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脊髓髓内占位病变文献资料
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儿童脊髓髓内占位病变的临床特征
目的 探讨儿童脊髓髓内占位病变(IMSCT)的临床特征.方法 对本院确诊为IMSCT的16例患儿性别、发病年龄、卉灯变部位、病理组织学类型、首发症状、主要临床表现、特殊阳性体征、辅助检查如X线、CT、MRI、直肠肛管、测压、冲经传导速度等临床资料进行回顾性分析.结果 16例中男11例,女5例;年龄15个月～14岁,平均(8.55±4.28)岁.从发病到确诊的时间为1 d～9 a,平均2.23 a.首发症状以疼痛为常见.主要症状:肢体运动障碍14例,疼痛12例,二便障碍9例,步态异常8例,肢体萎缩3例.体格检查:腱反射异常14例,浅反射消失9例,肛门括约肌松弛6例,巴氏征阳性5例,脊柱畸形4例,局部包块3例,感觉异常2例,双下肢不等长、潜毛窦、色素沉着各1例.患儿均行脊髓MRI检查,均有病变段脊髓增粗和髓内异常信号区.病理类型:畸胎瘤5例,皮样囊肿、表皮样囊肿各2例.误诊为尿路感染2例,类风湿关节炎、腰椎问盘突出各1例.结论 儿童IMScT以先天性肿瘤为主,首发症状多为疼痛,MRI检查为其诊治提供了可靠依据.早期发脱、早期诊断、早期治疗对改善本病的预后至关重要.
