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中药槟榔:“一级致癌物”?
近日,一则汉森制药的主导产品四磨汤口服液中含有致癌物槟榔的报道引起了大家的关注.其实,早在2003年就被世界卫生组织的国际癌症研究中心认定为"一级致癌物",其定义为"对人体有明确致癌性的物质或混合物",且近年来的众多研究也证明,槟榔对人体致癌在流行病学上有充分证据.一石激起千层浪,人们开始搜索含有槟榔成分的中成药,并对槟榔能否作为中药饮片入药产生质疑.
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四磨汤口服液联合炎琥宁静滴治疗小儿秋季腹泻疗效观察
目的:探讨四磨汤口服液联合炎琥宁静滴治疗小儿秋季腹泻临床疗效.方法:将118侧小儿秋季腹泻患者随机分为观察组和对照组,两组均采用补液、补充电解质治疗.对照组口服思密达+利巴韦林注射液静滴,治疗组口服四磨汤口服液+炎琥宁冻干粉静滴.治疗72 h后观察两组治疗效果、临床症状改善情况.结果:观察组治疗有效率(89.83％)明显高于对照组.结论:四磨汤口服液联合炎琥宁静滴治疗小儿秋季腹泻,能明显缩短病程,疗效显著,安全可靠.
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非营养性吸吮联合四磨汤口服液对早产儿黄疸的影响
目的:观察非营养性吸吮联合四磨汤口服液对早产儿黄疸的影响.方法:对观察组60例早产儿于生后给予非营养性吸吮联合胃管鼻饲四磨汤口服液,生后第72小时、144小时、216小时、288小时抽血化验血清总胆红素共4次,并与对照组48例早产儿进行比较.结果:观察组血清总胆红素浓度均低于对照组,第72小时、144小时、216小时血清总胆红素值差异有统计学意义(P＜0.05).并且第1次排便时间,胎便排尽时间,达到全肠喂养时间均低于对照组.结论:早产儿生后给予非营养性吸吮联合鼻饲四磨汤口服液可有效降低黄疸水平.
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吗丁啉与四磨汤口服液联用治疗运动障碍型功能性消化不良68例疗效观察
目的:观察吗丁啉与四磨汤口服液联用治疗运动障碍型功能性消化不良(FD)的疗效与不良反应.方法:68例运动障碍型FD患者随机平均分为两组,两组均给予吗丁啉10～20mg,3次/日,治疗组加用四磨汤口服液20ml,3次/日,疗程均4周.观察患者治疗前、后症状变化情况.结果:治疗4周两组上腹不适、餐后早饱、腹胀、嗳气、泛酸烧心、恶心呕吐等症状均有不同程度的改善.治疗组总有效率91.2%,对照组73.5%,两组比较,治疗组明显优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);结论:吗丁啉与四磨汤口服液联用治疗运动障碍型功能性消化不良,可提高疗效,不良反应少.
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四磨汤口服液联合莫沙必利分散片治疗便秘型肠易激综合征临床观察
目的：观察四磨汤口服液联合莫沙必利分散片治疗便秘型肠易激综合征（ C－IBS）的疗效。方法治疗组80例用四磨汤口服液联合莫沙必利分散片、对照组40例用四磨汤口服液治疗，观察两组有效率，不良反应。结果总有效率治疗组95％、对照组80％，两组比较有显著性差异（P＜0．05），联合治疗组症状总积分低于对照组（P＜0．01）。结论四磨汤口服液联合莫沙必利分散片能快速消除和改善便秘型肠易激综合征患者的临床症状，提高临床疗效，无明显不良反应。
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四磨汤口服液配合腹部按摩治疗白领女性功能性便秘50例观察
便秘是常见的慢性消化道症状,对人的生理、心理都产生影响,影响生活质量.有资料[1]表明,女性患者便秘发生率是男性的2-3倍,可能于女性的身体解剖和生理特点以及心理因素有关.白领女性由于生活节奏快、工作和生活压力大、生活不规律和运动不足等原因,更易发生便秘,同时不少白领女性随意使用泻药、减肥药甚至助眠药等,使胃肠功能和生理内环境严重紊乱,导致便秘顽固难治,严重困扰生活和影响健康.笔者自2009年以来,使用四磨汤口服液配合腹部按摩治疗白领女性功能性便秘50例,疗效满意,现总结报告如下.
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HPLC同时测定四磨汤口服液中辛弗林、槟榔碱和去甲异波尔定的含量
目的:建立同时测定四磨汤口服液中辛弗林、槟榔碱和去甲异波尔定含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱Agilent SCX(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相甲醇-0.2％磷酸(2～1 000 mL水,氨水调pH 3.8)(65∶ 35),检测波长215 nm,流速1 mL· min-1,柱温35℃.结果:辛弗林在0.05～2.55 μg线性良好(r=0.999 9),槟榔碱在0.13 ～2.59 μg线性良好(r =0.999 8),去甲异波尔定在0.04～2.01 μg线性良好(r=0.999 9).辛弗林、槟榔碱和去甲异波尔定平均加样回收率分别为99.8％,100.6％,100.61％.结论:该方法简便、准确、可靠,对四磨汤口服液质量标准提高具有一定参考价值.
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四磨汤口服液联合综合护理对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复影响
目的 探讨四磨汤口服液联合综合护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后胃肠功能恢复的影响.方法 将64例行LC的患者随机分为2组(n=32),对照组给予常规护理,观察组给予四磨汤口服液及综合护理,对比2组术后胃肠功能恢复情况及护理满意度.结果 观察组排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(P＜0.05).观察组患者术后的腹胀发生率显著低于对照组,护理总满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术后给予四磨汤口服液及综合护理,有效促进胃肠功能恢复,提高护理满意度.
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四磨汤口服液治疗截瘫患者便秘疗效观察
截瘫患者由于多种因素的影响,出现排便异常,尤以便秘为常见.由于粪便在肠腔内滞留时间过长,出现腹胀、食欲不振、消化功能减退等症状,给患者的饮食、睡眠及康复带来不利影响.
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四磨汤口服液治疗近足月儿喂养不耐受临床研究
目的 观察四磨汤口服液治疗近足月儿喂养不耐受的临床疗效及安全性,探讨肠系膜上动脉血流时间平均流速(TAMV)增幅对该病的价值.方法 采用抽签法将85例患儿随机分为对照组41例和观察组44例.2组均进行综合治疗及喂养调控,连续治疗7 d.观察组在此基础上予四磨汤口服液,每次1 mL/kg,每日3次,口服或鼻饲,连续治疗2 d.比较2组治疗后无胃潴留、呕吐停止、全肠内营养和住院时间,观察2组治疗前后中医症状积分、TAMV增幅,评价临床疗效,监测安全性指标.结果 观察组治疗后达到无胃潴留、呕吐停止、全肠内营养和住院时间短于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分下降(P＜0.05);2组治疗后比较,观察组中医症状积分低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为86.36%(38/44),对照组为 68.29%(28/41),观察组明显优于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后 TAMV增幅提高(P＜0.05);2组治疗后比较,观察组TAMV增幅高于对照组(P＜0.05).2组均未发生不良反应.结论 四磨汤口服液治疗近足月儿喂养不耐受可改善症状、缩短住院时间,疗效显著,无明显不良反应.通过监测TAMV增幅可对该病进行预判和监测.
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四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征临床研究
目的观察四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证临床疗效，并探讨其作用机制。方法将60例IBS-D患者随机分为2组，治疗组30例给予四磨汤口服液、复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服，对照组30例给予马来酸曲美布汀片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服，疗程4周。比较2组治疗前后临床症状及5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平变化，记录复发率、不良反应。结果治疗1、2、4周总有效率2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗4周后治疗组症状总积分及腹胀、排便急迫感积分明显低于对照组(P＜0.05)；治疗后2组患者血清5-HT、SP 水平均较治疗前明显下降(P＜0.05)；治疗组、对照组停药4周后复发率分别为10.7%(3/28)、32.1%(9/28)，差异无统计学意义(P＞0.05)。2组均未见明显不良反应。结论四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗IBS-D肝郁脾虚证疗效显著，尤善于缓解腹胀、排便急迫感症状，其作用机制可能与降低血清5-HT、SP水平有关。
关键词： 腹泻型肠易激综合征 肝郁脾虚证 四磨汤口服液 复方谷氨酰胺肠溶胶囊 -
四磨汤口服液促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察
目的:探讨四磨汤口服液促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效.方法:临床统计了78例腹部手术后患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组39例,对照组39例.对照组不给予任何用药,使其胃肠功能自然恢复；治疗组行口服四磨汤治疗,观察两组患者的排便时间、通气时间等,统计实际临床疗效.结果:治疗组在术后禁食时间、排气时间、肠鸣音恢复时间以及排便时间均明显低于对照组.结论:四磨汤显著促进了术后胃肠功能的恢复,疗效显著.
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四磨汤口服液对脾虚便秘小鼠肠黏膜结构的影响
目的 探讨四磨汤口服液对脾虚便秘小鼠肠黏膜结构损伤的修复作用.方法 通过灌胃番泻叶水煎液7d,控制饮食、饥饱失常8d建立小鼠脾虚便秘模型,造模成功后,治疗组给予四磨汤口服液灌胃,治疗5d,模型组和正常组给予等量无菌水灌胃,取肠道组织进行病理切片观察.结果 四磨汤能修复损伤的空肠、回肠黏膜结构,减轻炎症细胞浸润,且能增加盲肠的杯状细胞数目.结论 四磨汤口服液治疗脾虚便秘,其作用可能与修复小鼠肠黏膜结构相关.
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四磨汤口服液治疗早产儿喂养不耐受疗效观察
目的 探讨四磨汤口服液促进早产儿喂养不耐受的临床疗效与安全性.方法 将90例早产儿随机分为2组,对照组42例采用常规综合治疗,治疗组48例加用四磨汤口服液,观察疗效及不良反应.结果 对照组总有效率83.33%,治疗组总有效率95.83%,两组比较差异有统计意义(P<0.05).治疗组未见明显不良反应.结论 四磨汤口服液促进早产儿喂养不耐受疗效确切,安全可靠.
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四磨汤口服液对胃肠外科手术患者术后胃肠功能恢复的影响
目的:探讨四磨汤口服液对胃肠外科手术患者术后胃肠功能恢复的影响.方法:选取2017年广州市花都区人民医院收治的拟行胃肠外科手术患者84例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.术后,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用四磨汤口服液治疗.观察两组患者术后胃肠功能恢复情况及胃肠反应发生情况.结果:观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者腹胀、恶心、腹痛及呕吐发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:四磨汤口服液可促进胃肠外科手术患者术后胃肠功能的恢复,改善预后.
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四磨汤口服液治疗小儿功能性便秘的临床疗效
目的:探讨乳果糖口服液联合四磨汤口服液治疗小儿功能性便秘的效果及不良反应.方法:选取2015年1月-2017年1月在我院接受治疗的功能性便秘患儿100例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各50例.对照组采用乳果糖口服液(0.667 g/mL,2.5~5 mL,qd)治疗,观察组采用四磨汤口服液(3~5 mL,tid)联合乳果糖口服液(0.667 g/mL,2.5~5 mL,qd)治疗,比较两组治疗一个月后的临床效果、复发率与不良反应率.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组复发率显著低于对照组(P<0.05),两组均无明显的不良反应.结论:乳果糖口服液联合四磨汤口服液治疗小儿功能性便秘疗效优于单独应用乳果糖口服液,避免复发,且安全性高,值得临床推广.
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四磨汤口服液质量标准补充研究
目的 补充研究四磨汤口服液的检测方法,为质量标准提高提供参考.方法 采用薄层色谱法鉴别枳壳、乌药,并修订了木香、槟榔的薄层色谱鉴别方法;用HPLC法测定柚皮苷与新橙皮苷的含量,采用Thermo Syncronis C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈为流动相A,0.1％甲酸溶液为流动相B,进行梯度洗脱(0～3 min,10％A; 3～22 min,10％～30％A; 22～35 min,30％～95％A;35～45min,95％A);流速为1.0 mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为283 nm;用HPLC法测定辛弗林、去甲异波尔定与槟榔碱的含量,采用Luna SCX强阳离子交换色谱柱(4.6 mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-0.2％磷酸溶液(2→1000 mL水,用浓氨试液调节pH值至3.8) (65∶ 35)为流动相,流速为1.0mL·min-1,检测波长为215 nm,柱温为30℃.结果 薄层色谱斑点清晰;抽皮苷和新橙皮苷的线性范围分别为31.76～635.2 ng、32.02～640.4 ng,加样回收率分别为101.1％(n=6,RSD为1.2％)、99.7％(n=6,RSD为1.5％);辛弗林、去甲异波尔定与槟榔碱的线性范围分别为3.432～3432 ng、3.056～3056 ng、4.932～4932 ng,加样回收率分别为99.0％(n=6,RSD为0.6％)、99.1％(n=6,RSD为1.5％)、99.4％(n=6,RSD为1.5％).结论 本法简便可靠、结果准确,可用于该制剂的质量控制.
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四磨汤口服液对开腹术后肠蠕动功能影响的临床观察
目的 观察四磨汤口服液对开腹术后患者肠蠕动功能的影响.方法 共80例开腹手术病例纳入观察,随机分为治疗组与对照组,每组40例.两组患者均接受相同的抗菌、营养支持等治疗,治疗组加用四磨汤口服液,20ml/次,每日3次.对照组加用莫沙必利片,10mg/次,每日3次.对比观察两组肠蠕动恢复时间.结果 治疗组肠鸣音恢复时间平均(26.8±3.6)h,对照组平均(38.4±4.8)h,经t检验,治疗组优于对照组,P＜0 01.治疗组术后第一次肛门排气时间平均(25.4±3.2)h,对照组平均(37.6±4.9)h,经t检验,治疗组优于对照组,P＜0.01.结论 四磨汤口服液能有效地促进术后患者肠蠕动恢复,简单而有效,值得临床推广使用.
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阿普唑仑联合四磨汤治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁障碍的近期疗效观察
目的：探讨阿普唑仑联合四磨汤口服溶液治疗成人功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）伴情结障碍的近期临床疗效，以指导临床用药。方法选取2013年2月～2013年11月中山市西区医院收治的伴焦虑抑郁障碍的FD患者68例（男36例，女32例），年龄24～69岁，平均（35.01±1.24）岁，随机均分为2组（n=34）。对照组应用四磨汤口服液治疗，研究组应用阿普唑仑联合四磨汤口服液治疗，疗程8周。两组患者治疗前与治疗后8周两个时间点的FD情结障碍变化情况采用抑郁自测量表(SDS)、焦虑自测量表(SAS)评分评价，用FD症状评定量表(FDSR)评价临床疗效，并观察并发症的发生情况。结果治疗8周后，研究组SDS，SAS评分明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组FDSR减分率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论普唑仑联合四磨汤治疗伴焦虑抑郁障碍的功能性消化不良患者对改善消化道症状及情绪障碍有明显疗效，不良反应小，是一种治疗伴焦虑抑郁障碍的功能性消化不良可行、有效方案。
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四磨汤口服液对开腹术后肠蠕动功能影响的临床观察
目的 观察四磨汤口服液对开腹术后患者肠蠕动功能的影响.方法 共80例开腹手术病例纳入观察,随机分为治疗组与对照组,每组40例.2组患者均接受相同的抗菌、营养支持等治疗,治疗组加用四磨汤口服液,20mL/次,每日3次.对照组加用莫沙必利片,10mg/次,每日3次.对比观察2组肠蠕动恢复时间.结果 治疗组肠鸣音恢复时间平均(26.8±3.6)h,对照组平均(38.4±4.8)h,经t检验,治疗组优于对照组,P<0.01.治疗组术后第一次肛门排气时间平均(25.4±3.2)h,对照组平均(37.6±4.9)h,经t检验,治疗组优于对照组,P<0.01.结论 四磨汤口服液能有效的促进术后患者肠蠕动恢复,简单而有效,值得临床推广使用.
