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CT仿真内窥镜对支气管结石的诊断价值
支气管结石是一种少见病,诊断较困难,主要是因为临床症状缺乏特异性,只有当咯石出现方可确诊,因此容易忽视.但随着CT后处理的开发应用,CT仿真内窥镜(CT virtual endoscopy,CTVE)技术在无创检查支气管结石方面的临床应用价值已日益显现[1,2].现对67例诊断为支气管结石和气管、支气管旁明显钙化淋巴结的患者利用纤维支气管镜复诊,并进行回顾性分析.
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15例成年国人颞骨内部结构CT解剖学
目的:研究成年国人颞骨内部解剖结构的CT重建图像,为临床耳显微外科及神经外科手术提供解剖学依据.方法:15名健康志愿者应用Picker5000螺旋CT机,平行于听眦线扫描,应用Voxel Q工作站进行多层面重建(multi planar reconstruction,MPR),表面遮盖重建(surface shaded display,SSD)及仿真内窥镜成像(CT virtual endoscopy,CTVE),多角度旋转观察颞骨内部解剖结构.结果:MPR能在不同切面显示耳蜗、半规管、内耳道及面神经管垂直段等结构,显示率为100%;SSD能清晰显示颞骨重要的骨性结构,如内耳门、颈静脉孔等,冠状位切割后的SSD图像能生动地显示锤骨、砧骨的立体形态及空间关系;CTVE可模仿内窥镜从外耳向中耳移动,清晰显示骨性外耳道、鼓室内侧壁及听骨链等结构.结论:MPR可行多方位重建,有助于耳颞部病变的全面了解,是轴位CT良好的补充;SSD、CTVE可准确、立体的观察颞骨内部解剖结构,对临床诊断、手术方案的设计、医学教学等具有指导意义.
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CT仿真内窥镜成像在早期胃癌中的诊断价值
目的:探讨CT仿真内窥镜成像(CTVE)在早期胃癌中的诊断价值.方法:选取2016年6月至2017年7月河北省石家庄市第一医院收治的疑似早期胃癌患者110例,均接受CTVE、X线钡餐造影、电子内镜检查,并以手术病理诊断为金标准,评估3种检查方法的诊断价值.结果:经手术病理检查确诊为早期胃癌87例(79.09％),良性病变23例(20.91％);CTVE检出早期胃癌80例(72.73％),X线钡餐造影检出67例(60.91％),电子内镜检出69例(62.73％);CTVE诊断敏感度为88.51％,特异度为86.96％,准确率为88.18％,阳性预测值为96.25％,阴性预测值为66.67％,kappa值为0.679,与病理诊断一致性较好;CTVE诊断早期胃癌的曲线下面积为0.877(95％ CI:0.789～0.966),高于X线钡餐造影的0.830(95％ CI:0.742～0.918)与电子内镜诊断的0.842(95％ CI:0.755～0.928).结论:CTVE在早期胃癌诊断中具有较高应用价值,诊断特异度、敏感度、准确度均较高,且与病理诊断结果一致性较好,值得临床推广.
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神经内镜经鼻蝶垂体瘤手术治疗进展
垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,从初期的开颅手术切除病变,到现如今经鼻蝶神经内镜下切除垂体瘤,在减少手术创伤、提高肿瘤全切率、保留垂体功能、减少神经损伤等方面均已取得较大的进步,疗效也获得了显著提高.本文从垂体瘤手术演变、神经影像学、内镜手术技巧及优缺点等神经内镜经鼻蝶垂体瘤手术相关方面进行综述,从而探讨神经内镜技术未来发展的重点方向.
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CT仿真内窥镜与钡餐检查在早期胃癌鉴别中的应用比较
目的:探讨CT仿真内窥镜(CTVE)与钡餐检查在早期胃癌鉴别中的应用价值.方法:回顾性分析于我院临床科室就诊行CTVE或钡餐检查的220例患者的临床资料,其中行CTVE和钡餐检查的患者各110例,分析CTVE及钡餐诊断早期胃癌与术后病理结果诊断的一致性,并比较两者诊断准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:经配对卡方检验可知,CTVE诊断早期胃癌与病理诊断结果比较无统计学意义(P＞0.05),两种检验诊断早期胃癌一致性极佳(P＜0.05).经配对卡方检验可知,钡餐诊断早期胃癌与病理诊断结果比较无统计学意义(P＞0.05),两种检验诊断早期胃癌一致性较好(P＜0.05).以病理诊断结果为准,CTVE诊断早期胃癌敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于钡餐诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与钡餐诊断相比,CTVE诊断早期胃癌一致性更好,且准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高,具有较好的临床应用价值.
