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菌群失调引起真菌性小儿腹泻的菌种分布特点及微生态调节剂的应用研究
肠道正常菌群对维持人体肠道正常的生理功能和机体都有众多有益功能例如帮助营养物质的吸收,构成肠道的生物屏障防止机体感染、调节人体免疫功能等.当肠道菌群失调时容易并发真菌性二重感染,导致慢性迁移性腹泻,对此运用微生态调节剂调整肪道菌群,可迅速恢复肠道有益菌菌群的数量和比例,促进腹泻患儿的康复.
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165例复治肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药敏分析
肺结核,尤其是并发支气管病变、胸膜肥厚、肺纤维化与肺气肿的肺结核以及重症肺结核病人,继发肺部感染是常见的急症,也是导致肺结核病人死亡的主要原因.[1]由于细菌分布的变化和耐药性的产生会影响临床治疗效果,为了解复治肺结核病合并下呼吸道感染的致病菌分布情况及其对抗生素的敏感性,本文对我院2003年1月-2005年12月住院复治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例165例及同期我院初治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例425例进行统计学分析.
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RVVC患者阴道念珠菌菌种分布及优势种白念珠菌基因型分析
外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是一种由念珠菌(Candida spp.)引起的阴道黏膜感染性疾病.约75%的育龄妇女一生中发病一次,其中5%以上的患者发展为复发性外阴阴道念珠菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis, RVVC) ~([1]).
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医院感染肠球菌属的特征及耐药性分析
肠球菌为条件致病菌,是医院感染的重要病原菌之一,可引起不同部位的感染,主要以泌尿系统、呼吸道和伤口感染为主.对我院2006年9月-2008年9月间临床分离的102株肠球菌的菌种分布和耐药性进行了回顾性调查分析,现报道如下.
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儿科血培养阳性菌种前5位分布及药敏分析
目的 回顾性分析儿科血培养阳性前5位病原菌种分布及耐药现状,为协助临床诊断和合理使用抗生素提供依据.方法 用BD公司BACTE9120型血培养仪把儿科送检的血标本进行增菌培养,BD公司PhoenixXM100 细菌鉴定仪鉴定细菌种类及抗菌药物的敏感性.结果 2009年1月至 2010年6月儿科病房血培养病原菌206例菌株以革兰阳性(G+)球菌为主,占87.9%,前5位依次为表皮葡萄球菌64株、人葡萄球菌52株、溶血葡萄球菌36株、腐生葡萄球菌29株、大肠埃希菌19株.药敏试验结果 显示葡萄球菌耐药率达70.0%以上的抗生素有:阿莫西林/棒酸、克林霉素、红霉素、头孢唑林、苯唑西林、青霉素;万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁、丁胺卡那霉素敏感率为100.0%.达福普汀等较为敏感,尚未发现对万古霉素耐药菌株.大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、美洛配能耐药率低.结论 儿科血培养阳性以葡萄球菌为主,菌株检出率高、耐药率高、耐药谱广,应加强严密监测和抗菌药物应用管理.
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烧伤感染的菌种分布与耐药性的变迁
烧伤患者天然免疫屏障遭破坏,抵抗力低下,极易发生感染.随着广谱抗生素及局部抗菌药物在烧伤病房的广泛应用,烧伤感染菌的菌种发生一定的变化,耐药性不断增强,这些数据对烧伤感染的防治和抗生素的选择有很重要的作用.故对我院1997～2002年烧伤中心分离细菌的主要菌种分布和耐药性的变化进行分析.
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301例恶性梗阻性黄疸胆汁细菌培养与药物敏感性的临床研究
近年来,有关良性梗阻性黄疸(benign obstructive jaundice,BOJ)合并胆系感染的细菌谱特点及抗感染治疗指南,已得到公认.然而,对恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)有关胆汁培养、药敏试验、与胆系感染关系、菌种分布构成,抗感染对策是否异同,尚无系统的报道.
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临床标本中酵母样真菌的分离及耐药性现状分析
随着免疫抑制剂、介入性检查治疗手段的广泛应用,使临床标本中酵母样真菌的分离率明显增加[1],再加上近年来为了有效控制多重耐药性细菌引起的感染,大量新的、高效广谱抗生素用于临床,由真菌引起的临床感染,也随之增加,并出现了一定程度的耐药性,我们分析了我院2001年1月～2002年8月2 201份临床标本中真菌的检出率、菌种分布及其耐药性现状,报道如下.
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96例耐多药肺结核合并下呼吸道感染患者的菌种分布及耐药性分析
耐多药肺结核(MDR-PTB)是指肺结核患者感染的Mtb经体外证实至少同时对异烟肼和利福平耐药[1].耐多药肺结核患者大多病程较长,肺部病灶广泛,慢性过程致肺部产生多发空洞、肺纤维化,以及支气管扩张和支气管狭窄扭曲等,使正常肺部组织结构发生改变,为细菌寄生提供了条件,易合并下呼吸道感染[2].随着抗生素使用种类的增多,在病原菌不清楚的情况下,频繁使用和更换抗生素会导致细菌耐药,严重影响感染的控制,加大临床治疗的难度[3].因此,了解耐多药肺结核患者下呼吸道感染的菌种分布及其耐药性,合理有效地选择抗生素,是治疗的关键.
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137例泌尿系真菌感染菌群分布和耐药性分析
目的 统计分析本地区近3年泌尿系统感染真菌的检出率、菌种分布和耐药性,为临床合理使用抗真菌药物提供依据.方法 中段尿真菌培养分离的菌株鉴定,采用API 20C AUX,Rosco纸片扩散法测定药敏性.结果 共分离到真菌137株,其中白色念珠菌57株(41.6%),热带念珠菌48株(35.0%),光滑念珠菌19株(13.9%),对氟康唑的耐药率分别为5.2%、8.3%和36.8%;所有菌株均对两性霉素B敏感.结论 本地区泌尿系感染真菌分离率高,以白色念珠菌和热带念珠菌为主,对唑类药物敏感性较好,光滑念珠菌对唑类药物具有较高的耐药率,两性霉素B是治疗泌尿系真菌感染有效药物.
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ICU感染患者中非发酵菌分布与耐药性分析
目的：分析重症监护病房（ICU ）感染患者中非发酵菌的分布及耐药性，为临床抗感染治疗提供依据。方法选取2013年6月－2015年6月 ICU 住院患者200例作为研究对象，采集患者的各类标本并对其中的非发酵菌进行菌种鉴定和药敏试验。结果在各类标本中，共分离出非发酵菌253株，其中，痰液和引流液中的非发酵菌构成比高，分别占47．4％和12．3％；在分离出的非发酵菌中，以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌的构成比高，分别占38．7％、28．1％和22．9％；分离出的主要非发酵菌对于常用抗菌药物具有较高的耐药率，铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素、头孢哌酮／舒巴坦较敏感，耐药率＜25．0％，鲍氏不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、米诺环素较敏感，耐药率＜43．0％，嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、头孢哌酮／舒巴坦、左氧氟沙星较敏感，耐药率＜28．0％。结论 ICU 住院患者中非发酵菌的分布和耐药性具有一定的特征，临床医师应准确识别，及时监控其变化趋势，选取敏感抗菌药物进行抗感染治疗，从而达到提高治疗效果、改善患者预后的目的。
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复发性外阴阴道念珠菌病患者的病原菌分析
目的 了解复发性外阴阴道念珠菌病患者的念珠菌菌种分布.方法 采集外阴阴道念珠菌病患者的标本,用CHROMagar Candida显色培养基及生物梅里埃API 20C AUX酵母菌鉴定系统鉴定念珠菌的菌种.结果 289例患者的阴道分泌物标本中,共检出念珠菌224株,检出率为77.51%.其中复发性外阴阴道念珠菌病患者的分泌物标本89例,检出72株.临床分离的念珠菌以白念珠菌居多共168株,占75.00%;其次为近平滑念珠菌19株(8.48%),克柔念珠菌11株(4.91%),其他为热带念珠菌、光滑念珠菌等.结论 复发性外阴阴道念珠菌病患者以白念珠菌感染占明显优势,其他有近平滑念珠菌、克柔念珠菌感染等
关键词： 外阴阴道念珠菌病 复发性外阴阴道念珠菌病 菌种分布 -
临床标本中肠球菌属细菌菌种分布及耐药性
目的：探讨临床标本中肠球菌属细菌菌种分布及耐药性状况。方法对358株肠球菌属细菌菌株进行菌种鉴定及药敏试验。结果211株屎肠球菌,142株粪肠球菌,2株鹑鸡肠球菌,2株耐久肠球菌,1株铅黄肠球菌。211株屎肠球菌和142株粪肠球菌药敏试验检测结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。358株肠球菌属细菌菌种在临床标本中尿液标本多,占53.9%。结论临床标本中肠球菌属细菌菌种分布中以屎肠球菌和粪肠球菌为主,且两种细菌耐药性存在较大差异。
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764株临床分离酵母样真菌的分布类型及耐药性分析
目的 探讨临床分离酵母样真菌的分布类型及耐药情况,为指导临床合理用药提供依据.方法 回顾性总结本院2010年1月至2011年12月临床分离的酵母样真菌及药敏情况.结果 ①送检的6932份临床标本共分离酵母样真菌764株,主要为白色念珠菌441株,占57.4%,其次为光滑念珠菌125株,占16.6%、热带念珠菌73株,占9.4%、近平滑念珠菌68株,占9.0%、克柔念珠菌26株,占3.4%,其他31株,占,4.2%.②5-氟胞嘧啶和两性霉素B相对于唑类药物有优势地位,唑类药物中伏立康唑相对于氟康唑和伊曲康唑具有较强优势.结论 微生物实验室要做好真菌的分离、培养、鉴定、及耐药监测工作,为临床合理用药提供依据.
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血培养致病菌的菌种分布及其耐药分析
目的 对血培养致病菌的菌种分布及其耐药情况进行分析探讨,为今后的临床工作提供有价值的参考信息.方法 收集血液标本2076份,经血培养、病原菌鉴定以及药敏实验等对血培养病原菌菌种分布以及耐药情况进行统计分析.结果 统计的2076份标本经血培养共分离病原菌152株,阳性率为7.32%,152株病原菌中包括有革兰阴性杆菌101株,构成比为66.45%,革兰阳性球菌51株,构成比为33.55%,并未检出真菌.经药敏试验证实,大肠埃细菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的敏感性为100.00%.结论 本次调查中,血培养分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,菌种繁多,耐药性较高,临床应对其给予足够的重视,合理用药,降低细菌耐药性.
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尿培养念珠菌菌种分布及药物敏感分析
目的：研究我院2013年尿标本中病原性念珠菌的菌种分布对对常用抗真菌药物的敏感性。方法从2013年1月到2013年12月，选取我院的1880份尿标本中分离出来的170株念珠菌，进行菌种鉴定和药物敏感试验结果分析。结果尿培养分离的170株念珠菌菌群分布，白色念珠菌占比44.12%（75/170），热带念珠菌占比34.12%（58/170），光滑念珠菌占比14.71%（25/170），克柔念珠菌占比7.06%（12/170）；尿培养分离的170株念珠菌对5种常用真菌药的药物的药敏结果分析，170株念珠菌对5-fc、aMB、fca、Vrc、itr 的敏感率分别为98.6%、96.7%、74.3%、74.5%、60.9%，其中5-fc 和 aMB 的敏感率高，对唑类药物的敏感率较低。结论临床尿液标本念珠菌分离菌株前两位依次为白色念珠菌和热带念珠菌，尿液标本分离的念珠菌对唑类药物的敏感性下降，且检出率比以往有所提高。临床上在治疗念珠菌感染时应结合菌种鉴定及药敏试验结果合理选择抗真菌药物。
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临床标本中肠球菌属细菌菌种分布及耐药性
目的：探讨临床标本中肠球菌属细菌菌种分布及耐药性状况。方法对358株肠球菌属细菌菌株进行菌种鉴定及药敏试验。结果211株屎肠球菌，142株粪肠球菌，2株鹑鸡肠球菌，2株耐久肠球菌，1株铅黄肠球菌。358株肠球菌属细菌菌种在临床标本中尿液标本多。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药性高，粪肠球菌对达福普汀耐药性高，两种细菌对对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药性均较低。结论临床标本中肠球菌属细菌菌种分布中以屎肠球菌和粪肠球菌为主，且两种细菌耐药性存在较大差异。
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呼吸科住院感染患者菌种分布、相关因素及管理小组干预效果分析
目的 探讨呼吸科住院感染患者菌种分布、相关因素及管理小组干预的效果.方法 选取2011年11月-2014年11月呼吸科住院患者528例作为研究对象,其中78例确诊为院内感染患者作为院内感染组,450例未出现院内感染患者作为非院内感染组,统计院内感染组感染部位、菌种分布,并对比院内感染组和非院内感染组一般资料;将院内感染组随机分为观察组和对照组,各39例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础给予管理小组干预,记录干预后两组管理质量及护理满意度.结果 本组78例院内感染患者,73.1％为呼吸系统感染,15.4％为泌尿系统感染,11.5％为消化系统感染;78例患者共检出148株病原菌,革兰阴性菌占82.4％,以铜绿假单胞菌为常见(34.5％).多因素Logistic回归分析表明,年龄≥60岁(OR=2.61)、侵入性操作(OR=5.68)、抗生素不合理应用(OR=2.23)、住院时间≥15 d(OR=1.71)是呼吸科患者院内感染的独立危险因素.观察组干预后,医院人员管理、环境管理、器械管理及护理满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 呼吸科住院感染患者以革兰阴性菌感染为主,与年龄、侵入性操作、抗生素不合理应用、住院时间有关,应加强呼吸科医院感染管理.
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河北省三甲医院2013至2016年呼吸道感染致病菌变化特点分析:附单中心7497例病例报告
目的 分析近4年河北省三甲医院呼吸道感染致病菌变化及其特点,为临床诊治提供新的依据.方法 采用单中心回顾性分析方法,选择2013年1月至2016年12月在河北省胸科医院住院的呼吸道感染患者7497例.收集所有患者深部痰液、纤维支气管镜取痰及上呼吸道分泌物的细菌培养和药敏分析结果.结果 研究期间共入选呼吸道感染患者7497例,分离出优势致病菌13种、11909株,包括白色念珠菌(23.7%)、肺炎克雷伯菌(12.9%)、铜绿假单胞菌(11.6%)、大肠埃希菌(9.5%)、光滑念珠菌(9.1%)、鲍曼不动杆菌(7.9%)、曲霉菌(6.7%)、嗜麦芽窄食假单胞菌(4.5%)、凝固酶阴性葡萄球菌(3.7%)、其他假单胞菌种(3.7%)、金黄色葡萄球菌(3.0%)、阴沟肠杆菌(1.9%)、热带念珠菌(1.8%).优势革兰阴性(G-)菌共7种、6198株,占全部菌种的52.0%,以肺炎克雷伯菌(24.8%)、铜绿假单胞菌(22.3%)、大肠埃希菌(18.2%)、鲍曼不动杆菌(15.3%)为主,并逐年递增;药敏分析结果显示,优势G-菌的抗菌药物首选碳青霉烯类,其次为头胞哌酮舒巴坦、头胞吡肟、阿米卡星、三代头孢菌素等.优势革兰阳性(G+)菌共2种、798株,占全部菌种的6.7%,分别为凝固酶阴性葡萄球菌(54.8%)和金黄色葡萄球菌(45.2%),各年份变化不大;药敏结果显示,优势G+菌对糖肽类敏感,其次为头胞西丁、复方新诺明、四环素类、喹诺酮类、阿奇霉素、红霉素等.优势真菌4种、4913株,占全部菌种的41.3%,以白色念珠菌为主(57.5%),且呈逐年递增趋势;药敏结果显示,优势真菌对抗真菌药物敏感率均较高.结论 G-菌仍为呼吸道感染患者的主要感染源,并呈逐年升高趋势;真菌感染也不容忽视,应重视其诱因,并加强抗菌药物的合理使用.
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老年人医院内革兰阴性杆菌感染196例分析
近年来,院内感染已逐渐为临床医生所重视,而革兰阴性杆菌是院内感染的主要致病菌,其中包括大肠杆菌、假单胞菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、变形杆菌等[1].随着年龄的老化,基础疾病的变迁,新药增多,抗菌药物的广泛应用,菌种分布的变化等等,以致细菌的敏感性、耐药性也发生了变化,随之细菌感染的治疗也将成为一大难题,本文研究了196例397株老年人革兰阴性杆菌感染的临床、细菌及抗菌药物的情况,现报道如下.
