方法.结果 523例的总体有效率为93.88%(491/523),患者满意度为90.82%(475/523),共有32例出现并发症.结论 皮肤软组织扩张术应用于烧伤患者整形能够有效修复损伤组织,并取得良好的满意度,可以安全用于临床.
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软组织扩张术治疗面颈部瘢痕
我院对面颈部瘢痕挛缩畸形的患者48例施以皮肤软组织扩张术,均取得满意效果,现报告如下.资料与方法我院2005年1月至今对面颈部瘢痕挛缩畸形的患者施以皮肤软组织扩张术,手术病人48例,男27例,女21例;年龄5～63岁,平均42.8岁;疗程3～4个月.手术方法:全麻或局麻+基础麻醉下进行,扩张器的选择,根据搬痕的位置,大小,形态来选择扩张器的形状和容量,常用是长方形和圆形,面部修复1cm所需注水量3.5～4ml,颈部12～14ml,根据瘢痕的具体位置选择不同的手术切口,但避免与张力线平行,切口一般3～4cm.层次:面部在皮下组织内进行,颈部有两种植入层次,一种是颈阔肌的浅层,一种是颈阔肌的深层.
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头面部皮肤软组织扩张术的围手术期护理
1976年Radovan发明可控制的扩张器并应用临床获得成功以后[1],此项技术解决了整形美容外科对部分瘢痕在瘢痕修复中的部分难题.国内首先由张涤生等成功地将此方法引进并用于临床.1989年至今用扩张器行头面部瘢痕和瘢痕性秃发患者76例,均获得了较好的治疗效果.
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皮肤软组织扩张器在面颈部皮肤缺损修复中的应用
面颈部皮肤缺损采用皮肤软组织扩张器治疗具有不臃肿、色泽一致、表情自然、不形成新的瘢痕创伤区等优点.利用扩张器埋置于面颈部扩张后修复皮肤缺损,临床完成7例,疗效满意.采用皮肤扩张器修复面颈部皮肤缺损是目前的理想方法.
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探讨皮肤软组织扩张器在严重小儿烧伤疤痕治疗中的护理
目的 探讨皮肤软组织扩张器在严重小儿烧伤疤痕治疗中的护理.方法 对9例不同疤痕患者应用皮肤软组织扩张器术,并制定相应的护理措施.结果 术后跟踪随访5月,本组患儿皮瓣生长良好.结论 皮肤软组织扩张术充分利用了有限的皮肤资源来修复小儿烫伤后的疤痕,治疗中效果确切.
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YY 0336-2002《一次性使用无菌阴道扩张器》挠度和强度试验方法的辨析
因存在对YY0336-2002<一次性使用无菌阴道扩张器>挠度和强度试验方法理解上的不同,本文对扩张器的挠度和强度试验方法进行了辨析.
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皮肤软组织扩张术治疗体表瘢痕、纹身等病变的临床研究
皮肤软组织能够扩张是一种生理现象,基于此原理,将扩张器经手术植入正常皮肤软组织之深面,通过定期向扩张器内注入盐水增加扩张器的容量,使其表面的皮肤软组织产生压力并逐渐膨胀伸展,从而提供"额外"的皮肤软组织来进行修复或重建手术,称之为皮肤软组织扩张术.由于皮肤软组织扩张术能够提供"额外"的正常皮肤组织,既可以修复组织缺损又不会产生新的供区瘢痕,同时扩张产生的"额外"皮肤组织在颜色、质地、结构和毛发生长等方面均与邻近组织相匹配,因而是理想的修复材料.实践证明,此项技术在美容外科方面的应用,具有传统治疗方法无可比拟的优点.目前,该项技术已成为临床外科重要的治疗手段之一.近五年来我们应用皮肤软组织扩张术治疗体表病变53例,取得了很好的疗效.现总结报道如下.
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内镜下气囊扩张结合中医药治疗贲门失弛缓症10例
贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病，其主要特点是贲门括约肌缺乏松弛而其上的食管缺乏蠕动所造成的食物不能顺利入胃。临床上以咽下困难、食物反流(反食)、下端胸骨后不适或疼痛为主要表现，是一种少见的疑难病。单纯的药物治疗，疗效欠佳。 我院自1997年～2000年，对中、西医药物治疗疗效不好的10例贲门失弛缓症患者使用气囊扩张器行胃镜下气囊扩张结合中医药治疗，取得了较好疗效，报告如下。
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2.11贲门失弛缓症贲门扩张前后食管测压变化
目的研究贲门失弛缓症贲门扩张的疗效和扩张前后食管测压变化.方法2000年7月至2002年12月共9例进行探条扩张器或专用贲门失弛缓扩张气囊患者,扩张前1天及扩张结束后2天,使用PC POLYGRAF HR 4通道液气压连续灌注导管测压系统进行食道测压检查.
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套筒式皮肤延展器的研制及临床应用
创伤导致的皮肤缺损临床上较为常见,如果不能一期拉拢缝合则需行自体皮肤移植覆盖创面,或采用皮肤扩张术二期闭合伤口.所谓皮肤扩张,不外乎两种,即内力拉伸和外力拉伸.本文介绍的 "套筒式皮肤延展器",属于外扩张器的一种,自2006年2月～2007年5月临床应用8例取得良好效果,报道如下.
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整形外科巧用餐盒制做耳罩
整形外科常做一些小耳畸形的手术,手术分两期进行,其中一期需要埋置一扩张器,根据埋置扩张器的容积大小进行定期注水,利用扩张器将局部皮肤扩张,以便进行二期手术利用扩张的皮肤进行修复缺损的组织.扩张器注水期间需要一个漫长的过程,一般埋置80 ml扩张器,每3天注水一次,每次注水昔一般不超过埋置扩张器的1/10,此类患者大部分为小儿,在此漫长的注水过程家长十分担心因为患儿的调皮或摔倒而致扩张器破裂影响二期手术的如期进行,因此在扩张器注水期间我们利用自制耳罩来有效保护扩张器.现介绍如下.
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微信平台在外耳再造患者健康宣教中应用的效果
目的 探讨应用微信平台的宣教方法对减少皮肤定量扩张法外耳再造并发症发生率的效果.方法 将2014年1-8月收治的先天性小耳畸应用扩张器注水患者及家属254例作为对照组,2014年9月-2015年4月收治的先天性小耳畸应用扩张器注水患者及家属238例作为观察组.对照组患者行常规宣教,观察组患者除行常规宣教外还利用微信平台进行宣教.由注水护士收集两组患者的健康知识掌握度量表资料,比较两组患者及家属的疾病知识掌握度、患者并发症发生率和两组护理满意度情况.结果 观察组的患者及家属护理知识的掌握程度高于对照组,患者并发症发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01);健康教育宣教干预后,观察组患者满意率为94.96％,对照组满意率为83.46％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微信平台护理干预能降低外耳再造患者扩张器注射期间扩张皮瓣并发症的发生率,提高患者及家属的知识掌握程度和护理满意度.
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探条扩张器治疗食管狭窄的护理体会
我院自1996年6月～2000年6月对68例食管狭窄病人在胃镜直视下,用Savary-Gilliard探条扩张器行扩张治疗196次,获得满意疗效,现将护理体会报告如下.
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头部埋置扩张器的护理体会
目的提高头皮埋置扩张器期间及皮瓣转移术后的护理质量.方法术前做好认真细致的准备及扩张囊的检查、消毒,术后做好心理护理和病情观察,及早发现及预防并发症的发生,制定相应的护理措施.结果对8例患者进行详细的观察及护理,其中有1例患者出现严重的头痛,余7例均无副作用发生.结论作好手术前后的护理及术后并发症的预防及护理,可以提高该种手术的治疗效果.
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Nd∶YAG激光鼻泪管成形术
1999年4月至2000年4月，我们采用Nd∶YAG泪道激光机，治疗鼻泪管阻塞32例(34眼)，取得比较满意效果。 资料与方法 1.临床资料 本组32例(34眼)鼻泪管阻塞患者中，男性11例，女性21例；年龄21～48岁。病程3个月至15年。 2.设备 XH-20型Nd∶YAG泪道激光机。9号特制带针芯探针。泪小点扩张器。泪道探针。
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应用扩张器修复头面部软组织缺损的探讨
目的:探讨皮肤软组织扩张技术在头面部软组织缺损手术中的应用.方法:应用扩张器修复35例头面软组织缺损患者.结果:除3例感染外,扩张皮瓣均全部成活,修复后形态色泽自然,术后随访1年,获得满意疗效.结论:皮肤软组织扩张术是修复头面部软组织缺损理想选择.
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经皮后凸成形术的围手术期护理体会
经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是在经皮椎体成形术的基础上发展起来的、新型微创脊柱外科技术[1～4].通过球囊骨扩张器在椎体内膨胀,抬高终板,恢复椎体高度并在椎体内产生空洞,然后向空洞注入骨水泥,稳定椎体,缓解疼痛,在骨质疏松和肿瘤病理性椎体压缩骨折的治疗上取得良好疗效.我院骨科采用国产球囊行PKP手术,取得优异的临床效果,在PKP围手术期护理取得一定经验,现报告如下:
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头部扩张器二期手术备皮方法
皮肤软组织扩张术是整形外科目前为常用的修复手段之一,往往用来修复瘢痕切除后形成的创面,修复后的皮肤质地与正常皮肤完全相同,效果优于植皮,适用于治疗瘢痕秃发畸形.
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多个扩张器重复扩张修复大面积瘢痕性秃发
大面积瘢痕性秃发不仅使患者产生痛痒等不适,而且影响美观而增加其心理上的压力和创伤.大面积瘢痕性秃发患者由于皮源缺乏,给临床治疗带来一定困难,皮肤组织扩张术的进一步应用,显示出良好修复效果和广阔应用前景,尤其是应用于头皮瘢痕性秃发的整形修复,已成为治疗瘢痕性秃发的有效方式之一.本科2005年7月至2010年6月对9例大面积瘢痕性秃发患者应用多个扩张器连续扩张进行治疗,效果满意,现报道如下.
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庄氏耳后扩张皮瓣加自体肋软骨立体支架法外耳再造的临床应用体会
目前外耳再造方法主要为Brent的四期法外耳再造[1-2],Nagata的二期法外耳再造[3],以及采用扩张器的三期法外耳再造.应用扩张器的三期法又有Park法和庄洪兴法[4-6]等.现将庄氏耳后扩张皮瓣加自体肋软骨立体支架法外耳再造应用体会报道如下.通讯作者:李高峰,Email:ligf01@126.com
