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一例修复牙周美学联合治疗的病例报告
患者，孙某，女，29岁。主诉：修复科转科牙周治疗。现病史：5年前上前牙因外伤折断，后于我院正畸科正畸治疗后重新修复，今日于我院正畸科及修复科就诊，建议牙周治疗。今日我科就诊，要求治疗。每日刷牙2次，不规律。临床检查：口腔卫生状况差，菌斑、软垢大量，牙石（+），以龈上牙石为主，以下颌牙舌侧为多，色素少量。11，21，34，44缺失。12和22位于11和21的位置，可见预备体，牙不松动，叩痛（-），牙龈颜色略暗红，质地韧，P D：1～3 m m，B I：1～2，颊侧膜龈高点略低于13和23约2 m m，22近中可见牙色充填体(图1)。余牙牙龈色粉红，质地韧，P D：1～3m m，B I：1～2。X线检查：曲面断层片示11和21缺失，12和22近中移位。余无明显异常。12活髓牙，根尖区未见明显低密度影，骨内根长约11 m m，22根充根尖封闭良好，根尖正常，根管内见纤维桩影像，骨内根长13 mm。既往史：无特殊。全身情况：健康。诊断：①菌斑性龈炎；②12，22临床冠短。
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Nd∶YAG激光切除智齿龈瓣
我科于1996～1998年，采用Nd∶YAG激光代替常规手术切除智 齿龈瓣，治疗复发性智齿冠周炎，收到良好效果。 资料和方法 1.临床资料 通过临床和拍X线片检查，选择牙齿垂直阻生，有对■牙，无远中牙槽骨吸 收，有智齿萌出间隙，且患者在智齿萌出年龄，去除龈瓣后，估计牙齿可顺利萌出者43例。 年龄16～27岁，平均19岁。其中男性28人中，双侧者4人；女性15人中，双侧者2人。上颌牙 2例，下颌牙41例。
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下颌牙根尖孔外器械断针取出1例报告
器械折断是根管治疗中常见并发症之一,在复杂性根管治疗中常出现器械折断于根尖三分之一,而断在根管外者比较少见.断针的位置在根管内者,一般没有明显临床症状;而断在根管外临床症状比较明显,影响患牙生理功能,应及时取出.选择合适的取出方法可以减少对患者造成的损伤及心理压力.本文报告1例断针完全超出根尖孔的病例,并复习相关文献,就该类病例与大家交流.
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复合体充填法治疗牙(牙合)面敏感症的疗效观察
中老年人因过度磨耗导致磨牙(牙合)面牙本质暴露,引起敏感症状,妨碍咀嚼的病例很多,部分临床病人磨耗呈较深的凹坑状,(牙合)面敏感区在牙正中,侧向咬合时上下颌牙有一定的间隙,可采用充填法进行治疗,经观察1年,有较好疗效.
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前伸(牙合)平衡的相关因素及各因素间的关系
同心圆学说[1-3]中髁导斜度、切导斜度、牙尖工作斜面斜度、定位平面斜度和补偿曲度5个因素为何与前伸平衡相关,以往有关的论证较少.作者试从下颌牙在前伸运动中的轨迹探讨前伸平衡的相关因素及各因素间的相互关系.
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探讨石膏模型的合关系转移到磷酸盐复制模型上的方法
制作整铸支架式可摘局部义齿时,如果模型上不能利用余留牙确定上下颌牙的合关系时,需要通过合记录确定并转移合关系.颌间距离正常情况下,设计整铸支架式可摘局部义齿,需先保留合记录,待整铸支架完成后再上合架制作义齿;而当咬合紧,合龈距小,需以金属合面牙替代塑料牙时,如何在磷酸盐耐火材料复制模型上准确雕刻金属合面牙蜡型?本研究主要介绍通过口内、口外两次所取合记录,分别将石膏模型、复制模型两次上合架,从而将石膏模型的合关系准确地转移到磷酸盐复制模型上,制作精确的带金属合面的整铸支架蜡型.
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牙髓炎检诊器
牙髓炎患者疼痛剧烈,常放散到同侧其它上下颌牙,甚至放散到颌面及头颈部.止痛有效的办法就是找出患牙,开髓减压,而患者往往指不出准确的患牙,因此临床检诊患牙极为重要.目前大多采用冷热水或热牙胶刺激法检诊,这两种方法均有不足.冷热水法常因水流到临近牙而影响诊断,热牙胶法操作烦锁且易烫伤口腔粘膜.作者研制成功一种牙髓炎检诊器,临床应用,效果满意,现介绍如下.
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义齿破损处结石导致上颌骨骨髓炎1例
患者,男,59岁,于1998年7月14日因拔下颌牙来我科就诊.检查:全身情况佳.
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开(牙合)畸形的病因、诊断及临床治疗
开(牙合)是指上下牙弓及颌骨垂直向发育异常,上下颌牙在正中(牙合)位及下颌功能运动时无(牙合)接触.这种畸形在错(牙合)畸形中并不占少数,并且严重影响患者的咀嚼、吞咽、切割、发音等功能,而且对美观及患者心理健康有很大影响.本文将对开(牙合)畸形的病因机制、临床表现、诊断设计、矫治方法、保持等方面作一综合概述.
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垂直曲加力法配合牙合垫治疗正锁牙合畸形30例临床观察
正锁牙合畸形是口腔正畸中常见的一种错牙合畸形,多见于下颌后牙锁结于上颌后牙的舌侧,仅有上颌舌侧与下颌牙颊侧点接触,此类错牙合直接影响咀嚼功能,有的引起颞颌关节紊乱,个别表现为面部偏斜,直接影响患者的心理健康.我院自2003-2008年采用牙合垫配合垂直曲加力法治疗以下颌缩窄为主的正锁牙合共30例,取得良好的治疗效果,报告如下.
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牙(牙合)模型测量方法的研究进展
牙(牙合)模型客观而真实地记录了上下颌牙、牙弓、基骨、移行皱襞、腭弓、唇系带部分.在口腔修复的临床治疗过程中,义齿修复取得成功的关键之一在于所取印模的精确性,而不同印模材料及印模消毒处理有可能导致模型细微变形,影响修复的效果.因此,牙(牙合)模型的测量和分析可以为提高修复质量提供有力的理论依据.
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自制抗生素糊剂治疗根尖周病、牙髓病40例疗效观察
笔者自制抗生素糊剂根管充填治疗根尖周病、牙髓病40例,取得良好疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组40例,男24例,女16例,年龄17岁～61岁.其中急慢性根尖周炎27例,慢性牙髓炎10例,牙髓坏疽3例.选择上下颌牙的第一、二前磨牙.
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下颌骨骨折颌间结扎固定术40例护理体会
下颌骨骨折在口腔颌面部损伤中为常见,其按Killey分类法分为下颌角骨折、颏部正中骨折、髁状突骨折和颏孔区骨折[1].颌骨牵引是下颌骨骨折常用的治疗方法之一,为在上、下颌牙唇侧各固定一带有挂钩的牙弓夹板,上、下颌正常的咬合关系通过在挂钩挂上橡皮圈以作牵引,其方向按骨折段需复位的方向挂.近年来,我院口腔颌面外科行下颌骨骨折颌间结扎固定术40例,经精心护理,患者对恢复后的结果满意.现介绍下颌骨骨折颌间结扎固定术护理的一些体会.
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150例牙髓塑化的临床效果观察
自我科对牙髓病及根尖周病采用塑化治疗以来,追踪观察150例,效果满意,现就临床效果分析如下.1 一般资料在150例中,男性98例,女性52例.小年龄10岁,大年龄68岁.上颌牙45例,下颌牙105例.塑化液采用"北医"配方.疗效判定标准为:成功:无临床症状,X线示根尖病变区消失或缩小,或原来无病变者无新的病变发生;失败:有临床症状,X线示原有病变未愈合或扩大,或原来无病变治疗后发生新的病变(具备其中一项即为失败).
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温州地区121例错(牙合)患者的模型测量分析
正畸治疗的目标之一是获得理想的咬合关系.很多因素都会影响正畸治疗效果,上下颌牙量的比例不调是其中重要的影响因素.Bolton[1]于1958年提出了Bolton's指数概念,为诊断和确定治疗计划提供了重要的参考依据.本研究对早期恒牙(牙合)的Bolton指数进行分析,为临床提供帮助.1 资料与方法
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老年人拔牙安全性的探讨
随着世界老龄化潮流的到来,我国的老年人口比例明显增大,老年人就诊口腔科的人数亦明显上升.由于老年人机体各方面已发生生理上的衰退,机体的适应性和耐受性明显下降,因此能否顺利安全为老年人拔除患牙,越来越受到口腔医务工作者的重视,笔者在近6年时间里,约为1080例60岁以上老年人拔除患牙3218颗,其中上颌牙1820颗,下颌牙1398颗.现对于拔牙情况及安全性方面进行必要的探讨.
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利用髓腔固位修复短基牙冠的方法
临床中牙合龈距离短的牙冠因固位不佳而导致制作的全冠松动脱落,严重影响修复体的正常使用.作者利用患牙髓腔的深度增加固位修复短基牙冠取得满意效果,报告如下:1 一般资料1.1 临床资料:36名患者制作51例修复体,其中男15名,女21名.年龄大69岁,小22岁.上颌牙19例,下颌牙32例,全部为第一、二磨牙.死髓牙齿36例,活髓15例.临床牙冠长度3～5mm.
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200例老年牙髓疾病患者的根管治疗
2001～2009年,我们对200例牙髓疾病老年患者行根管治疗术,取得较好效果.现报告如下.临床资料:观察组为老年牙髓疾病200例,共348颗牙.其中男115例(218颗)、女85例(130颗),年龄60 ～ 70岁;上颌牙204颗,下颌牙144颗;慢性牙髓炎78例,牙髓—牙周联合病变69例,根尖周炎53例.对照组为中青年牙髓疾病180例,共315颗牙.其中男80例(135颗)、女100例(180颗),年龄21 ～45岁;上颌牙165颗,下颌牙150颗;慢性牙髓炎68例,牙髓一牙周联合病变62例,根尖周炎50例.两组性别、牙位、牙病种类具有可比性.手术方法:两组均常规患牙开髓,揭髓室顶,清理扩大根管,双氧水及生理盐水交替冲洗,吹干,封甲酚醛液棉球1周,氧化锌暂封;1周后复诊,如无异常症状,去除暂封物及棉球,常规牙胶尖侧压加糊剂根充加树脂充填.
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应用APFI凝胶治疗乳牙前牙龋齿92例
1 临床资料笔者在临床中运用APFI防龋凝胶治疗儿童乳牙前牙唇面龋、邻面龋92例,两年后复诊,成功率82.6%.本组资料共92例,计268颗牙,其中男性54例,女性38例,上颌牙193颗,下颌牙75颗.浅龋216颗,中龋52颗.
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复合体充填楔状缺损的临床疗效
楔状缺损是常见的牙体硬组织非龋性疾病之一,其治疗主要采用牙色材料充填修复.作者应用复合体材料并改良传统方法治疗楔状缺损,其疗效如下:1 材料与方法临床上收集患牙158颗,其中上颌牙119颗,下颌牙39颗.将患牙随机分为两组,若同一患者对称患有楔状缺损则分别放入两组,各组消毒隔湿,深楔状缺损用Dyract适量盖髓.传统组直接涂布Prime/BondNT牙本质粘结剂光照10 s,Dyract复合体充填.改良组先磨除楔状缺损表面,暴露新鲜牙本质层,再采用牙釉质酸蚀凝胶酸蚀牙釉质层30 s后,同上法Dyract复合体充填修复,并给予调牙合.
