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内镜下应用止血夹治疗消化性溃疡出血患者的临床疗效
目的 探讨内镜下应用止血夹治疗消化性溃疡出血患者的临床疗效.方法 选取2016年2月1日至2017年2月20日收治的消化性溃疡出血患者160例,随机分为试验组和对照组,各80例.对照组给予常规治疗,试验组给予内镜下止血夹治疗,比较两组治疗后48 h出血发生率、及时止血率、住院时间、住院费用和症状消失时间.结果 试验组48 h出血发生率低于对照组[6.25％(5/80)比25.00％(20/80)]、及时止血率高于对照组[87.50％(70/80)比62.50％(50/80)],住院时间、住院费用和症状消失时间均少于对照组[(10.25±0.25)d比(12.45±2.01)d,(4565.21±102.33)元比(5626.45±126.37)元,(5.12±0.10)d比(7.24±2.11)d],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对消化性溃疡出血患者实施内镜下止血夹治疗,能降低出血发生率,提高及时止血率,促进患者康复,临床疗效较好.
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内镜下不同止血方法治疗消化道出血的疗效观察
目的:观察内镜下不同止血方法治疗消化道出血的疗效.方法:选取2016年1月 ～2017年6月本院收治的126例消化道出血患者作为研究对象,根据内镜下止血方法将126例患者随机分为A组(热凝治疗组)、B组(止血夹治疗组)、C组(联合治疗组),每组42例.所有患者均使用去甲肾上腺素盐水冲洗病灶创面,A组患者予以内镜下氩离子凝固术和热活检钳术治疗,B组患者予以钛夹进行治疗,C组予以内镜下热凝与止血夹联合治疗,比较三组患者的有效率及再出血率.结果:C组止血有效率显著高于A组、B组,P<0.05;A组、B组止血有效率比较,统计结果无差异,P>0.05.C组再出血率显著低于A组、B组,P<0.05;A组、B组再出血率比较,统计结果无差异,P>0.05.结论:内镜下热凝治疗、止血夹治疗消化道出血均具有良好的止血效果,两者联用的止血效果更佳,且再出血率更低.
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内镜下止血夹联合大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡伴出血的临床疗效及安全性评价
目的:评价内镜下止血夹联合大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡伴出血的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法:选取2017年1月～2017年12月期间本院收治的消化性溃疡伴出血患者60例,随机分成A、B两组,每组30例,A组接受联合治疗方法(内镜下止血夹联合大剂量奥美拉唑),B组接受单一治疗方法(仅向患者静脉注射大剂量奥美拉唑),采集患者治疗期间数据,比较不同治疗方法的临床疗效以及安全性.结果:A组患者治疗效果优于B组患者,差异显著(P<0.05),两组患者安全性均较高,差异无统计学意义(P>0.05).结论:内镜下止血夹联合大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡伴出血的临床疗效显著,止血成功率高,且不良反应发生率低,安全性高.
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止血夹结合肾上腺素注射液治疗溃疡性上消化道出血35例临床分析
目的:探讨止血夹结合肾上腺素治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效.方法:临床纳入本院2016年7月-2017年10月期间收治的35例上消化道出血患者作为研究对象,根据不同治疗方式平分为研究组、对照组,其中研究组19例、对照组16例.对照组单纯采用内镜止血夹止血,研究组采用止血夹联合肾上腺素的方式进行治疗,并将两组止血夹脱落时间、平均住院时间进行对比.另外,对比两组一次性止血成功率与并发症发生率.结果:研究组止血夹脱落时间、平均住院时间均明显低于对照组P<0.05.结论:相较于单一治疗,采用止血夹联合肾上腺素注射液对溃疡性上消化道出血患者进行治疗效果更为显著,有利于缩短患者住院时间,提升一次性止血成功率,减少并发症的发生,进一步提高临床疗效,具备较高实施意义与临床运用价值.
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消化内镜治疗时金属夹释放失败的补救方法
目前OLYMPUS EI-CLIP可旋转金属止血夹装置器及各种型号止血夹,如HX-610-90、HX-610-135广泛应用于消化内镜治疗中.两种止血夹(90°及135°)都可以起到预防出血、止血及对伤口、穿孔的缝合作用.当操作者手法不熟练,金属止血夹手柄滑动不灵活,或消化道腔狭小且肠壁过度蠕动,会导致金属止血夹释放困难,释放时夹子与消化道腔壁接触,致释放角度与手柄不在同一纵轴线,夹子无法钳夹病灶组织,没有达到应有的治疗目的.笔者采用以下方法补救,效果较好,现介绍如下.
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止血夹内镜下止血治疗消化道出血临床观察
目的 观察和分析止血夹内镜下止血治疗消化道出血的临床效果.方法 选择120例于2012年5月-2013年10月间在我院治疗的消化道出血患者的资料进行研究和分析,对全部患者进行止血夹内镜下止血治疗,探讨和分析治疗效果.结果 全部120例患者首次止血均获得成功,共用174枚止血夹,治疗后72 h内共7例患者发生再出血,患者均未出现严重并发症,治疗效果理想.结论 对消化道出血患者进行止血夹内镜下止血治疗,能够取得理想的临床治疗效果,可有效降低病情复发率和并发症发生率,缓解和减轻患者的痛苦.
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经内镜止血夹辅助Hook刀与圈套器切除结直肠巨大带蒂息肉的比较
目的 探讨结肠镜下使用止血夹辅助Hook刀或圈套器治疗结直肠巨大带蒂息肉的疗效及安全性.方法 选取2014年1月至2016年12月在上海市嘉定区安亭医院普外科治疗的40例结直肠巨大带蒂息肉患者.随机分为2组,每组患者20例,试验组采用止血夹辅助Hook刀治疗,对照组采用圈套器结合止血夹治疗,比较2组的手术时间、术中出血、标本完整度、取标本时间及术后随访.结果 2组患者的一般资料相似,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者均完成了预定手术,术中、术后无穿孔,术后随访12～36个月无复发.试验组在手术时间、标本完整度及取标本时间方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而术中出血方面,对照组优于试验组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结肠镜下使用止血夹辅助Hook刀或圈套器切除结直肠带蒂巨大息肉均安全、有效,Hook刀组具有手术时间短、取标本时间短、标本完整度好等优点,值得临床推广应用.
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EMR治疗(φ)10至20mm结直肠息肉伤口处理:止血夹与氩离子电凝的比较
目的 比较研究内镜黏膜切除术(EMR)后伤口表面处理(φ)10-20mm结直肠息肉尚未报道.我们进行了一项EMR息肉术后出血预防措施的前瞻性试验.在2018年为前瞻性试验,整篇文章也是前瞻性的试验.方法 筛选138名患者(共计138例结直肠息肉)给予EMR治疗,其中62名患者(共计入148块结直肠息肉)均为(φ)10-20mm结直肠息肉.使用密封信封的方法,受试者被随机分配到氩离子电凝组(75例息肉病例)和止血央组(73例息肉病例).主要评估项目是伤口表面处理时间(从息内切除术后伤口表面处理完成时间周期).次级评估项目为伤口延迟出血的发生率,EMR后1-7天穿孔发生率.结果 伤口表面处理完成所需的时间氩离子电凝组为3.26±1.57min,止血夹组的12.7±2.92min,从而证明二者具有显著性差异(P=0.0001).延迟出血在止血夹组发现2例,但在氩离子电凝组没有发现(P=0.098).结论 EMR10-20mm结直肠息内后伤口处理,氩离子电凝方法的手术时间少于止血夹夹闭方法的手术时间,不次于止血夹延迟出血的预防效果.
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唇舌部手术用牵拉止血夹的研制及应用
为了更好地控制和减少口腔及正畸科唇舌部手术中的出血,我们研制成唇舌部手术用牵拉止血夹(专利号:ZL952122456).经临床应用,效果满意,报告如下.
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内镜下止血夹治疗消化性溃疡出血疗效观察
目的 探讨内窥镜下止血夹治疗Forrest分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级消化性溃疡出血的止血疗效.方法 两组患者的内科治疗程度一样的情况下,止血夹组的患者进行内镜下止血夹的对应治疗,注射组患者进行内镜下局部注射的对应治疗.结果 两组及时止血率同样为100%,止血夹组48h之内的出血复发率为2%(有1名患者发生再次出血情况),注射组48h之内的出血复发率为16%(有8名患者发生再次出血情况).故两组的初次止血成功率有明显差异,该差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜下止血夹对治疗溃疡性出血有明显效果.并具有止血快速,简单易行,安全的特点.
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内镜下金属止血夹治疗急性消化道出血的护理配合
目的 总结内镜下金属止血夹治疗急性非静脉曲张性消化道出血的护理配合要点及护理体会.方法 96例患者均在术前做好器械准备,术中严密观察病情,做好手术配合,术后加强病情监测,做好健康指导.结果 96例患者止血治疗成功,疗效高,无并发症,平均住院时间为5 h.结论 内镜下金属止血夹治疗消化道出血创伤小、止血快,疗效高,术中密切配合是成功止血的关键,加强术后观察和护理,能促进患者康复.
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内镜下止血夹联合肾上腺素治疗消化道出血12例
目的 探讨内镜下止血夹联合肾上腺素治疗消化道出血的方法和疗效.方法 12例中5例病变局限者单用止血夹止血,7例病灶显示不清者均先以0.1%肾上腺素盐水局部喷洒及黏膜下注射,再以止血夹钳夹止血.结果 全部患者均即时止血,无并发症发生.结论 止血夹联合肾上腺素治疗消化道出血操作简单、安全、效果确切.
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内镜下治疗上消化道出血的护理
目的：探讨内镜下治疗上消化道出血的护理及效果。方法132例急诊上消化道出血患者，依据内镜治疗时护理方法不同分为护理组86例和对照组46例。分别护理后对两组患者护理后的出血量、并发症和住院时间等进行比较。结果护理组患者护理后总有效缓解率96.51%明显高于对照组82.61%，护理组患者护理后出血例数和出血量明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。护理组患者护理后的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。护理组患者住院时间明显缩短。结论在内镜下治疗上消化道出血过程中合理应用电热活检钳和止血夹具有更优秀的护理效果。
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内镜下止血夹用于结肠粗蒂息肉切除时出血的护理
目的 研究探讨止血夹预防内镜下结肠粗蒂息肉切除时出血的护理.方法调查在2011 年6 月～ 2012 年3 月之间来笔者所在医院治疗反复便血、腹痛、腹泻等病情的患者,从其中抽取30 例患者,经过结肠镜检查蒂息肉直径＞ 0.5 cm,全部都采用止血夹救治,患者的病情差异无统计学意义(P ＞ 0.05),具有可分析性.对患者进行手术前、手术中、手术后进行全面的护理.对患者的心理护理和健康教育要加强,注意调节患者的饮食.结果将结肠粗蒂息肉切除的手术进行很顺利,切面均呈现理想的状态,并且经过一系列的护理患者恢复良好,无并发症现象产生,止血成功率达到100%,患者满意度高,均早日康复出院.结论止血夹预防内镜下结肠粗蒂息肉切除时出血的护理,可以有效保证患者的健康,提高患者的满意度,促进患者早日出院.
关键词： 止血夹 内镜下结肠粗蒂息肉切除 预防出血的护理 -
鼻止血夹的研制和应用
普通的鼻腔填塞治疗鼻出血有许多缺点,如:阻塞了鼻呼吸,致使鼻粘膜损伤、感染等,而鼻呼吸对于年老体弱、患有心肺疾病者影响很大.为克服上述缺点,我们研制一种鼻止血夹,临床试用42例,具有使用方便、止血快速、安全实用等优点,介绍如下.
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止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血患者的护理
内镜下应用止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血是近年来治疗消化道出血的一种新方法,其机制与外科血管缝合或结扎相似[1],安全性高[2].消化道出血是临床急症,为使消化道大出血在短期内迅速止血,降低手术率及病死率,我院从2003年2月以来应用止血夹结合1∶10000肾上腺素盐水注射治疗消化道直径3mm以下小血管出血的治疗(食道静脉曲张破裂出血除外),效果显著,现将护理体会报道如下.
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止血夹预防内镜下结肠粗蒂息肉切除时出血的护理
结肠息肉是消化系统常见疾病,内镜直视下行结肠息肉电凝电切术是目前治疗结肠息肉简便有效的首选方法,但有一定的出血发生率,特别是粗蒂息肉切除时更易发生出血和肠壁穿孔.
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新型止血夹能在体内溶解
日本研究人员开发出一种可在体内溶解的医用止血夹，它不仅能降低手术后的风险，还可避免妨碍医学影像检查。
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经内镜金属夹治疗上消化道出血的临床应用
目的 评估经内镜金属夹治疗上消化道出血的临床应用价值.方法 31例上消化道出血患者于24 h内行急诊内镜检查,喷射性活动性出血(Ⅰa)11例,渗出性活动性出血(Ⅰb)13例,血管暴露(Ⅱa)7例,均予金属夹止血.结果 全组共放置止血夹72枚,平均每例患者2.3枚.所有病例首次内镜下均止血成功,仅1例短期再出血.平均随访6.5个月,未见再出血及相关不良反应.结论 经内镜止血夹是治疗上消化道出血的一种高效安全的方法,值得与其他内镜止血法作进一步的比较研究.
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止血夹在消化内镜中的应用体会
近年来随着消化内镜器械和诊治技术的飞速发展,越来越多的消化内镜介入治疗被应用到临床,内镜设备以及附件的发展亦日新月异.新技术的发展也不可避免地带来更多的并发症,因此各种设备及其附件性能的掌握对内镜室护士的配合提出了更高的要求.我们在应用金属夹方面积累了一定的经验,并且扩大了止血夹的应用范围,现将我们的应用体会总结如下.
