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早期综合肠内营养措施在脑卒中患者中的应用研究
近年来,随着加强医疗病房(ICU)监护和抢救技术的不断提高,脑卒中患者的长期生存率有了明显提高,因此患者的营养支持亦逐渐被ICU医师重视,由于此类患者往往存在严重的电解质紊乱、高分解状态、高血糖等一系列内环境紊乱,而后出现的胃肠道功能障碍又加重了肠内营养的支持难度,但是肠内营养显著优于肠外营养[1].目前对脑卒中患者如何进行肠内营养尚无统一意见,本研究对脑卒中患者早期营养支持的方法和策略进行了初步研究.
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走特色专科之路创建虾医品牌
社会在进步,医学在发展.自从虾子镇城镇居民基本医疗保险启动后,老百姓在基层医疗机构看病所享受的优惠幅度进一步加大.虾子医院作为服务半径约30公里、服务近25万人口的乡镇医院,如何加强医疗及服务工作,就更显得任重而道远.
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对加强医疗工程廉政建设的几点思考
近年来,随着医院发展步伐进一步加快,医疗工程建设力度不断加大,我院自2000年以来先后完成了旧楼改造、新建病房大楼等30多项工程,工程建设总量达12万平方米,总投资近5亿元.加强医疗工程建设中的防腐倡廉工作与当前卫生系统正在开展的反商业贿赂一样迫在眉睫.
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1962~2005 年某院泌尿外科住院情况分析
我院是山东省大的综合性医院之一,收治病人具有一定代表性,所以有必要对我院住院病人疾病谱的变化及相关情况做一分析讨论,找出当前对人类健康构成主要威胁的常见病、多发病的顺位,探讨其分布规律,有助于加强医疗护理工作,提高疾病的治愈率,有效控制疾病的发生、发展,更好满足社会的需求.
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加强医疗护理文书衔接,减少医疗纠纷
自从新的<医疗事故处理条例>颁布实施后,我院采取一系列措施加强医疗护理文书书写,提高医疗质量,减少医疗纠纷.1.时间衔接不准.(1)医疗记录时间与护理记录时间衔接不一.(2)患者入院时间、首次医嘱开出时间与护士执行时间不一致.(3)医嘱取消时间与护执行时间不一致.(4)护理病历与医疗病历描述疾病时间不一.
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重症急性胰腺炎的监测与治疗
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种既有胰腺及胰周病变,又极易并发远隔脏器损害的急腹症.其临床过程凶险,治疗上需要多学科的专业理论和技术,为此已有许多国家和地区把SAP病人早早地移送到多学科交叉的ICU进行加强医疗.
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新形势下加强医疗质量管理的探讨
针对影响医疗质量的因素,寻找医疗质量管理的薄弱环节,进一步加强医疗质量管理工作,促进医疗质量的提高是当前一项非常重要的任务.
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上海将对医疗机构实施"年检"
继规定医疗机构"七不准"、制定医疗广告证明发放管理办法之后,上海市卫生局又推出了《上海市医疗机构执业许可证校验管理暂行办法》,此项旨在加强医疗机构监管的新举措是对全市2400多所医疗机构依法行医情况、医疗质量、服务水平、医疗收费、医德医风等情况进行全面、严格的日常监督管理,并将监管情况和校验结果予以公示,以形成规范医疗机构执业行为的长效管理机制,切实保障人民群众的健康权益.
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新加坡医疗产业中国寻商机
9月8日,中国、新加坡两国卫生部、中国商务部和新加坡贸易与工业部在第十届中国国际投资贸易洽谈会期间在厦门共同举办了"中新医疗管理合作论坛",这是中新两国相关主管部门首次就加强医疗管理方面的合作而共同举办的高规格、高级别且规模较大的会议.此次会议,中新双方各派出约70人的代表团参加会议,充分显示了双方加强在此领域合作的诚意.9月10日,新加坡代表团一行又转至上海,与100多名来自中国各地的医院管理者们分享了新加坡的医院经营管理理念.
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胡建平:信息化助力新医改
2009年启动的新一轮医药卫生体制改革,第一次将信息化建设与医疗卫生体制改革紧紧联系在一起.作为新医改方案中“四梁八柱”的支柱之一,加强医疗卫生信息化建设,不仅有助于推动新医改的进程,也是缓解公众看病难题的有效手段之一.
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加强医疗收费管理合理减轻病人负担
病人医疗费用负担过重是我国当前突出的社会问题.如何遏制增长过快的医疗费用,增强收费透明度,让患者"花明白钱,看放心病"是摆在我们面前的一个重要课题.根据国务院体改办等八部委<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>及一系列配套文件的精神,我院坚持以病人为中心,把实行医务公开作为医院的一项民心工程来抓,全面开展优质服务活动,坚持诚信服务,始终把满足患者的需要作为医院工作出发点,力求做到"情为患者所系,技为患者所施,利为患者所谋".为此,我院在加强医疗收费管理,减轻患者负担方面进行了积极的探索,收到了较好的效果.具体做法如下:
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略论加强医疗仪器设备管理的方法
医疗仪器设备是国有资产的重要组成部分.
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医院固定资产管理模式探讨
医院从计划经济向市场经济转轨时期,加强固定资产管理,已经成为医院加强经济管理工作的重大课题.在计划经济体制下,由于固定资产不折旧的管理方式,造成医疗单位重购入轻管理、固定资产利用率低下、国有资产大量流失.在社会主义市场经济条件下,加强医疗成本控制是医院经济管理的重要目标,而固定资产耗费量则对成本结构产生不可小视的作用.
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医疗安全质量管理绩效考评办法的应用
1医疗安全质量管理绩效指标应用绩效管理理论来加强医疗安全质量管理,是现代医院管理者采用的一个手段和方法.但是能否达到预期的目标,收到预期的效果,其关键在于指标设定是否科学合理,是否有可操作性,是否与实际工作紧密相关.
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加强医疗环节质量管理的措施
医疗环节质量管理一直是医院质量管理的重点.然而,医院的医疗环节管理往往受到忽略,或处于被动状态,或流于形式.随着医疗体制的改革和人们对医患关系认识的改变,旧的医疗环节管理形式已难以适应当前医疗发展的需要.
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APACHE评分系统的研究现状及展望
证明加强医疗的价值,评价不同病种患者病情,比较治疗效果,评价ICU的利用情况,需要有一个统一的评判标准.危重病患者病情评价系统的研究已成为当今危重症医学研究工作中的一个新领域.近20 a来,国内外学者在这方面进行了深入而广泛的研究,提出了一系列评分方法.APACHE评分系统是目前国际上应用广泛而较权威的一种评分方法,现就其研究现状作如下综述.1 APACHE评分系统APACHE评分系统的发展经历了3个阶段,即APACHE Ⅰ~Ⅲ.美国学者Kuaus[1]于1981年首先提出了APACHE Ⅰ.它由两部分组成,即反映急性疾病严重程度的急性生理学评分(APS)和患病前的慢性健康状况(CPS)评价.前者包括34项生理参数,均为入ICU后32 h内的差值,每项参数的分值0~4分,各项分值之和即为APS,低0分,高128分.
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要从根本上解决院前急救医疗体系中的困难和问题
急救医疗体系的基本构成包括院前急救医疗体系(Emergency Medical Service System,EMSS)、急诊科(Emergency Department,ED)和加强医疗病房或重症监护病区(Intensive Care Unite,ICU),其中急救中心、急救指挥中心和紧急(医疗)救援中心是急救医疗体系中以承担院前急救任务为主的医疗机构.
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重症监护病房的现状和发展趋势
重症监护病房(Intensivecare unite,ICU)原称加强医疗病房, 现在习惯上简称ICU.一是目前中国大中型医院都已设置了不同规模和功能的ICU,ICU是危重病医学发展的必然产物,是由受过专门培训的医护人员,在先进监护设备和急救设备下治疗危重症的专业科室.二是医疗仪器在计算机技术支撑下监护功能得到强化的高科技成果体现.ICU设在病区局部一个医护力量极度加强的区域,对生命垂危的重症病人进行密切监护和强化治疗,使病人重要的生命指征得以提携和稳定,从而赢得抢救治疗的宝贵时机.
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鲍曼氏不动杆菌肺炎19例分析
鲍曼氏不动杆菌(Acinetobacter baumannii),广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤等.常在有多种原发病及广泛使用广谱抗生素的患者中产生细菌移生,并对常用的抗生素具有广泛的耐药性[1].除可引起伤口感染、菌血症、脑膜炎、泌尿系感染外,亦可引起住院病人,特别是加强医疗病房(ICU)内病人的医院获得性肺炎[2].近年来鲍曼氏不动杆菌所致的感染发生率明显增多,成为严重的医院感染病原菌[3].治疗非常困难.现将我科收治的19例鲍曼氏不动杆菌肺炎总结如下,以探讨其临床诊断和治疗.
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加强医疗病房(ICU)院内感染因素的分析
加强医疗病房(ICU)的建立,在诊治危重患者方面发挥了极其重要的作用.但由于ICU收治的患者病情严重,免疫功能低下,侵入性医疗手段应用增加,引起院内感染的可能性增大.现将我院近2000年1月~2001年12月ICU收治的517例患者院内感染情况进行分析,报道如下.