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珠三角地区吸毒者脱毒治疗后复吸原因相关因素分析
目的:了解珠三角地区吸毒者戒毒后复吸原因,并进行分析.方法:对珠三角地区2003年6月-2004年5月在强戒所、自愿戒毒中心戒毒的复吸人员采用自行设计的有关复吸状况、原因问卷进行调查分析.结果:脱毒后复吸与以下因素有关:重新获得快感、害怕戒断综合征的出现、无法摆脱毒友纠缠、无社会支持及受社会歧视、失业、家庭冷落、长期躯体不适、性功能障碍、关节肌肉疼痛、抑郁和焦虑情绪.结论:珠三角地区吸毒者脱毒后复吸的原因与海洛因的依赖性、稽延性戒断症状和家庭社会支持不足有关.
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针刺推拿配合中药治疗海洛因成瘾临床疗效观察
目的:探讨针刺推拿配合中药综合治疗海洛因成瘾临床疗效及应用价值.方法:采用随机方法将符合DSM-Ⅲ-R阿片类诊断标准的109例海洛因依赖者分为单纯服用中药排毒养生胶囊组(单药组)和服用排毒养生胶囊联合针刺与推拿治疗组(针药组);使用阿片类戒断综合征量表(OWS)评测两组对海洛因成瘾戒断综合征治疗效果;用操守随访调查表评测近期(3个月)巩固操守率.结果:12 d治疗观察结果显示:单药组和针药组临床脱毒率均为100%,但针药组脱毒达标时间为d3,单药组为d4;戒断症状分项比较结果:针药组对腹痛、肌骨疼痛、失眠主显症状控制效果明显优于单药组;近期巩固操守率:针药组为37.5%,单药组为28.5%,两组有统计学差异(P<0.05).结论:针刺推拿配合中药戒毒,可提高海洛因成瘾戒断综合征控制水平和近期操守率.
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海洛因依赖所致的急性横纹肌溶解症
急性横纹肌溶解症(rhabdomyolysis)由Meyer Betz于1910年首次报告,之后英国的Bywaters和Beall也报告了类似的病变[1].由于本症的隐蔽性,长期以来未能引起病理学家的充分注意.70年代中期,国外有学者在进行海洛因成瘾所致人体损伤的研究时发现,海洛因依赖者在滥用毒品及戒毒的过程中,常常出现周身无力、全身广泛性骨骼肌肉疼痛等症状,甚至伴有不同程度的肢体活动障碍,少数病情严重者可出现少尿、无尿等症状而死亡[2,3].
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氯硝西泮致过敏性休克一例报告
患者,男性,26 a,因海洛因成瘾7 a,于1997年10月入院.根据CCMD-2-R中阿片类物质依赖诊断标准,诊断为海洛因依赖.患者初4 a用烫吸方式滥用,近3 a来改为静脉注射(iv)方式滥用,有时合用地西泮注射液10-20 mg进行注射.既往无食物和药物过敏史.
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吸毒人员消化道异物从体表穿出4例报告
病例1:男,45 a,滥用海洛因成瘾15 a.2004年6月为逃避劳教吞服直径约4 mm铜芯电线一根,长约14 cm.2个月后感左中上腹及左腰部疼痛,开始为隐痛,呈阵发性,一周后疼痛逐渐加重,疼痛为绞榨样,呈持续性,且伴阵发性加剧,进食后1 h内疼痛尤为剧烈,大汗淋漓,坐立不安,无发热.曾到医院检查,血常规正常,腹膜刺激征(-).
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海洛因合并苯二氮(艹卓)类依赖致严重意识障碍2例
临床治疗发现海洛因合并苯二氮(艹卓)类依赖者在住院脱毒期间出现严重意识障碍2例,报告如下:病例1,男,33 a,于10 a前因好奇偶吸海洛因成瘾,渐发展到静脉注射,吸毒量1 g·d-1,分3-4次使用.
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苯丙胺类兴奋剂滥用所致精神障碍再发再燃现象1例
患者,男,40a.自1995年开始吸食海洛因成瘾,曾多次在戒毒所戒毒.1998年戒断海洛因后不久开始滥用苯丙胺类毒品"摇头丸"(每月滥用3-4次,每次服1-2粒).
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海洛因成瘾脱毒期窒息死亡尸检一例报道
对一例海洛因成瘾脱毒后10 d死亡的尸体解剖,发现海洛因滥用对呼吸系统的损害可直接导致死亡.现将病例报告如下:
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纳曲酮防复吸治疗中引起的顽固性厌食、呕吐二例
患者,女,25 a,滥用海洛因成瘾6 a,于2005年6月5日来我科接受脱毒治疗.否认既往有呕吐、厌食的历史.入院体格检查和精神系统检查无异常.入院诊断:海洛因依赖.
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盐酸曲马朵致成瘾一例报告
患者男,23 a,学生,未婚.因吸食海洛因成瘾,经脱毒后服用曲马朵1 a成瘾,于2003年6月23日入院.患者于2002年4月戒毒出院后出现双下肢酸痛,在当地医院就诊,接受盐酸曲马朵治疗,剂量为100mg·d-1,服用后出现类海洛因样欣快感.1周后,如不服用则出现哈欠、出汗、心慌、怕冷、上腹部胀痛、便秘、入睡困难、兴趣减退、情绪低落、易激越等症状,服用后则上述症状迅速缓解.曲马朵大剂量300 mg·d-1,小剂量为50mg·d-1,平均日剂量为100mg·d-1,因严重影响学习及生活,入院前1月,曾在我院门诊就诊,尿吗啡检测阴性,予以博乐欣75mg,每日2次、氯硝西泮4mg,每日2次,心得安20mg,每日2次治疗.
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低剂量美沙酮中毒一例
患者,男,32 a,因注射海洛因成瘾、戒断后流泪、流涕、肌肉酸痛等,于2005年5月25日下午5:00人我科治疗.患者于1998年初开始烫吸海洛因成瘾,4 a后改为肌肉注射或静脉注射海洛因,体质变得虚弱,时有支气管哮喘发作.
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盐酸纳曲酮和海洛因并用24个月-附一例报告
患者男,36 a,北京籍,初中文化,已婚,有正当职业,1996年6月烫吸海洛因成瘾,3个月后第1次戒毒,操守1个月,在此后的3 a里屡戒屡吸,戒毒次数已超过40次.1999年7月下旬,在家人陪伴下住我院脱毒治疗,同年8月9日出院,出院时已接受纳曲酮预防复吸治疗.出院后在其母亲监督下每天服用纳曲酮40mg,顺应性好,在24个月里仅漏服2次,但持续保持无毒状态仅40d(1999年8月9日-9月19日),以后常间断烫吸海洛因,每周2-3次,每次≤0.1 g,滥用后无舒适体验.为寻找"上头"的感觉,自1999年11月9日-11月29日的20d中,每天滥用毒品3-4次,日用量0.5-1.5 g,虽如此频繁用毒,仍无欣快感亦无戒断症状出现,仅能暂时缓解一下紧张的心理渴求和恐惧感,由于自以为已"上瘾"而于同年11月29日再次要求住院戒毒.入院当天已服用纳曲酮40mg,烫吸海洛因0.5 g.
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静脉注射海洛因合并佐匹克隆片剂成瘾一例
患者,女,28 a,汉族,未婚,中专毕业,因滥用海洛因成瘾近2 a,于2007年9月6日入劳教所.
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海洛因成瘾的防治及神经机理研究-香山科学会议第105次学术讨论会纪要
1998年10月6日-9日,在北京香山举行了香山科学会议第105次学术讨论会.会议的主题为"海洛因成瘾的神经机理及其防治".韩济生院士、秦伯益院士、池志强院士担任本次会议的执行主席.来自北京医科大学神经科学研究所、中国军事医学科学院毒物药物研究所、中国科学院上海药物所及细胞生物所、北京医科大学中国药物依赖性研究所、北京安定医院中国药物依赖治疗中心、中国军事医学科学院附属医院、云南药物依赖防治研究所、宁波戒毒研究中心、西苑医院、北京大学、清华大学、中科院心理所、解放军总医院、第二军医大学、香港中文大学、香港毒药管理局、台北国防医学院等单位的专家学者以及科技部、公安部、国家医药监督管理局等部门的领导共40余人参加了本次会议.
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急性美沙酮中毒的护理
我院自1995年以来,应用美沙酮对3700多例海洛因成瘾的自愿戒毒患者进行了脱毒治疗,均取得了较为满意的临床效果,但在脱毒治疗的过程中,先后发生过5例急性美沙酮中毒,其中1例因发现时间较晚,延误了抢救而死亡,其它4例均抢救成功,康复出院.
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中草药提取物在戒毒方面的研究进展
据<2011年世界毒品报告>统计2009年数据,全世界15-64岁人群中约1200万至2100万人使用阿片制剂,其中约四分之三的人使用海洛因.<2011中国禁毒报告>统计,截至2010年底,全国共发现登记吸毒人员154.5万名,其中海洛因成瘾人员106.5万名,占69%.毒品滥用是全世界面临的严重社会问题之一.
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此生惟愿济众生
[编者按] 韩济生教授是著名的神经生物学家,北京大学医学部教授、神经科学研究所所长.自1965年起从事针刺镇痛原理研究,经过30余年的潜心研究,阐明了针刺穴位引起镇痛的时间空间分布规律,证明针刺可促进神经系统分泌5-羟色胺、内啡肽等镇痛物质.发现改变电刺激穴位的频率可引起释放特定的神经肽.针刺效果的优劣取决于镇痛和抗镇痛两类物质的多寡和相对平衡.并据此原理设计制造出具有镇痛、解痉效果的神经刺激仪,还可用于海洛因成瘾的治疗.1993年当选为中国科学院院士.
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护理干预对海洛因成瘾合并HIV感染患者焦虑、抑郁的影响研究
目的：探讨护理干预对海洛因成瘾合并HIV感染患者焦虑、抑郁的影响。方法将62例海洛因成瘾合并HIV感染患者随机分为研究组和对照组，各31例。两组均给予美沙酮维持治疗，研究组同时接受1年的护理干预，比较两组的SAS、SDS评分，相关行为主要指标(漏服次数、偷食海洛因次数、有高危行为次数)的改善情况。结果干预1年后，研究组的SAS评分为(33.72±10.71)分，明显低于对照组的(43.72±12.72)分，SDS评分为(31.72±6.14)分，明显低于对照组的(48.82±9.12)分(P<0.01)；研究组的漏服次数、偷食海洛因次数、有高危行为次数分别为(0.42±0.72)、(0.38±0.83)、(0.38±0.91)次，明显少于对照组的(2.25±0.28)、(2.06±0.92)、(2.31±052)次(P<0.01)。结论护理干预能明显改善海洛因成瘾合并HIV感染患者的焦虑、抑郁心理，可使患者增强治疗的信心，达到预期治疗的目标。
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加味四君子汤联合美沙酮治疗海洛因成瘾临床观察
目的 观察加味四君子汤联合美沙酮对海洛因依赖脱毒治疗临床疗效.方法将60例海洛因成瘾患者随机分为联合组(30例)和对照组(30例),联合组在美沙酮脱毒治疗基础上加用加味四君子汤,对照组用美沙酮配合给予安慰剂脱毒治疗.使用汉密顿焦虑量表评价每组治疗前后的戒断症状指标.结果 联合组戒断症状指标[(3.16±2.12)分]较治疗前有明显的改善,且与对照组[(4.64±2.91)分]比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在标准美沙酮脱毒治疗基础上加用加味四君子汤可改善海洛因依赖者戒断症状,提高临床脱毒效果.
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血液透析戒毒瘾临床分析
目的探讨血液透析对海洛因成瘾者的脱瘾作用.方法对5例安眠药中毒所致急性左心衰、肺水肿的海洛因成瘾者及12例自愿戒毒的海洛因成瘾者分别进行序贯血液透析、超滤脱水治疗,继而或一开始即进行血液透析(平透)以清除毒物.通常每例平透2～4次.结果所有患者心衰、肺水肿得到控制,脱瘾,戒断症状消失.结论血液透析不但是戒毒行之有效的新方法,而且对中毒,尤其是对安眠药等中毒所致急性左心衰、肺水肿的抢救治疗有独道之处.
