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纤支镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染的护理配合
目的:讨论纤支镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染的护理配合.方法:选取102例我院在2016年2月到2018年2月实行纤支镜下肺灌洗手术治疗的小儿肺部感染的患儿,根据患儿病床单双号分为实验组(综合护理)和对照组(常规护理).结果:在氧合指数上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05).在肺部感染评分上,实验组小于对照组,比较差别较大(P<0.05).在护理满意率上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05).结论:在小儿肺部感染的患儿中使用纤支镜下肺灌洗术治疗过程中使用综合护理,能够提高氧合指数,减少肺部感染评分,治疗肺不张,提高护理满意率,具有重要的临床价值.
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肺灌洗治疗尘肺护理进展
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1].尘肺病仍然是威胁我国产业工人健康和生命的主要职业病[2].肺灌洗是治疗尘肺病的临床手段,通过肺灌洗可以清除吸入肺部的粉尘及细胞因子,在一定程度上能阻止或减缓肺部病理改变的进程.在肺灌洗治疗尘肺的护理上,做好周密的术前、术中、术后护理是保证肺灌洗安全的重要措施.现将肺灌洗治疗尘肺的护理进展综述如下.
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大容量肺灌洗术对0+期尘肺病的防治作用
目的 探讨大容量肺灌洗术对0+期尘肺病的防治作用.方法 选择100例年龄45岁以下,为0+期尘肺病者或连续粉尘作业史5年以上但未确诊为尘肺病者,同时无肺灌洗术禁忌症的患者,随机分为两组,一组患者行大容量全肺灌洗治疗,另外一组患者未行治疗.结果 行大容量全肺灌洗治疗组的患者胸闷、咳嗽、咳痰等临床症状明显减轻,且动脉血气指标较灌洗治疗前改善.结论 大容量肺灌洗术对尘肺病0+期的防治作用是肯定的.
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肺泡蛋白沉积症行肺灌洗术的麻醉体会
肺泡蛋白沉积症(PAP)是以肺泡与终末细支气管内含有大量沉淀的磷脂和非结晶的蛋白质类为特点,肺泡无炎性反应表现或极少纤维化.临床表现为咳嗽,进行性加重的呼吸困难.
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规范的大容量肺灌洗术治疗尘肺病
大容量肺灌洗术(whole-lung lavage, WLL)治疗尘肺病,因其可清除肺泡腔和细支气管内的粉尘、吞尘巨噬细胞(pulmonary alveolar macrophage,PAM)及其产生的致炎症、致纤维化因子,具有去除病因、改善呼吸功能、缓解症状等效果.近20年此方法来逐步成熟并规范化[1-5].
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盐酸戊乙奎醚在尘肺大容量肺灌洗中的应用
我院自2006年以来,采用大容量肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL)治疗各种尘肺病49例次,其中10例在WLL术中每侧肺灌洗引流结束时,肌内注射盐酸戊乙奎醚,观察了短双肺灌洗间隔时间和拔管时间.现将盐酸戊乙奎醚在WLL中的使用体会总结如下.
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护理干预对尘肺肺灌洗术患者的影响
目的 了解护理干预对尘肺肺灌洗术患者的影响.方法 随机抽取81例需进行肺灌洗的患者,分为2组,分别给予术前护理干预和常规护理,比较2组患者治疗依从性的状况.结果 干预组与常规组患者在自愿灌洗率、对灌洗治疗满意率、不适反应程度方面比较,差异有显著性(x2值分别为8.23,5.71,7.78,P＜0.01和P＜0.05).结论 术前护理干预可减轻患者的心理压力,使患者能早期接受肺灌洗治疗,终提高了生存质量.
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全麻下大容量全肺灌洗术治疗尘肺病58例疗效观察
尘肺病是一种危害严重的职业病,我们自2006年11月引进大容量全肺灌洗术(Whole-Lung Lavage,WLL)治疗尘肺病,疗效确切,现将在全麻下双腔支气管导管插管实施WLL对尘肺患者58例的治疗情况总结如下.
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压宁定静脉注射治疗肺灌洗术中高血压42例
目的 观察大容量肺灌洗术中压宁定的降压效果.方法 对42例术中高血压尘肺患者采取压宁定静脉注射和静脉持续维持滴注的方法,观察血压和心率的变化.结果 42例患者在静脉注射压宁定后收缩压、舒张压明显下降,与用药前比较具有极显著性差异(P＜0.01),心率无明显改变(P>0.05).结论 压宁定治疗肺灌洗术中高血压效果显著,值得临床推广应用.
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1 例白血病患儿行纤维支气管镜检查及肺灌洗术的护理
自1964年Shiigaeo Lkeda发明纤维支气管镜并使用于临床至今,纤维支气管镜已成为检查及治疗呼吸系统疾病的重要手段.近年来,纤维支气管镜在儿科的临床应用也有了很大进展.
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大容量全肺灌洗术后的护理体会
尘肺是在工业生产过程中长期吸入生产性粉尘所引起,以肺组织纤维化为主的全身性疾病,严重危害职工的身体健康.我院自1991年至2002年12月,采用大容量全肺灌洗(Massive Whole-Lung Lavage,MWLL)方法治疗煤工尘肺及其它尘肺病1750例,2226例次,疗效显著,无一意外发生.其中2002年1月至12月完成肺灌洗术105例132例次.全肺大容量灌洗术后护理是保证病人安全、促进康复的重要措施.现报告如下:
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一例肺灌洗术后反复自发性气胸的护理
全麻下肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)作为治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)、尘肺、误吸等疾病的有效方法在临床上广泛采用,疗效确切,得到了广大患者和国内外专家的认可,是目前治疗尘肺病的好方法[1-2].但如果术后康复休养不当,会引起严重症状.现将1例肺灌洗术后反复气胸患者的护理情况报告如下.
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肺灌洗期间气道压增高的原因及处理
气道压监测是大容量肺灌洗术(Massivc Whole-Lung Lavage·MWLL)前后肺顺应性的重要指标,是决定第二侧肺能否同期灌洗及术后拔管的重要指征之一.我院自1991年3月～2000年7月在双腔支气管插管、静脉普鲁卡因复合麻醉、单肺通气定量化管理下,实施MWLL治疗各种尘肺、呼吸系统疾病患者1561例次,及时纠正和处理了WLL期间气道压增高、通气不足等问题,取得了很好的效果.本文就肺灌洗期间气道压增高的原因及处理体会讨论如下.
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雾化吸入在肺灌洗后的应用
雾化吸入是利用气体射流原理将药液撞击成微小颗粒,悬浮在气流中,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入达到治疗目的.由于其用药剂量小、见效快、副作用小、易被患者接受、使用方便,在大容量肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL)后广泛应用.
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留置导尿在全肺大容量灌洗术中的应用和护理
大容量肺灌洗术是治疗尘肺病的一项成熟的技术,术中为了减少肺部残留量,促进吸收,需应用利尿剂,采用双腔导尿管留置术,现将护理体会汇报如下.
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结核菌快速培养在大容量肺灌洗中的应用
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,结核分枝杆菌培养是诊断结核病的金标准.肺结核是大容量肺灌洗术(WLL)的禁忌症,且肺结核为尘肺患者常见的合并症[1],采用液体培养基快速培养结核分枝杆菌为术前快速诊断和排除肺结核病可赢得宝贵时间.
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全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症麻醉1例
据国内外报道.肺灌洗术是治疗肺泡蛋白沉积症有效的方法,其它如痰易净、激素、胰蛋白酶雾化吸入等效果均不理想.但灌洗术时极易发生的低氧血症是麻醉医师十分关注的问题.我院1998年在单肺通气麻醉下用肺灌洗术成功地治疗了一例肺泡蛋白沉积症(Pulmonary alveolar Proteinosis、PAP)现报告如下:
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尘肺患者大容量肺灌洗回收液中细胞计数分析
大容量肺灌洗术(whole-Lung Lavage,WLL)是近20年逐步成熟的一种治疗尘肺病的新技术.它可清除肺泡腔和细支气管内的粉尘、吞尘肺泡巨噬细胞(PulmonaryAlVeolar Macmphage,PAM)及其产生韵致炎症因子、致纤维化因子,起到去除病因、改善呼吸功能、缓解症状的功效.
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肺泡蛋白沉积症行大容量肺灌洗术的麻醉处理一例
患者女性,36岁,体重65kg,身高165cm,无特殊接触史,因咳嗽、气短4个月入院.病理确诊PAP,曾于气管镜下做过4次小容量肺灌洗,症状无明显改善.1个月后症状迅速恶化,患者呼吸窘迫,动脉血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭再次入院.入院后即行气管切开,呼吸机控制呼吸.经呼吸科、麻醉科会诊后,决定行WLL治疗.
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大容量肺灌洗术治疗尘肺病的护理
尘肺病是一种危害我国工人健康的严重的职业病,以煤矿工人的尘肺病尤为突出,并以5000人/年左右的速度递增.大容量肺灌洗术(whloe-lung lavage,WLL)是近20年来逐步发展成熟的一种治疗尘肺病的新技术,它可消除肺泡腔和细支气管内的粉尘、去除肺泡巨噬细胞及其产生的致炎因子,起到去除病因,改善呼吸功能,缓解症状的功效.我院是经国家尘肺病治疗基金会和国家安全管理局尘肺灌洗中心正式批准的第一个灌洗分中心,于2005年11月开始采用规范的WLL治疗尘肺病,共治疗30例,无一例发生意外.在治疗护理过程中结合我院的实际情况总结出了WLL的护理要点,现报道如下.
