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  • 不同用药方式治疗真菌性角膜炎的疗效观察

    作者:刘克娟;张新成

    目的:观察不同用药方式治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法:从我院2016年6月至2018年6月收治的真菌性角膜炎患者中随机抽选48例(48只眼)作为研究对象,按照随机排列表法分成对照组和观察组,各24例(24只眼),其中对照组予那他霉素抗真菌治疗,观察组予那他霉素联合氟康唑抗菌治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率95.83% 高于对照组的83.33%,且观察组患者治愈时间、治疗后视力均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:那他霉素联合氟康唑抗菌治疗法对真菌性角膜炎的治疗效果佳,利于控制患者病情,改善预后.

  • 中西医结合治疗真菌性角膜炎40例

    作者:汪文秀

    目的:观察中西医结合治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法:40例(40眼)真菌性角膜炎患者给予早期诊断、抗真菌药物治疗,中医辨证分型给予口服汤药、中药熏蒸、外敷患眼等方法综合治疗,并进行回顾性分析和总结.结果:研究组20例20眼,其中治愈的有12眼,好转的有9眼,无效的有1眼,有效率达95%;对照组20例20眼,其中治愈的有13眼,好转的有2眼,无效的有10眼,有效率达75.0%.结论:早期诊断、合理治疗可以有效控制真菌性角膜炎的发展,预防形成严重后果和致盲,中西医结合是治疗真菌性角膜炎的有效手段之一.

  • 手术治疗真菌性角膜炎

    作者:管延元;逄清江;程丹富

    目的:观察角膜板层切除加羊膜移植及结膜瓣覆盖术治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法切除病灶区角膜板层,将氟康唑注射液内浸泡半小时的保存或新鲜羊膜双层或多层覆盖角膜植床,做上方桥状或蒂状球结膜瓣覆盖羊膜及病灶区并缝合固定1月,后在表面麻醉下剪断结膜蒂,并拆线.结果32眼角膜炎症全部控制,羊膜吸收或部分吸收,角结膜愈合.6月~3年随访,视力数指~4.0者10眼,4.2 ~4.5者22眼.所有移植的结膜瓣均为半透明愈合,血管萎缩,大部分角膜表面凹陷明显变浅.结论本手术方法为一种治疗真菌性角膜炎的有效方法之一.

  • 真菌性角膜炎的临床特点及药物疗法分析

    作者:王献峰;史金霞

    目的 研究探讨真菌性角膜炎的临床特点及药物疗法.方法 研究对象纳入我院2018年1月~11月接收并治疗的真菌性角膜炎100例(100眼)患者,回顾性分析其临床资料,总结疾病的临床特点及药物治疗情况.结果 经过观察发现,该疾病的高发人群为农民和工人,为常见的致病菌为镰孢菌属,根据致病菌选择药物进行治疗可以取得显著的治疗效果.结论 真菌性角膜炎具有显著的临床特点,根据感染菌属的类型进行对症治疗,具有显著的临床效果.

  • 羊膜覆盖术治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

    作者:何春燕;曾琳雁

    目的:观察新鲜羊膜在真菌性角膜炎、角膜溃疡的治疗及恢复过程中的效果,减少角膜溃疡穿孔导致眼球摘除的风险方法:选择201 2年1月至2016年10月在我科住院治疗的26例真菌性角膜炎角膜溃疡患者作为研究对象,记录26例患者于我院就诊后表现出的临床特征,并对其进行相应的治疗,统计治疗结果结果:研究结果显示,21(80.78%)例患者的角膜炎症得到控制,溃疡愈合,角膜恢复一定透明度,视力提高;3例炎症加重、羊膜移植片溶解,再次行结膜瓣角膜覆盖术后角膜结膜化愈合,视力下降为光感;2例角膜溃疡穿孔行眼球摘除术.结论:羊膜覆盖术治疗真菌性角膜溃疡具有较好的临床疗效,值得临床推广与应用.

  • 角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎的疗效分析

    作者:陈伟

    目的:探讨角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床价值。方法:2013年10月-2014年10月收治真菌性角膜炎患者57例,对所有患者给予角膜基质内注射氟康唑治疗,分析其治疗效果。结果:本组57例患者中,治愈42例(73.68%),好转13例(22.81%),无效2例(3.51%),临床治疗总有效率96.49%。无一例患者出现角膜切口感染。注射以后没有明显刺激症状和疼痛,无一例患者出现角膜内皮失代偿。临床住院时间6~30 d,平均(14.2±6.8)d。结论:真菌性角膜炎采取角膜基质内注射氟康唑治疗,可以有效促进溃疡愈合,使住院时间明显缩短,具有临床推广价值。

  • 中西医结合治疗真菌性角膜炎疗效观察

    作者:齐峰瑞

    目的:观察中西医治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法:收治真菌性角膜炎患者60例,采用氟康唑注射液和那他霉素滴眼液点眼结合中药内服治疗。结果:治愈48例,显效10例,无效2例,总有效率96.76%。结论:规范有效的治疗方案能显著改善患者的症状和体征,提高疗效,促使患者早日康复。

  • 复方两性霉素B治疗真菌性角膜炎2例报告

    作者:范玲

    近二十年来,真菌性角膜炎(FK)的患者有不断增加的趋势,致病性真菌已成为常见化脓性角膜溃疡的第一位病原体.按病因学分为内因性和外因性两类,国内以外因性多见,常与农业性或机械性外伤有关,如树枝、稻草、草杆等擦伤或剔除泥土、沙石等角膜异物后.军人作为社会群体的特殊组成部分,担负着繁重的训练任务,受伤机率较高,本院用自制复方两性霉素B(两性霉素B和利福平)治疗真菌性角膜炎,疗效果较好.现报告如下.

  • 真菌性角膜炎治疗的体会

    作者:梁雪枝

    目的:为探讨真菌性角膜炎的药物治疗和手术治疗的适应症.方法:对我院2001年11月至2004年11月闻收治的20例真菌性角膜炎进行了回顾性分析.结果:单纯药物治疗全愈16例,联合手术治疗治愈3例,1例无效眼球萎缩.结论:溃疡大小深浅和前房积脓多少与治疗时间有密切关系.如有可能发生角膜穿孔,合并眼内炎,继发青光眼时考虑联合手术治疗.

  • 中西医结合治疗真菌性角膜溃疡19例

    作者:党运明

    目的 观察中西医结合治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效;方法 分中西医结合组和西医治疗对照组,中医治疗以自拟化湿消翳明日汤为基本方,中药组成:苦参、土茯苓、白鲜皮、藿香、慧苡仁、车前子、大黄、黄柏、黄芩、蝉蜕、苍术水煎服并水煎药液湿热敷,配合眼局部1%硝酸银点眼冲洗,配合0.5%两性霉素眼水、1%酮康唑跟水,角膜宁眼水交替点眼,1%阿托品眼水扩瞳.西医组:主要以局部点硝酸银眼水冲洗,配合两性霉素、酮康唑眼水点眼,1%阿托品眼水扩瞳.结果 观察组有效率94.7%,对照组78.6%.两组有效率比较x2=5.86,P<0.05.结论 中西医结合治疗真菌性角膜溃疡疗效明显优于西医治疗,今后临床上还有待进一步探索抗真菌的中药和提高免疫力作用的中药临床应用.

  • 真菌性角膜炎61例临床分析

    作者:于孔阳;苏岩松

    目的:探讨0.5%氟康唑联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜炎药物疗效.方法:采用角膜溃疡灶局部清创后,碘酊烧灼及氟康唑治疗真菌性角膜炎61例、结果56例治愈、好转3例.其中2例角膜溃疡灶较深、面积较大,采用结膜瓣覆盖配合氟康唑眼药水治疗好转2例.平均治愈天数17天.结论:氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜炎明显优于以往采用二性毒素B联合碘酊治疗临床疗效显著.

  • 真菌性角膜炎34例临床疗效分析

    作者:阿不都肉苏·吐尔地

    目的:探讨了氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法:回顾性分析了我院2009年1月-2010年12月真菌性角膜炎患者34例,随机分为2组,观察组采用氟康唑联合碘酊治疗;对照组采用两性霉素B治疗;观察对比两组的治疗效果.结果观察组治愈率76.5%和总有效率4.8%高于对照组的47.1%和76.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜炎疗效显著,不良反应小,值得临床推广.

  • 239例真菌性角膜炎流行病学特征分析

    作者:吴松一;李晓霞;王蓉;刘书枫;方一明

    目的 分析真菌性角膜炎致病菌谱及其耐药性,了解临床治疗效果及流行病学特征,为该病的预防和治疗提供科学依据. 方法 对2012-2014年泉州市眼科医院收治的疑似真菌性角膜炎患者采角膜刮片标本,显微镜初检并培养真菌,对主要真菌进行耐药性试验.对照组采用1∶1与病例组进行匹配,对照组和病例组进行危险因素分析. 结果 实验室培养出239株真菌,菌株数居前5位的分别是茄病镰刀菌97株,占40.59%;烟曲霉48株,占20.08%;链格孢霉35株,占14.64%;光滑假丝酵母24株,占10.04%;梨孢廉刀菌10株,占4.18%.239例真菌性角膜炎患者中,男女比为1.91∶1,38~58岁人群共195例,占病例总数的81.59%,农民发病169例,占70.71%,发病高峰呈单峰分布,集中在每年9~11月;单因素Logistic回归分析显示,农作物损伤,佩戴角膜接触镜,眼部疾病史和激素、抗生素的滥用是该病发病的危险因素;多因素Logistic回归分析显示,农作物损伤,佩戴角膜接触镜和激素、抗生素的滥用是真菌性角膜炎发病的危险因素. 结论 镰刀菌属是真菌性角膜炎中主要的病原,真菌性角膜炎致盲率极高,应加强高危人群的健康教育工作,同时做好该病的早期诊断,针对病原菌类型选择特效药物治疗.

  • 真菌性角膜炎的病原学分析及鉴定

    作者:贺丹;万雪;高嵩;郝继龙;横山耕治;王丽

    目的 掌握真菌性角膜炎在吉林省的病原菌种类和流行病学特征,建立主要病原菌种的快速、特异性鉴定方法.方法 采集225例疑似真菌性角膜炎患者的角膜刮片,分离、鉴定病原真菌,进行流行病学分析;建立主要病原菌种茄病镰刀菌的复合PCR鉴定方法,用于角膜刮片的快速鉴定.结果 225例患者中有156例确诊为真菌感染角膜炎,检出率为69.3%.其中12例患者为两种真菌共感染,共分离获得168株病原真菌.以镰刀菌属、曲霉属及假丝酵母属较多见,其中,主要病原菌种为茄病镰刀菌(34.5%).建立的复合PCR方法可根据330 bp特异性片段鉴定茄病镰刀菌,并可直接检测液体培养后的角膜刮片.结论 真菌性角膜炎在吉林省的主要病原流行菌种为茄病镰刀菌.本文所建立的复合PCR方法适于角膜刮片标本的快速鉴定.

  • 穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜炎的临床观察

    作者:蔡志刚;夏泽梅

    目的 观察穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法 对真菌性角膜炎49例49眼进行穿透性角膜移植术,观察其临床特点及手术效果.结果 术后49例患者中除4例眼球摘除、3例放弃治疗外,其余视力均较术前提高.术后视力0.01~0.3.15例术后出现真菌复发,5例患者在术后3 d内眼压暂时升高,27例出现排斥反应.结论 穿透性角膜移植术是治疗真菌性角膜炎的有效方法.

  • 角膜溃疡清创术与抗真菌药物联用治疗真菌性角膜炎的有效性评价

    作者:廖敏

    目的探究角膜溃疡清创术与抗真菌药物联用治疗真菌性角膜炎的有效性。方法选取从2011年7月至2015年7月进行治疗的真菌性角膜炎患者184例。对照组88例患者进行角膜溃疡清创术治疗,观察组96例患者进行角膜溃疡清创术与抗真菌药物联用治疗。治疗结束后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果在治疗结束后,观察组患者总有效率为92例(95.8%),对照组患者总有效率为60例(68.2%)。观察组患者视力>0.5比率为54.2%,明显高于对照组患者0.5比率36.62%,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组患者的愈合时间、眼前指数、手动-光感、手术次数均优于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论在治疗真菌性角膜炎时,采用角膜溃疡清创术与抗真菌药物联用的方法效果良好,能明显改善患者视力,值得临床推广使用。

  • 共焦激光显微镜在真菌性角膜炎药物治疗中的应用观察

    作者:李昂;窦琴

    目的 应用共焦激光显微镜观察真菌性角膜炎抗真菌治疗后的组织学变化及转归,为指导临床治疗方案和疗效判定提供客观依据.方法 回顾性分析真菌性角膜炎患者36例36只眼的临床资料,所有患者均为首次发作,病灶直径≤5 mm,经共焦显微镜检查确诊为真菌感染,常规给予抗真菌治疗,分别于治疗前和治疗后7、14和28 d及停药后7d进行同病灶共焦激光显微镜检查,观察真菌菌丝的密度、炎细胞浸润及角膜基质细胞的变化,以判断疗效,调整用药:对菌丝及炎细胞转阴的患者,再巩固治疗1周后停药,并随访观察3个月,以观察其有无复发.结果 36例患者中,25例患者经药物保守治疗7d,病情好转,真菌菌丝及炎细胞数量减少,密度减低,病灶浸润范围及深度逐渐缩小,同时有正常形态的角膜基质细胞出现;治疗后28 d时,所有患者角膜上皮均完全愈合,其中9例患者镜下检查仍可见浅层基质中少量菌丝及炎细胞浸润,其余16例患者真菌菌丝及炎细胞均转为阴性;上述所有患者在随访观察过程中,无一例复发.另外11例患者在药物治疗7d内发现病情加重,溃疡扩大、共焦激光显微镜下真菌菌丝密度明显增加、炎细胞浸润增多,角膜基质破坏范围增大,需行角膜移植术.结论 共焦激光显微镜检查是判定真菌性角膜炎临床疗效的重要手段,对治疗方案的制定和临床用药具有重要指导意义.

  • Nd:YAG激光在真菌性角膜炎中的应用

    作者:李建国;杨玉蓉;崔国华

    鉴于角膜病灶清除加局部碘酊烧灼对真菌性角膜炎有一定的效果,我们采用YAG激光实施角膜病灶清除,收到较好效果.

  • 药物联合球结膜转位移植术治疗真菌性角膜炎的临床研究

    作者:郑承华

    角膜真菌感染有逐年上升的趋势,在我国的某些地区,已经成为角膜病致盲的首位病因[1].真菌性角膜炎病程较长,临床表现呈多样性,尚无强有效的抗真菌药物,治疗上极为棘手.近几年来,我科在积极应用药物治疗的基础上,对真菌性角膜炎施行角膜真菌病灶清除联合球结膜瓣转位移植遮盖术,获得良好疗效,现报告如下:

  • 3例准分子激光原位角膜磨镶术后并发真菌性角膜炎患者的救护

    作者:庄云;沈洁;李静

    任何可能造成角膜上皮损伤的治疗性操作,术后都有发生角膜感染的潜在危险.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是用显微角膜刀切开150μm厚度的角膜,在角膜瓣下进行基质切削,以改变角膜前表面的曲率而达到矫正近视的目的.因操作中角膜基质层暴露,故术后具有潜在性的感染.我科自1995年5月至2001年11月共行LASIK手术3000例,有3例6只眼术后并发真菌性角膜炎,经过积极抢救和精心护理,患眼恢复良好.现将有关救护报告如下.

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