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亚急性结节性游走性脂膜炎误诊为皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例
患者女,42岁.因前胸、双小腿内侧等多个皮下结节、红斑半年余,于2004年5月来我院就诊.既往30年及10余年前分别于左大腿内侧、左上臂外侧、腹壁出现数个类似皮下结节、红斑,不治自愈.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:胸部、股外侧、右肘部见直径0.5~2 cm的数个皮下结节、红斑,双小腿内侧见对称性、约10 CITI×10 cm大斑块,微红,中等硬度,有压痛,局部温度高,双小腿和足踝肿胀.
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皱褶部网状色素异常一家系五例
先证者女,57岁.因腋下、腹股沟色素斑2年于2006年10月来我院就诊.患者2年前起无明显诱因双腋下、双侧腹股沟、胭窝出现点状色素沉着斑,无明显自觉症状,逐渐增多,并融合成网状,成片分布.曾在外院就诊,诊断为色素沉着,外用药物不详,无好转.其后乳房下、腹部、大腿内侧以及肘窝处开始出现类似皮疹.患者既往体健,否认长期服药史.体检:各系统检查未见异常.
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皮肤颗粒细胞瘤一例
患者男,68岁,因左大腿内侧皮下硬结12年余,加重4月余于2005年12月前来就诊.患者于12年前发现左大腿内侧皮下有一约花生米大小质硬肿物,无明显自觉症状,故一直未予以诊治.后发现肿物逐渐增大,近来肿物增大明显,且自觉瘙痒,遂来就诊.家族中其他成员无同类病史,患者一般情况良好,全身系统检查未见异常.
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皱褶部网状色素异常一例
患者女,22岁,因颈、腋下、腹股沟处出现色素斑10年,于2002年8月来我院就诊.患者自7岁起无明显诱因颈前、双腋下、双侧腹股沟陆续出现点状色素斑,无明显自觉症状.随着年龄增长皮疹逐渐增多,并融合成网状,成片分布.夏季皮损颜色加深,冬季变淡.2年前曾在外地就诊,诊断不详.予以角质剥脱剂等治疗,皮损无好转.近2年双上臂内侧、大腿内侧、肘窝以及腘窝处开始出现类似皮疹.患者否认长期服药史,否认其他内科疾病史,无类似家族病史,月经正常.
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结节性硬化症伴颅内星形细胞瘤一例
患者男,6岁.以前额、背部及大腿内侧皮疹就诊.患儿1~3岁共出现8次癫痫,后一次较重,此后未再发作.病后由右手拿东西改为左手.3岁时发现智力较同龄儿童为低,语言发育较慢,3~4岁才会说话.同时在前额、背及大腿内侧出现黄褐色坚实丘疹,并于左前额、右肩胛区、腰胝骨处皮肤上出现大小不等的稍高于皮面的斑块,无自觉症状,随年龄增长逐渐增大.左前额发内及胸、右腰部出现白斑.性格好动,既往无头颅外伤史及其他病史.第2胎,足月顺产,其姐体健.父母非近亲结婚,家庭及亲友无此病.
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异性多激素内分泌紊乱综合征1例
患者,男,30岁,汉族,教师.患者自1年前起进行性肥胖,同时出现皮下紫癜,以下腹部及大腿内侧明显,患者引起注意.近来上述症状加重,并伴全身乏力于1994年6月30日来我院门诊,门诊拟"皮质醇增多症"入院诊治.
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双侧股动静脉割断伤抢救成功1例
伤者,男,21岁,车工.1993年10月,加工2mm厚圆形铁件时,用两大腿内侧顶夹铁片,车床转动时,铁件突然也高速旋转,致腹股沟韧带下10cm处两大腿内侧切割伤,大量喷射状出血,伤后约5分钟送到我院时脉搏末扪及,血压0,呼吸表浅、微弱,即将停止,立即在气管插管人工呼吸同时,双通道快速输入生理盐水,见两大腿内前侧各有约15cm横切口伤,已不出血,立即行强压伤口近端止血,约20分钟已输入生理盐水1500ml,再开始输全血800ml,同时输入5%碳酸氢钠500ml,地塞米松20mg,见伤口开始渗血,血压40mmHg,心率132次/分,心电图提示:窦性心动过速,ST段及T波缺血型改变,静注麻黄素30mg,血压回升至60mmHg,P 120次/分,直视血管断端用止血钳止血,50分钟后已输晶体2500ml,贺斯1000,全血800ml,5%碳酸氢钠500ml.自主呼吸恢复,血压100/70mmHg,P 108次/分,即在局麻下行两侧股动静脉吻接术.
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带状疱疹并发尿潴留一例
1 病例介绍患者,男,55岁.因“左腰部及下肢集簇性丘疱疹,疼痛1周伴尿潴留1-d“入院.患者入院前1周无明显诱因出现左腹股沟处红斑丘疹伴疼痛,皮损逐渐发展到整个左大腿内侧、腰部,并出现集簇性水疱,疼痛加剧,排尿困难,至夜间出现尿潴留.当地医院给予留置导尿管,拟诊“带状疱疹“,随后转入我院进一步治疗.患者系肺癌晚期病人,长期接受化疗、放疗.体检:T-36.8-℃,神志清,精神尚可,营养一般.神经系统检查:皮肤深浅感觉正常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,克氏征、布氏征(-).专科检查:左侧大腿内侧、腰部、臀部红斑,集簇性水疱,部分融合成片,疱液混浊,部分水疱破溃,露出糜烂面,符合“带状疱疹“诊断.给予抗病毒、营养神经、局部对症治疗,并留置导尿管、冲洗膀胱、尿道口滴注庆大霉素,治疗5-d后,大部分水疱干燥结痂,拔除导尿管后能自行排尿.7-d后治愈出院.2 讨论带状疱疹系水痘-带状疱疹(V-Z)病毒引起的一种较常见的皮肤病.一般情况下,机体感染V-Z病毒后,病毒潜伏于感觉神经节内,当患者细胞免疫功能减退时,可被激活而引起该病,但引起内脏运动神经麻痹者较罕见[1].而排尿反射由副交感神经控制,当该神经受到侵犯时引起膀胱括约肌收缩,引起尿潴留.本例引发尿潴留的原因可能与下列因素有关:(1)患者系肺癌晚期病人,可能侵犯到神经系统,但该患者做过各种影像学检查均排除此种可能;(2)患者长期服用抗肿瘤药物,可能系药物所致,但也未曾见过因服药物致尿潴留的报道;(3)与带状疱疹有关,这可能是由于患者长期接受放、化疗使机体细胞免疫严重受损,病毒侵袭内脏运动神经之故,且患者尿潴留症状在带状疱疹发生后出现,当带状疱疹基本痊愈时,尿潴留现象也随之消除.另外,患者既往无尿潴留病史,也无其他疾病史,因此考虑是带状疱疹并发尿潴留.
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新生儿吃黄连可取吗
曾听闻有的人给刚出生的宝宝吃黄连,据说是因为宝宝身上有"毒",比如宝宝刚生下来的时候,脸上、咯吱窝、大腿内侧容易出现一个一个的红疙瘩,也就是民间俗称的"胎毒",让宝宝吃黄连不但可以治"胎毒",还可以预防"胎毒".那么到底科不科学呢?
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卡介菌多糖核酸注射液引起严重腹泻1例
患者男,20岁。因皮扶手指缝、腹股沟、大腿内侧有针头大小的丘疹,有的呈小水疱,瘙痒;阴茎处有粟粒大小的丘疹,有的呈小乳头状。于2000年6月份来我院就诊,经临床检查阴茎皮损诊断为尖锐湿疣,5%醋酸白试验为阳性;其它处皮损诊断为疥疮,属螨虫浸入皮肤而引起。
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CT引导下骶髂关节穿刺治疗骶髂关节炎
骶髂关节炎是以骶髂关节病变为主的慢性进展性疾病(如强直性脊柱炎)的主要表现,临床上常表现为腰骶部疼痛及僵硬,疼痛常放射至腹股沟、会阴部甚至大腿内侧,行走、坐卧均可诱发及加重,以夜间或晨起较重,活动后多可减轻.
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胸交感神经钛夹阻断术预防手汗症患者术后代偿性多汗
胸腔镜下胸交感神经切除术(TES)已经成为目前治疗原发性手汗症的一种简单而有效的方法.但其术后无法预期的躯干、大腿内侧等处的代偿性多汗困扰了一部分病人,严重者影响工作和生活.因此,我们在胸腔镜双侧T2-4胸交感神经切除治疗手汗症方法[1]的基础上改良了术式:用钛夹钳夹T2交感神经节以阻断神经传导治疗手汗症并预防术后代偿性多汗,取得了一定效果,报道如下.
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吡喹酮致全身性荨麻疹1例
患者唐某,女,54岁,农民.住血吸虫病重疫区,1999年7月20日行血吸虫病病原治疗,采用吡喹酮(韩国产,批号:950822)40mg/kg,总量2.2g顿服.服药后约1h后全身出现丘疹,面、颈、胸、大腿内侧和四肢明显,奇痒难忍,同时有烦燥不安,继而呕吐1次,恶心不明显.
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维生素B2致过敏性休克1例
患者女,63岁,平时体健.因患口腔溃疡,口服维生素B2片(南京白敬宇制药有限公司生产)10 mg约10 min后,颜面、前胸、上肢屈侧及大腿内侧突发荨麻疹且迅速融合成大片状,奇痒,同时伴头昏、心慌、气急.查体:神志清,烦躁不安,呼吸急促,口唇紫疳,心率117次/min,律齐,血压60/40 mm Hg,四肢湿冷.立即给予:(1)吸氧;(2)肾上腺素1mg肌内注射;(3)地塞米松15 mg+50%葡萄糖20 ml静脉注射,接5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml+地塞米松10 mg静脉滴注.约30 min后呼吸渐平稳,心率90次/min,血压升至96/68 mm Hg,四肢皮肤回暖.液体于2 h后输完,患者呼吸平稳,心率85次/min,脉搏有力,血压146/86 mmHg,安静入睡,撤除抢救.
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彩色超声诊断大隐静脉血管瘤1例
女,47岁.因左侧大腿内侧肿物2年余于2007年8月26日入院.2年前无意中发现左大腿内侧出现一拇指甲大小的肿物,逐渐增大,现大小为4 cm×3 cm,无红肿疼痛,不影响日常生活,一直未予任何治疗.
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口服藿香正气胶囊致过敏反应1例
患儿女,13岁.因头痛、恶心、乏力ld,家长自行予以藿香正气胶囊2粒口服(天津达仁堂制药厂,批号为9812329).服药后lh左右,患儿自感全身发热,搔痒,面部潮红,躯干,四肢出现皮疹.查体:T37.1℃,面部潮红,躯干及四肢皮肤见类似猩红热样皮疹,以胸背及大腿内侧为多.
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改进尿管固定方法减少尿瘘及狭窄的形成
留置导尿是临床上常用的基础护理技术操作,笔者对传统男性留置导尿管固定在大腿内侧的方法做了一些改进,将阴茎及导管翻向下腹部,并垫以敷料,使之与腹壁成60°角,再固定于下腹的相应位置,使呈S形的尿道第二弯曲点,不致因导尿管压迫而发生阴茎与阴囊交界处尿瘘及狭窄;每日三次尿道外口碘伏消毒,以减少尿道外口细菌的侵入.
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左大腿内侧巨大去分化型脂肪肉瘤1例报告
1临床资料患者,男,73岁.因左大腿包块进行性增大7~8年,感疼痛、麻木,加重15d入院.查体:左大腿内侧可触及25cm×20cm×20cm肿块,皮肤表面色泽较暗,皮温增高,境界不清,质稍硬,活动度差,压痛不明显,腹股沟处未扪及肿大淋巴结.实验室检查未见异常.
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濒海驻训部队常见伤病的防治
皮肤病防治癣手、足、体、股癣皆是热区部队夏季多发病.由于出汗、皮肤潮湿,皮肤表浅部位易生长繁殖真菌,出现丘疹或水疱、干燥或糜烂、皲裂、脱屑、角化过度等病损现象.尤其是大腿内侧、阴囊及股部,皮损面广而对称,严重者可形成所谓的"烂裆",应注意防治.
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痛经片治疗功能性痛经
临床资料 115例患者均来自本院附院妇科门诊.年龄小13岁,大39岁,13~20岁63例,21~30岁42例,31~39岁10例;已婚36例,未婚79例.临床表现 经前数小时或行经时小腹阵发性、痉挛性疼痛,有时可放射至腰骶部、大腿内侧或阴道.严重时可伴面色苍白、恶心呕吐、肢冷汗出、身体困重,甚或昏厥.排除生殖系统器质性病变.