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应用微小种植体远中移动尖牙的三维有限元分析
目的:分析远中水平向、远中龈向30°两种受力方向下,尖牙的牙周膜应力分布和牙根位移.方法:对离体上尖牙进行CT扫描并建立尖牙—牙槽骨—矫正装置的三维有限元模型.比较2种载荷下,尖牙牙周膜应力分布和牙根位移.结果:2种载荷下,尖牙移动的方式均为倾斜移动,龈向30°载荷的牙周膜应力分布更加均匀,但尖牙表现出龈向压入趋势和更大的远中舌向扭转.结论:在尖牙远中移动的过程中,远中龈向的牵引方向虽然牙齿仍以倾斜移动为主,但有利于牙周膜应力均匀分布,降低牙根吸收的风险,伴随龈向压入有利于打开咬合,同时需要注意对远中舌向扭转趋势的控制.
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3种方法修复楔状缺损的疗效观察
作者应用GC Fuji IX GP、光固化复合树脂、夹层技术对比治疗501颗楔状缺损牙齿,对其疗效进行比较.1 材料与方法1.1 病例选择选择口腔内科门诊病例共91例,男41例、女50例,年龄28～80岁,共501颗楔状缺损患牙,牙位从尖牙至第一磨牙,所选择的患牙均无明显龋坏、无充填体、无牙周疾患、牙髓活力正常.
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上颌埋伏前牙的外科-正畸治疗
1 材料与方法1.1 临床资料在39例患者中,男性12例,女性27例,年龄8～12岁.尖牙阻生23例,侧切牙阻生9例,中切牙阻生3例,尖牙、切牙同时阻生4例.其中尖牙与侧切牙易位的有8颗,唇侧错位5颗,腭侧错位21颗,横向错位4颗,倒置1颗,纵向错位7颗.
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尖牙阻生的研究进展
尖牙阻生是口腔中常见的牙齿发育障碍之一,其病因和发病机制尚未明确,治疗选择多样.本文通过查阅尖牙阻生相关文献,介绍了尖牙阻生的病因、对口颌系统的危害、诊断及治疗方法,以期在临床中对阻生尖牙的诊断及治疗提供参考.尖牙阻生病因与硬组织障碍、局部病理性因素、发育因素、遗传因素等有关;全颌曲面断层片及锥形束CT(cone beam CT,CBCT)是必要的诊断手段;治疗以正畸牵引导萌为主要方法,早期检查和治疗有助于口颌系统的稳定平衡及邻牙的健康.
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畸形舌面沟1例
牙内陷(dens invaginatus)为一种先天性牙齿发育畸形,是牙齿组织钙化前,成釉器过度卷叠或局部过度增殖,深入牙乳头中所致.牙内陷的发生率0.3%～10%,多发生于恒上颌侧切牙,偶见于中切牙、前磨牙、尖牙和磨牙.现就我科收治右上恒侧切牙牙内陷1例报告如下:
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下颌尖牙双根1例
患者,女,72岁,2005年3月29日因"右下颌尖牙松动多日"来我科就诊.检查:患者43松动Ⅲ度,切端磨耗严重,唇侧牙颈部深楔缺伴发龋坏,叩痛(+),牙龈萎缩红肿,牙根暴露约1/4,牙周袋探深约5～6 mm.拍X线片显示:牙槽骨水平吸收达根长1/2,根下段向远中倾斜,根部形态未觉异常.诊断:43慢性牙周炎.处置:局麻下完整拔除43,见牙根自根上段1/3处分叉为唇、舌双根,略呈环抱状,从唇面观,二根则几乎完全重合.离体牙照片见图1、图2.
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浅议影响全口义齿满意度的因素
1 生物力学因素全口义齿作为无牙颌患者的咀嚼器官,患者首先要求它应具有良好的功能.因此,我们一般从生物力学的角度考虑义齿的修复.①机械力学的原则:如为使上、下颌义齿固位良好,牙合平面要大致平分颌间距离,尽量选用低尖牙;为避免义齿产生翘动、脱位,人工牙尽量排在牙槽嵴顶区,为取得良好的平衡牙合,前牙排成浅覆牙合等.②生物力学原则:如用中性区概念排牙.它可以利用肌肉稳定义齿的作用来改善修复效果,有利于舌位的调整,改善发音.这样修复的义齿,可具有良好的语音功能,咀嚼功能和固位功能,而且患者也会感到特别舒适.
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再植术在保存上前牙残根中的应用
我科自1988年起用再植术保存上前牙残根,在前牙美容中取得较满意的疗效,现报道如下:临床资料自1988年-1994年间,收治此类门诊病人35人,男19人,女16人,年龄25年-48岁,患牙37颗,中切牙26颗,侧切牙9颗;尖牙2颗,均为残根,病程数月或数年,唇侧瘘管,不能作根管治疗予以保留,X线摄片提示根尖有阴影,其中5例在外院因外伤冠折作根管治疗时,侧壁穿孔,一直未予修复.
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尖牙近、远中小圈簧在Begg系统打开咬合的应用
笔者在Begg技术的实际应用中,设计尖牙近中或远中垂直小圈曲簧,结合磨牙前小角度后倾曲打开咬合,经临床应用,前牙压低效果明显,前磨牙适当升高,整平牙弓快,运用国产仿澳丝也能快速打开咬合.
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根侧牙周囊肿的1例报告
根侧牙周囊肿亦称牙周侧方囊肿,是临床上不常见的发育性牙源性囊肿.该囊肿通常无自觉症状,多位于前磨牙-尖牙-切牙区,X线表现为牙根侧方界限清楚的透射影.
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上颌尖牙高位倒置埋伏阻生伴前磨牙异位1例
上颌尖牙阻生是指牙根已完全或部分形成,但是由于萌出间隙不足或周围存在阻力,使尖牙不能萌出到正确的位置[1]. 尖牙的倒置埋伏阻生是指尖牙的牙冠翻转角度与正常萌出角度成角大于90°[2] ,矫治难度较大,以往的治疗,多以拔除为主,而尖牙是咬合之关键,亦是前面部高度的重要支撑. 随着正畸治疗水平的不断提高,保留倒置阻生尖牙的几率越来越大,现临床上多采用外科开窗联合正畸牵引的治疗方法. 合理的术前评估,正确的手术方式,良好的支抗设计和适当的牵引角度,均是治疗成功的重要因素[3]. 本文将报道1例由于左侧上颌第一乳磨牙重度龋坏致牙冠部分缺失,第二乳磨牙前移,继而造成左侧上颌第一前磨牙异位,左侧上颌尖牙的倒置埋伏阻生.
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片段弓在唇侧低位尖牙排齐中的临床应用
尖牙的唇侧低位是正畸中常见的错颌畸形之一,在排齐过程中,如果控制不当,容易导致邻牙倾斜、移位,牙弓不对称、(牙合)平面偏斜等问题.学者们[1,2]尝试各种方法来排齐尖牙,以尽量避免上述情况发生.本文采用片段弓技术对10例唇侧低位尖牙进行治疗与分析.
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改良横腭杆作支抗协助导萌腭侧埋伏阻生尖牙10例报告
目的:探讨使用改良的横腭杆正畸临床矫治腭侧埋伏阻生尖牙的疗效.方法:选择2010～2012年在周口市口腔医院正畸科就诊的腭侧埋伏阻生尖牙10例,均经螺旋CT检查确诊为腭侧埋伏,并有较大把握导萌者.所有患者都采用了改良横腭杆的矫治方法.结果:经过平均7.6个月的导萌治疗(短4.6个月,长8.4个月)10个病例共12颗埋伏阻生尖牙均导萌成功,埋伏阻生的尖牙均移至理想的位置,咬合关系良好,牙龈附着满意,未见有牙根吸收现象.结论:改良横腭杆协助正畸临床导萌腭侧埋伏阻生尖牙是一种行之有效的治疗方法.
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泸州地区青少年尖牙阻生的X线分析
目的:通过X线全景片分析泸州地区青少年的尖牙阻生情况.方法:选取2011年1月～2012年12月在泸州医学院附属口腔医院接受X线检查的1800例12-14岁青少年的X线全景片,统计分析阻生尖牙所占比例以及患者的性别、尖牙阻生部位和阻生类型的差异.结果:尖牙阻生在所有患者中所占比例为3.72 ％(67/1800),男性:女性为1∶1.79;上颌尖牙阻生占3.33％(60/1800),下颌尖牙阻生占0.33％(6/1800),上下颌尖牙同时阻生1例;近中向阻生在阻生尖牙中占92％(69/75),迁徙尖牙占0.22 ％(4/1800).结论:本组患者尖牙阻生以女性、单侧上颌尖牙阻生多见,且以近中向阻生为主.
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上颌尖牙全瓷冠可靠性分析初探
目的:通过对上颌尖牙全瓷冠在极限强度下的可靠度计算,探索出适用于口腔修复体可靠性分析方法.方法:将全瓷冠材料的物理参数及其受到的极限荷载作为随机变量,通过有限元分析及应力-强度干涉理论,计算上颌尖牙全瓷冠极限强度的可靠度.结果:上颌尖牙全瓷冠在正常大咬合力(200.2 N+109.7 N)荷载下,其可靠度为99.83%.结论:从导致修复体损坏的两个主要因素对上颌尖牙全瓷冠的可靠性进行探索研究,为今后开展各类口腔修复体的可靠性研究探索道路.
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上颌尖牙易位至上颌前磨牙颊侧的错（牙合）矫治
目的在解除上颌尖牙易位对患者的面容和牙体健康带来的影响的同时,避免由此带来的新的牙颌畸形.方法用固定矫正器将第一前磨牙拉到尖牙的牙位上.结果面部及牙列外观协调美观,咬合无障碍,有效保证了牙列的完整性.讨论由于尖牙、前磨牙唇颊侧外形相近,使这项技术的应用有了可行性.
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上下颌尖牙双根管发生率的锥形束CT观察
目的:采用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)观察分析患者上下颌尖牙双根管的发生率.方法:筛选就诊于荆州市中心医院口腔科的1001例患者的CBCT图像,记录患者的姓名、性别、年龄、牙位和根管的数目,并采用Vertucci分类法对根管构型进行分类描述.结果:上颌尖牙中双根管发生率为1.0％,Ⅱ型根管和Ⅲ型根管分别占0.6％和0.4％.下颌尖牙中,8.5％的牙齿表现为双根管.双根管下颌尖牙以Ⅲ型根管为主,占5.6％;Ⅴ型和Ⅱ型根管分别占1.7％和1.1％.下颌尖牙中双根管的检出率女性显著高于男性(P<0.05).结论:上颌尖牙单根管常见,下颌尖牙较上颌尖牙双根管出现率高.
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三维照相测量扫描仪建立上颌尖牙烤瓷冠有限元模型
目的:建立上颌尖牙烤瓷冠有限元模型,为口腔修复研究提供实验基础.方法:采用三维照相测量仪(3DSS)扫描,应用geomagic8、imageware12、unigraphics NX4、algor v18等软件,利用逆向工程技术,建立上颌尖牙烤瓷冠三维有限元模型,并进行网格划分.结果:重建的三维有限元模型与实体模型具有高度几何相似、力学相似性.结论:应用3DSS扫描点云并结合以上软件能够较为快速、精确地建立上颌尖牙烤瓷冠的三维有限元模型.
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尖牙的生理性与病理性迁徙的临床分析
目的:探讨阻生尖牙与迁徙尖牙的联系、生理性迁徙或病理性迁徙与阻生尖牙的关系及迁徙尖牙的治疗方法.方法:对历年的X线片资料进行分析并复习有关文献.结果:阻生尖牙迁徙者有12例(上颌2例、下颌10例),其中生理性迁徙5例,病理性迁徙7例.结论:部分尖牙阻生可能为迁徙发生的早期阶段,尖牙迁徙包括生理性迁徙和病理性迁徙,尖牙生理性迁徙和病理性迁徙在发病原因、临床表现和治疗方法上都明显不同.
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下颌尖牙对侧骨内埋伏阻生1例
下颌尖牙阻生一般于原牙位附近,偶有位于下切牙牙根之下者,但移位至对侧阻生者罕见[1].笔者在临床遇见1例,报告如下:患者,女,14岁,替牙(牙合),上颌牙列Ⅲ度拥挤,下牙列Ⅱ度拥挤,下颌中线左偏2 mm,左下颌乳尖牙滞留,尖牙缺失.全颌曲面断层片示:左下颌尖牙埋伏阻生,异位于下颌颏部右侧水平位骨内埋伏阻生(图1).临床诊断:1:安氏Ⅱ类错颌,牙列拥挤;2:73滞留,33骨内埋伏阻生.矫正方案:局麻下拔出22,33,73后固定矫治.
