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应用 CBCT、EPID 研究鼻咽癌体位固定方式摆位误差的比较分析
目的：比较分析应用CBCT、EPID研究鼻咽癌体位固定方式摆位误差的效果。方法：选取2013年5月～2014年12月收治的鼻咽癌患者50例作为研究对象，均采用头枕＋头颈肩面膜固定法，将其随机分为 A、B两组，各25例，A 组患者应用 CBCT 测定摆位误差，B 组患者应用 EPID 测定摆位误差，经配准后，得出3个线性方向上的摆位误差值。结果：在固定体位方式一定的情况下，A 组患者 x、y、z 方向的摆位误差测定结果显著低于 B组，差异有统计学差异（P ＜0．05）。结论：CBCT、EPID 都是比较理想的摆位误差测定手段，但相较之下，CBCT 的摆位误差更小。
关键词： 千伏级锥形束CT 兆伏级电子射野影像系统 固定体位 摆位误差 -
应用CBCT、EPID研究鼻咽癌2种体位固定方式摆位误差的比较分析
背景与目的：随着放疗技术和设备的不断发展，鼻咽癌放射治疗已经进入了精确放疗时代，摆位误差成为影响放疗效果的非常重要的因素。本研究在千伏级锥形束CT(cone beam computed tomography， CBCT)与兆伏级电子射野影像系统(electronic portal imaging device，EPID)2种影像模式引导下治疗鼻咽癌，在头枕+头颈肩面膜、真空气垫+头颈肩面膜固定2种方式下的摆位误差分析比较。方法：随机选取40例鼻咽癌患者分成2组(头枕+头颈肩面膜组，真空气垫+头颈肩面膜固定组)，每组组内再分成CBCT扫描组和EPID验证组。将CBCT扫描图像与计划CT图像进行自动骨性配准、将EPID拍摄的正侧位片采用突出性骨性标志进行手动配准，分别得出x、y、z共3个线性方向上的摆位误差值，对获得的2组数据进行组内组间两两比较，采用t检验比较数据差异有无统计学意义。结果：头枕+头颈肩面膜组摆位后行CBCT扫描，在x、y、z方向上进行配准所得的平均误差分别为：x方向(0.67±2.01)mm、y方向(0.51±1.71)mm、z方向(0.57±2.04)mm；拍摄EPID验证片配准所得误差均值：x方向(0.69±2.19)mm、y方向(0.54±2.03)mm、z方向(0.61±2.11)mm。真空气垫+头颈肩面膜固定组摆位后行CBCT扫描，在x、y、z方向上进行配准所得的平均误差分别为：x方向(0.42±1.81)mm、y方向(0.33±1.55)mm、z方向(0.50±1.75)mm；拍摄EPID验证片配准误差均值：x方向(0.44±1.87)mm、y方向(0.43±1.70)mm、z方向(0.54±1.77)mm。采用头枕+头颈肩面膜组、真空气垫+头颈肩面膜固定组的误差数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：2种不同的影像模式(CBCT与EPID)进行摆位误差的比对未见明显统计学差异，2种固定方式下头颈部真空气垫+头颈肩面膜固定的患者体位重复性更好。
关键词： 千伏级锥形束CT 兆伏级电子射野影像系统 头颈部肿瘤 摆位误差 -
塑形垫固定技术能提高鼻咽癌患者调强放疗摆位精度
目的:将“塑形垫+头颈肩热塑膜”与“头颈肩热塑膜”固定技术对比,以介绍一种更加方便、安全的鼻咽癌调强适形放疗(IMRT)体位固定技术.方法:选取40例鼻咽癌患者随机分成2组(头颈肩热塑膜固定组,“塑形垫+头颈肩热塑膜”固定组),对比两种固定方式的适形性、舒适性及固定性;利用EPID拍摄正侧位片,统计X、Y、Z轴3个方向上的摆位误差值.结果:塑形垫组舒适性、适形性及固定性均优于头颈肩热塑膜组.塑形垫组摆位后拍摄电子射野影像系统(EPID)验证片配准误差均值为:X方向(0.21±0.53) mm、Y方向(0.18±0.41) mm、Z方向(0.20±0.43) mm;头颈肩热塑膜组为:X方向(0.54-±0.61) mm、Y方向(0.47±0.59) mm、Z方向(0.45±0.41) mm,两组各个方向误差数据差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:“塑形垫+头颈肩面罩”固定技术能够提高鼻咽癌放射治疗摆位的可重复性、精确度及患者舒适度.
关键词： 鼻咽癌 兆伏级电子射野影像系统 摆位误差
