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舒喘灵加酮替芬治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效观察
目的观察舒喘灵加酮替芬治疗儿童咳嗽变变异性哮喘(CVA)的疗效.方法将136例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,对照组常规氨茶碱加复方甘草合剂治疗,治疗组舒喘灵加酮替芬治疗,观察两组治疗咳嗽有效率.结果治疗组咳嗽有效率较对照组高(P＜0.05).结论舒喘灵加酮替芬治疗CVA有较好的疗效.
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心宝丸合舒喘灵治疗病窦综合征50例临床观察
目的 观察心宝丸合舒喘灵治疗病窦综合征的临床疗效.方法 将100例病窦综合征患者随机分为两组,治疗组50例予心宝丸和舒喘灵口服,对照组单用舒喘灵口服;两组均治疗1个月后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 心宝丸联合舒喘灵治疗病窦综合征疗效确切.
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中期妊娠前置胎盘合并宫颈肌瘤1例
患者,女,29岁.因停经4个月伴不规则阴道流血2个月加重4h而于2002年7月6日入院.患者停经2个月即出现阴道流血,量少,偶有小血块,于2002年6月17日到某医院妇产科住院治疗.B超示:前置胎盘、子宫粘膜下肌瘤,因考虑摘出肌瘤有导致大出血、流产的可能,即予以抗炎、止血治疗,阴道流血停止,于2002年7月2日出院.2002年7月6日晨2时突然出现阴道大量流血,有较多凝血块,共800ml,伴头昏、乏力、心慌,不伴腹痛,以中孕前置胎盘、子宫粘膜下肌瘤收入院.过去体健,G2P0.入院后查体:T37℃,P120次/min,R20次/min,BP105/67.5mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),贫血貌,神志清楚,心肺(-),腹软,子宫底高耻上四横指.妇检:外阴布满血迹,阴道有较多凝血块及鲜红色血液,宫颈管内见一2cm×3cm×3cm大小肌瘤,距宫颈外口1cm,肌瘤表面未见破口及出血,蒂宽,附着于宫颈前后侧壁及左右侧壁,仅在宫颈1点钟处有一缝隙通向宫腔,见血液排出.血Rt:WBC11.4×109/L,N0.84,Hb95g/L,RBC2.92×1012/L,PLT 86×109/L.B超示:FHR174次/min,胎盘0级,附着于子宫后壁,胎盘下缘靠近宫颈内口,未见剥离.入院诊断:(1)4月孕.(2)前置胎盘.(3)子宫颈肌瘤.入院后立即予以舒喘灵、硫酸镁抑制宫缩,抗炎、止血等治疗,输血400ml,阴道流血减少,于2002年7月6日9时在常规消毒下行宫颈肌瘤摘除术.
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1例慢支炎患者使用舒喘灵后发生震颤的护理
慢性支气管炎(chronic bronchitis简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为临床特征[1].其主要病理变化是支气管腺体增生肥大、分泌亢进、粘膜充血、水肿、渗出以及支气管正常结构和功能被破坏,结果使细支气管阻塞,腔内压增高,肺泡壁弹性减退,导致呼吸困难,后并发肺气肿与肺心病.舒喘灵(又名沙丁胺醇)是呼吸系统常用的平喘药.
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双胎反向灌注综合征一例
患者女,25岁,孕3产0+2,因停经33+5周,下腹痛3小时于2001年8月1日急诊入院.既往月经规律,孕早期无毒物接触史.孕4+月在我院产前检查发现子宫大于停经月份,B超提示双胎,胎1为正常活胎;胎2呈不规则团块状,有发育不全的双下肢,无头、无胸、无心、无双上肢,有部分脊柱,可见脐带血流从畸形胎儿引出,血流频谱与胎1相同,并有胎动.此后定期产前检查,两胎儿均持续生长,正常胎儿胎心、胎动良好.孕7月出现不规律宫缩,舒喘灵口服治疗后宫缩消失.入院前3天自动停用舒喘灵.
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病态窦房结综合征一家系四例
先证者男,64岁,农民.因反复黑目蒙、眩晕、乏力20年,晕厥半小时于1998年4月16日入院.查体:T:36.7℃,P:46次/分钟,R:22次/分,神清合作.心率46次/分,心律略不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.双肺、腹部无异常.双下肢无水肿,无阳性神经系统体征.心电图检查:窦性心动过缓伴窦性心律不齐,心率44次/分.心脏B超检查示心脏结构正常.24小时动态心电图检查:窦性心动过缓＜50次/分,交界性逸博、窦性停博长达2秒以上,阿托品实验阳性.诊断:病态窦房结综合征,经用阿托品、舒喘灵、异丙肾上腺素治疗效果不理想,后安装心脏人工起博器后症状消失出院.
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加用舒喘灵雾化吸入治疗儿童哮喘的临床观察
目的:探讨舒喘灵雾化吸入平喘的疗效.方法:将146例哮喘发作患儿分为观察组和对照组,观察组74例给予舒喘灵加普米克令舒雾化吸入,对照组72例给予普米克令舒雾化吸入.两组常规治疗相同.结果:治疗后观察组呼吸道症状体征消失较对照组早,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论:舒喘灵加普米克令舒雾化吸入平喘的疗效较单用普米克令舒雾化吸入好.
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小剂量降压药导致心动过缓及窦性停搏1例
患者,女性,85岁,住院号716089,因发现高血压40年,反复心前区不适3年,慢性咳嗽2年,加重3周于1999年11月15日入院.入院时BP 19/11kPa,双肺干鸣,HR120次/分,心律齐,ECG示窦性心律,陈旧性前壁心肌梗塞,入院后,继续给予雅思达4mgQd,长效异乐定50mgQd.抗感染、祛痰及解痉等对症处理后,咳嗽缓解,肺部2音消失,HR 90次/分,BP 28/10kPa.加用倍他乐克6.25mgBid.服倍他乐克三次后,患者出现心慌加重,HR50次/分,BP16～17/5～7kPa.ECG示窦性心动过缓.停倍他乐克及其他降压药,给予对症治疗病情缓解.半月后,BP 26/12kPa,HR 82次/分.给予缓释异搏定60mgQd.服药4小时后,患者出现心慌气促,HR48次/分左右,心律不齐,BP17/9kPa,ECG示交界区逸博心律,HR47次/分,反复出现短阵性停博.停服缓释异搏定,给予舒喘灵4.8mgBid,病情渐缓解.停药后第三天,恢复窦性律,HR90次/分.
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咳嗽变异性哮喘25例分析
咳嗽变异性哮喘(CAV)，又称过敏性咳嗽，表现为反复或持续性咳嗽，近几年我科收治25例，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料男性16例，女性9例，年龄10个月到 3 岁10例，～6岁9例，～9岁6例，病程均为大于1个月，其中5例有过敏史，7例有家族哮喘史，11例有吸烟史，秋冬发病12例，冬春季9例，春季4例。1.2 临床表现均有慢性咳嗽，早晚发作或加重无痰或少痰现象，活动后咳嗽加重，均用各种抗生素及止咳剂治疗无效，符合我国儿科协作组 1992年南京制定诊断标准〔1〕。1.3 实验室检查胸片6例示肺纹量增多，结核菌素皮试(一)，鼻窦片正常。嗜酸性细胞绝对计数小于300×106/LL7例，大于300×106/L18 例。1.4 方法及结果给予氨茶碱或舒喘灵治疗，同时给予酮替芬口服半年，必可酮吸入半年，10例5d内控制症状，8例一周内咳嗽消失，4例2周内症状消失，3例4周内控制症状。随访半年，无1例发展成典型哮喘。2 讨论 哮喘是气道炎症细胞浸润为主要病理学特征的细胞免疫疾病，咳嗽变异性哮喘是一特殊类型，仅表现为顽固性咳嗽，因CAV病人其气道狭窄阻塞程度未达到引起哮喘水平，故无喘息症状〔2〕。多见于冬春及秋冬季节。咳嗽变异性哮喘易反复发作，甚至发展成典型支气管哮喘。黄祖辉〔2〕等研究表明咳嗽变异性哮喘与哮喘有相似的肺功能改变损害，均存在气道高反应性和潜在变态反应性炎症，故应按典型哮喘治疗。本组用支气管扩张剂及皮质类固醇激素治疗有效。且用皮质内固醇激素吸入维持治疗，减少了发展成典型哮喘的机会。对于仅表现为反复长期咳嗽，运用抗生素及止咳药无效时，应考虑本病可能。可作支气管激惹下肺功能测定。无条件者可试用支气管扩张剂。个别病例被误诊为慢性支气管炎，反复呼吸道感染，长期服用抗生素治疗，增加了药物耐药性，同时病程迁延，影响小儿正常生活及生长发育。
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舒喘灵与非那根联用治疗咳嗽变异性哮喘50例
作为哮喘特殊类型的咳嗽变异性哮喘在门诊病例中占有较高的比例,过去多用激素口服治疗,虽有一定疗效,但存在着长期服用可引起许多副作用[1]和逐渐减量停药家长不易掌握等因素,目前尚无理想的治疗药物.
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21019 吸入肾上腺素降低呼吸道合胞病毒毛细支气管炎气道阻塞的药理机制[英]/Barr.FE…∥J Pediatr.-2000,136(5).-699-700
婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染常以伴有严重的气道梗阻,舒喘灵等选择性β2-激动剂对RSV毛细支气管炎无持续性气管扩张作用,在这类病人气道梗阻可能是由于粘膜水肿和管腔的细胞碎片引起而非支气管收缩所致狭窄.研究表明雾化对α、β肾上腺素受体均有兴奋作用的肾上腺素在减轻病毒性毛细支气管炎气道梗阻时疗效相当于或优于舒喘灵,这可能是肾上腺素特有的而β2-激动剂所缺乏的α肾上腺能作用所致.然而在正常情况下很难评价雾化肾上腺素的α或8肾上腺能作用.报道1例长期应用普洛奈尔治疗室上性心动过速(SVT)患儿,雾化吸入肾上腺素后RSV毛细支气管炎气道梗阻症状显著改善.
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疤痕子宫胎盘植入膀胱1例
患者,女,32岁,因"停经6月,阴道流血1天"收入院.入院诊断:26周妊娠胎盘植入,胎盘前置状态,瘢痕子宫.患者曾于3年前因过期妊娠行子宫下段剖宫产术.本次入院后给予硫酸镁、舒喘灵抑制宫缩,保胎治疗2天后阴道流血止.一直住院监测胎心及胎儿发育情况至妊娠37周.住院期间B超检查提示中央性前置胎盘,故征得家属同意后再次行子宫下段剖宫产术.
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乌梅为主治疗顽固性哮喘1例
典型病例杨某,男,60岁,退休职工.2001-03-03初诊.病史:反复喘息10余年,复发1个月.患者10年前出现咳嗽、胸闷、喘息,每于冬季加重,曾在多家医院就诊,诊为支气管哮喘,用多种抗生素及口服强的松、氨茶碱、舒喘灵、博利康尼等药,严重时静脉滴注过地塞米松.病情多次复发,且逐渐加重.现咳喘,动则喘息,胸闷不能仰卧,咯黄或白痰,咽干多饮,气短.查体:两肺底可闻及哮鸣音及水泡音,舌红、苔薄白,脉弦硬.
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中西医结合治疗先兆流产60例
笔者自2000年至2002年收治先兆流产60例,采用黄芪注射液及维生素E、舒喘灵联合治疗、效果满意,现报道如下.
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急诊腹腔镜治疗中期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转2例
1病例报告例1女,23岁.因停经25 wk,间断性右下腹痛5 d,腹痛加重伴恶心、呕吐4 h入院.既往月经规律,未次月经2003-07-12,孕期经过顺利,5 d前无诱因出现右下腹疼痛,呈阵发性,在当地医院以先兆早产给予舒喘灵4.8 mg 4次/dpo,腹痛略减轻,4 h前再次出现右下腹绞痛,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物,急诊来我院就诊,门诊以急性阑尾炎收入外科,妇产科会诊,宫高22 cm,腹围88 cm,胎位LOA,胎心150次/min;子宫偏左;子宫右侧压痛阳性,反跳痛不明显,子宫右上方处触及包一块,边界不清,呈囊性,压痛阳性,活动度差.
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硫酸镁配伍硫酸舒喘灵治疗早产84例分析
目的对硫酸镁配伍硫酸舒喘灵治疗早产的临床效果进行回顾性分析.方法84例早产病人均先用25%硫酸镁20 ml稀释于5%葡萄糖100ml中快速静脉滴注,然后每日用5%硫酸镁60ml溶于5%葡萄糖1000ml,以1.5～2.0g/h速度静脉滴注,同时口服硫酸舒喘灵4.8mg/次,3次/d宫缩消失后,继续用药,巩固3d.结果跟踪随访,成功77例,成功率达92%.结论此方法早产不良反应少,疗效满意.
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舒喘灵配伍扑尔敏佐治毛细支气管炎98例疗效观察
资料与方法1 临床资料 98例为我科1996年1月至1998年12月住院患儿,其中男56例,女42例.主要症状为咳嗽、气喘、呼吸增快、鼻翼扇动、三凹征,双肺可闻及喘鸣音.全部病例符合<儿科学>毛细支气管炎诊断标准.
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儿童喘息性疾病应用舒喘灵与普米克令舒治疗的临床价值
目的 探讨儿童喘息性疾病应用舒喘灵与普米克令舒治疗的临床价值.方法选取2011年2月~2012年2月在我院门诊及住院接受治疗的喘息性疾病患儿共78例,随机分为研究组和对照组各39例.对照组患儿给予常规治疗;研究组在常规治疗基础上,采用普米克令舒雾化吸入与服用舒喘灵进行治疗.结果治疗后,研究组与对照组的总有效率分别为92.31%、71.79%.比较两组患儿的总有效率,研究组明显高于对照组(P＜0.05).同时,研究组患儿的咳嗽、气促及肺部喘鸣音等症状的改善时间及平均住院时间均显著少于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论采用舒喘灵与普米克令舒治疗儿童喘息性疾病,疗效显著、安全可靠,具有临床应用价值.
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舒喘灵联合小剂量肝素治疗妊娠期合并子宫肌瘤红色变性的临床观察
目的 对妊娠期合并子宫肌瘤红色变性患者采用小剂量肝素联合舒喘灵治疗的效果分析.方法 按数字法将我院64例妊娠期合并子宫肌瘤红色变性患者分为参考组(小剂量肝素治疗)与治疗组(小剂量肝素联合舒喘灵治疗),每组32例.对两组患者的疗效状况进行分析对比.结果 治疗后,参考组患者的总有效率低于治疗组患者(75.00%<93.75%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小剂量肝素联合舒喘灵治疗妊娠期合并子宫肌瘤红色变性患者其疗效显著,适合推广.
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舒喘灵辅助治疗小儿毛细支气管炎128例疗效观察
目的:评价舒喘灵治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法:用随机抽样法分为对照组61例(给予常规治疗),观察组67例[给予舒喘灵0.15mg/(kg·次),3次/日]治疗.直至喘憋症状控制后3天停药.结果:观察组有效率为94.0％,明显优于对照组的46.0％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:舒喘灵能确实有效的控制毛细支气管炎的喘憋症状.值得在基层医院推广.
