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Ilizarov技术治疗单侧肢体畸形患儿的护理
对于单侧肢体畸形患儿,在予以Ilizarov方案治疗的基础上,在围手术期对其配合进行综合护理干预,并于术后进行随访,发现疗效显著,不仅使患儿机体外观得到改善,还能提升其生命质量,同时可以缓解其身心痛苦,应用价值较高.
关键词： 单侧肢体畸形 Ilizarov技术 护理 -
跟腱延长、围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫治成人重度僵硬型马蹄内翻足畸形的体会
目的:探讨跟腱延长、围距骨周围截骨联合 Ilizarov 技术矫治成人重度僵硬型马蹄内翻足畸形的体会.方法:收治成人重度僵硬型马蹄内翻足畸形患者15例(20只马蹄足),所有患者均行跟腱Z形延长、围距骨周围截骨联合Ilizarov技术(外固定支架),其中一些较重的患者在此基础上同期加行胫前肌腱转位、跖筋膜松解术.手术7 d后开始旋转相应的螺纹牵伸杆,逐渐矫正足内翻、内收和下垂畸形,同时适当过牵,从而有效矫正畸形.结果:所有患者的重度僵硬型马蹄内翻足畸形在治疗后大部分得到较好的矫正,行走功能恢复,和治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05).所有患者在治疗后均未出现皮肤坏死、血管神经损伤等并发症.结论:跟腱延长、围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫治成人重度僵硬型马蹄内翻足畸形,不仅具有操作简单、微创和安全等特点,还具有良好的疗效,但在治疗中,应根据患者实际病情选择适宜的治疗方式.
关键词： 跟腱延长 跗骨截骨 Ilizarov技术 僵硬型马蹄内翻足 -
Ilizarov技术治疗马蹄足畸形
目的 探讨Ilizarov技术治疗马蹄足畸形的价值.方法 选择我院骨科诊治的创伤性马蹄足患者60例,观察组患者应用Ilizarov伊氏架治疗,对照组患者应用截骨融合术.结果 (1)观察组中28例患者达到踝关节中立位,对照组中27例患者达到踝关节中立位.(2)观察组患者术中出血量显著低于对照组(P＜0.05).5组患者跖屈畸形、手术时间及AoFAs评分间无统计学差异(P＞0.05).结论 Ilizarov技术治疗马蹄足畸形具有较高的应用价值.
关键词： 马蹄足 Ilizarov技术 创伤 -
Ilizarov配合VSD技术治疗胫骨长段骨折伴急性感染12例
目的 探讨和总结IIizarov配合VSD技术治疗胫骨长段骨折伴急性感染的疗效.方法 从2009年1月-2012年1月共收治胫骨长段骨折伴急性感染12例,先清创取出感染骨块、VSD覆盖创面控制感染,再用llizarov技术(单纯骨段延长)骨延长使骨折愈合.结果 12例胫骨长段骨折伴急性感染患者均治愈,使用VSD3～6期,平均4.8期；带架时间8～18月,平均10.3月；骨延长5～10 cm,平均7.8 cm;骨折愈合时间6～24月,平均9.8月.结论 Ilizarov配合VSD技术治疗胫骨长段骨折伴急性感染是一种有效的方法.
关键词： Ilizarov技术 VSD技术 骨缺损 感染 -
Ilizarov技术联合皮瓣即时扩张技术Ⅰ期矫正合并皮肤挛缩的胫骨成角畸形
目的:探讨采用Ilizarov技术联合皮瓣即时扩张技术Ⅰ期矫正合并皮肤挛缩的胫骨成角畸形的临床疗效及安全性.方法:自2010年1月至2015年1月,采用Ilizarov外固定技术联合挛缩侧皮肤术中即时扩张技术Ⅰ期矫正合并皮肤挛缩的胫骨成角畸形患者30例,男21例,女9例;年龄25～60岁,平均(40.2±5.5)岁.定期复查X线片,去除Ilizarov外固定后采用美国特种外科医院(HSS)评分标准评定膝关节功能,并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价其疼痛缓解程度.结果:术后所有患者获随访,时间6～35个月,平均22个月.其中29例患者切口均Ⅰ期愈合,1例患者出现切口感染并发骨髓炎,2例患者并发固定钉松动,扩张皮瓣区均无坏死,无神经血管牵拉损伤症状.术后4～7个月去除外固定架,平均(5.2±1.1)个月.矫正成角角度10°～35°,平均(25.5±3.5)°.术后根据HSS评分标准,总分92.5±6.6,其中优25例,良4例,中1例;VAS评分1.2±1.5.结论:采用Ilizarov技术联合皮瓣即时扩张技术能够Ⅰ期矫正合并皮肤挛缩的胫骨成角畸形,带架时间短,无皮肤坏死及神经症状,能够早期负重锻炼并改善患肢功能.
关键词： Ilizarov技术 外科皮瓣 挛缩 成角畸形 -
Ilizarov骨搬移技术轴向偏移的临床观察
目的：探讨Iliazrov骨搬移技术治疗骨不连出现轴向偏移的角度、发生率、原因及对策。方法：自2007年1月至2012年12月，对10例骨不连患者行Ilizarov骨搬移技术治疗，其中男8例，女2例；年龄18～49岁，平均（30．3±10．6）岁。骨缺损部位：胫骨上段2例，胫骨中段2例，胫骨下段5例，股骨上段1例。根据Paley骨缺损分型：B1型6例，B3型4例。观察术后患者发生轴向偏移角度、发生率，并采用Paley评价标准对其骨性结果进行评价。结果：10例患者术后均获得随访，时间19～32个月，平均（22．0±5．6）个月。3例患者对合端自然愈合，其余7例经植骨相应处理后愈合。佩戴外固定架时间16～28个月，末次随访时发生冠状位成角3例，成角度数5°～11°，平均（8．7±3．2）°；矢状位成角4例，成角6°～9°，平均（8．5±2．1）°。发生轴向偏移共4例。末次随访时Paley评价标准，骨性结果：优7例，良3例；功能结果：优6例，良4例。结论：轴向偏移在Ilizarov骨搬移术后较常见，造成骨愈合延迟及患肢力线不良，术中术后应采取相应措施避免或减少其发生以提高骨愈合率。
关键词： Ilizarov技术 骨搬移 轴向偏移 外固定器 -
应用Ilizarov技术Ⅰ期修复伴有皮肤缺损的胫骨创伤性骨髓炎骨缺损
目的:探讨采用Ilizarov技术Ⅰ期治疗伴有皮肤缺损的胫骨创伤性骨髓炎骨缺损的临床疗效.方法:自2010年6月至2013年12月,采用Ilizarov技术Ⅰ期治疗伴有皮肤缺损的胫骨创伤性骨髓炎骨缺损44例,男35例,女9例;年龄18～70岁,平均42.5岁.骨缺损4～16 cm,皮肤缺损3 cm×4 cm～5 cm×16 cm.手术彻底扩创,切除感染骨段,微创截骨,安装可延长骨段的环形外固定架,应用Ilizarov骨延长技术,术后1周开始转动螺杆上的螺母,每日延长0.5～1.0 mm.观察创面、新生骨痂以及骨段会师后愈合状况,确定临床疗效.结果:44例患者获得随访,时间11～36个月,平均18.5个月.截骨后骨缺损6～22 cm,平均11.5 cm;伤口愈合时间21～79 d,平均38d;骨缺损愈合时间8～15个月,平均12.5个月.所有病例治愈,无感染复发、再骨折及小腿短缩畸形等.结论:Ilizarov骨段延长技术Ⅰ期治疗伴有皮肤缺损的胫骨创伤性骨髓炎骨缺损,手术创伤小,感染复发率低,可避免多次复杂手术,临床疗效肯定.
关键词： Ilizarov技术 胫骨 骨髓炎 创伤和损伤 -
Ilizarov技术配合脱管散治疗慢性骨髓炎
采用Ilizarov技术治疗慢性骨髓炎,能有效解决死骨切除后造成的骨缺损、骨不连、感染控制后软组织不生长甚至萎缩等问题,而骨髓炎窦道坏死组织难以清徐、窦道感染和感染控制后窦道组织依旧不生长的问题目前仍难以解决.笔者通过研究脱管散的抗炎、祛腐生肌机制,对Ilizarov技术配合脱骨散治疗慢性骨髓炎的研究成果从Ilizarov技术原理、Ilizarov技术治疗慢性骨髓炎及慢性骨髓炎窦道微生物的研究进展,结合脱管散的临床应用现状及脱管散祛腐生肌、抗炎机制的研究进展等方面进行归纳综述,旨在为慢性骨髓炎的治疗寻找一条新思路.
关键词： Ilizarov技术 脱管散 慢性骨髓炎 中西医结合 -
Ilizarov技术结合Williams髓内钉治疗先天性胫骨假关节疗效分析
目的：介绍Ilizarov技术结合Williams髓内钉治疗先天胫骨假关节的临床经验和疗效。方法：我院自2010年8月开始使用Ilizarov技术结合Williams髓内钉治疗先天性胫骨假关节，2例均为初诊，通过彻底清除病变骨组织取自体髂骨一期植骨， Williams髓内钉矫正力线结合Ilizarov外固定架断端加压，2例患者均未作近端截骨延长。结果：经0.6～4年随访，2例患儿假关节均获得愈合，1例已拆除外固定器，在支具的保护下负重，1例X线检查已骨性愈合，正常行走活动。结论：Ilizarov技术结合Williams髓内钉治疗先天胫骨假关节临床疗效可靠。
关键词： Ilizarov技术 Williams髓内钉 治疗 先天性胫骨假关节 -
Ilizarov 技术联合跟腱经皮多点松解术治疗僵硬型马蹄足畸形患者的护理
目的：探讨Ilizarov技术联合跟腱经皮多点松解术治疗僵硬型马蹄足畸形的围手术期护理方法。方法总结应用Ilizarov技术联合跟腱经皮多点松解术治疗32例僵硬型马蹄足畸形患者的护理经验。结果32例患者畸形矫正效果满意，未因护理不当出现并发症。结论应用Ilizarov技术联合跟腱经皮多点松解术治疗僵硬型马蹄足是一种安全可靠、疗效确切的微创方法，并能有效缩短矫形周期，大大减少佩戴外固定架时间。围手术期做好心理护理、病情观察和功能锻炼是确保患者康复的有力保障。
关键词： 围手术期护理 Ilizarov技术 僵硬型马蹄足 经皮跟腱松解术 -
Ilizarov骨延长和骨搬移术治疗下肢长骨创伤后慢性骨髓炎的临床疗效
目的:观察Ilizarov骨延长和骨搬移术治疗下肢长骨创伤后慢性骨髓炎患者的临床疗效.方法:以Ilizarov骨延长和骨搬移术治疗下肢长骨创伤后慢性骨髓炎患者43例,比较治疗前后患者患肢与腱侧长度差、疼痛(VAS)评分及预后情况.结果:31例骨折断端加压固定+截骨延长,25例临床治愈,3例出现针道感染,清创后治愈,1例固定针松动给予外固定针,均经8~10个月拆除外固定架.2例出现骨不连予再次自体骨移植术,经12~14个月拆除外固定架.12例骨搬移术,10例临床治愈,1例出现针道感染,清创后治愈,1例出现骨不连予再次自体骨移植术,经13个月拆除外固定架.手术后患肢与腱侧长度差与VAS疼痛评分相较于手术前有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于下肢长骨创伤后慢性骨髓炎患者,采用Ilizarov骨延长和骨搬移术的临床疗效确切.
关键词： Ilizarov技术 骨延长和骨搬移术 下肢长骨创伤 慢性骨髓炎 疗效 -
环形外固定架结合有限切开复位内固定治疗Pilon骨折
目的 探讨环形外固定架结合有限切开复位内固定治疗Pilon骨折的可行性及疗效.方法 采用环形外固定架固定治疗Pilon骨折22例,其中有限切开复位内固定治疗3例.结果 22例获随访6～24个月,平均16.9个月.无骨折不愈合及深部感染,骨折愈合率100％,骨折平均愈合时间为21周.结论 环形外固定架结合有限切开复位内固定治疗Pilon骨折骨折愈合率高,软组织并发症发生率低.
关键词： Pilon骨折 环形外固定架 有限切开 内固定 Ilizarov技术 -
Ilizarov技术治疗外伤后肘关节屈伸障碍合并骨化性肌炎
目的 研究因外伤后肘关节屈伸障碍合并骨化性肌炎的发病机制,探讨Ilizarov技术对肘关节进行牵伸治疗的效果.方法 根据Ilizarov技术原理,使用环形外固定肘关节牵伸支架治疗肘关节屈伸障碍合并骨化性肌炎4例.结果 术后肘关节外观与功能皆达到满意效果,而且骨化性肌炎已形成的骨化块部分吸收.结论 Ilizarov技术可有效的矫治外伤后肘关节屈伸障碍合并骨化性肌炎,大程度的恢复了肘关节功能,值得推广使用.
关键词： Ilizarov技术 外固定架 肘关节屈伸障碍 骨化性肌炎 矫形 -
胫骨结节下闭合截骨与Ilizarov技术治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻临床疗效分析
目的 探讨胫骨结节下闭合截骨与Ilizarov技术治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效.方法 利用Ilizarov牵伸技术治疗的骨性关节炎合并膝内翻14例.结果 14例中11例获得随访,膝关节功能按照IKDC2000、Tegner评分、Lysholm评分进行了评价,优良率为84.26％.影像学评估以胫骨近端内侧和胫骨近端后侧角度进行评价,前者从术前的65°到随访时的85°,后者从术前的76°到随访时的83°,优良率为81.82％.下肢机械力线基本接近正常.结论 胫骨结节下闭合截骨与llizarov技术治疗膝关节OA是一种非常简单有效的方法,操作简单,创伤少,尤其适合于中青年患者.
关键词： 膝关节 骨性关节炎 胫骨结节下 闭合截骨 Ilizarov技术 -
一期短缩二期骨延长治疗胫腓骨开放性长段骨缺损的体会
目的 探讨采用一期清创胫腓骨短缩术结合二期Ilizarov骨延长技术治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折合并长段骨缺损(＞3 cm)的疗效.方法 自2007-06-2011-03采用一期清创术+胫腓骨短缩(3.5～10.5 cm)结合二期软组织修复+Ilizarov骨延长治疗胫腓骨开放粉碎性骨折合并长段骨缺损13例.结果 13例术后均得到随访6～36个月,平均14.5个月.骨延长时间2.0～4.5个月,平均2.8个月.骨延长长度3.5～10.0 cm,平均5.2cm.无一例行截肢术,均未发生感染,6例踝关节功能有不同程度受限,1例因腓总神经损伤行踝关节融合术.结论 采用一期清创术+胫腓骨短缩结合二期软组织修复术+Ilizarov骨延长治疗胫腓骨开放粉碎性骨折合并长段骨缺损可取得较好的临床效果,手术风险小、操作相对简单.
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双段骨组织牵拉再生技术治疗胫骨大段骨缺损
目的 探讨采用Ilizarov技术结合双段骨组织牵拉再生技术治疗胫骨大段骨缺损的可行性.方法 自2005年3月～2011年3月采用Ilizarov技术双段骨组织牵拉再生技术治疗胫骨大段骨缺损10例.结果 10例获平均随访21个月.所有骨折端均达到骨性愈合.1例轻度跛行,其余行走均正常.结论 此项技术治疗胫骨大段骨缺损是行之有效的,推荐在临床上应用.
关键词： 胫骨大段骨缺损 Ilizarov技术 双段 骨组织牵拉再生 -
Ilizarov环形外固定架固定治疗小腿耙齿伤的疗效分析
目的 探讨Ilizarov环形外固定架固定治疗小腿耙齿伤的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析自2012-05-2017-04诊治的7例由小型手扶拖拉机或耕牛连接的耙齿导致的开放性胫骨骨折合并软组织损伤,急诊清创后采用Ilizarov环形外固定架固定治疗.结果 7例均获得随访,随访时间平均18(4～36)个月.6例骨段滑移时间为平均3(1～5)个月,外固定拆除时间平均12(8～24)个月.无钉道感染出现,骨折愈合良好,截骨端会合同时软组织均得到覆盖.2例因皮肤卡压行翻皮手术.1例因膝内侧鹅足处钉道明显疼痛,改全针为半针固定.1例因腓深神经损伤未能良好恢复导致足趾下垂,3例因肌肉损伤后踝关节及足趾屈伸力量下降.7例患肢功能恢复佳,患肢正常负重,功能良好.结论 采用Ilizarov环形外固定架固定治疗小腿耙齿伤疗效确切,操作简便,可减少手术次数,创伤小,而且外固定架拆除方便.
关键词： 小腿耙齿伤 开放性胫骨骨折 骨与软组织缺损 Ilizarov技术 环形外固定架 -
应用Ilizarov技术修复胫骨慢性骨髓炎并骨缺损
目的 探讨应用Ilizarov技术治疗胫骨创伤后慢性骨髓炎并感染性骨缺损的临床疗效.方法 对8例胫骨创伤后慢性骨髓炎并感染性骨缺损行清创、可延长外固定架固定、干骺端截骨及中间骨段逐步搬运.结果 8例均获随访6～40个月,平均31.5个月.骨与皮肤缺损得到修复,患侧肢体长度与健侧无明显短缩.结论 应用Ilizarov技术治疗难治性胫骨骨髓炎合并骨缺损或皮肤软组织缺损创伤小,能够避免多次复杂手术,可简化治疗过程,疗效肯定.
关键词： 胫骨 骨搬运 慢性骨髓炎 骨缺损 Ilizarov技术 -
微创截骨联合Ilizarov技术治疗膝关节骨性关节炎并内翻畸形的疗效观察
目的 探讨微创截骨联合Ilizarov技术治疗膝关节骨性关节炎并内翻畸形的临床效果.方法 回顾性分析自2010-02-2012-04采用微创截骨联合Ilizarov技术治疗的28例(36膝)膝关节骨性关节炎并内翻畸形.结果 28例均获得随访,随访时间平均48.3(36～72)个月.术后3个月拆除外固定架后膝关节KSS临床评分、KSS功能评分均较术前明显改善,且术后6个月较术后3个月改善,差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访与术后6个月KSS临床评分、KSS功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月MAD-C、mMPTA、FTA均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);且术后6个月、末次随访与术后3个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术前后PTS、改良Insall-Salvati指数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胫骨结节下2 cm处微创截骨并用Ilizarov环形外固定架牵伸矫形治疗膝关节骨性关节炎并内翻畸形疗效确切,畸形矫正准确,症状缓解明显,适合临床推广应用.
关键词： 膝关节骨性关节炎 膝内翻畸形 Ilizarov技术 牵伸成骨 截骨矫形 -
一期游离组织瓣移植二期Ilizarov技术手术治疗小腿大面积软组织缺损并大段胫骨缺损
目的 探讨一期游离组织瓣移植二期Ilizarov技术手术治疗小腿大面积软组织缺损并大段胫骨缺损的疗效.方法 笔者自2008-10-2014-10应用一期游离组织瓣移植二期Ilizarov技术手术治疗小腿大面积软组织缺损并大段胫骨缺损28例,感染性骨缺损23例,非感染性骨缺损5例.结果 28例均获随访1.5～3.0年,平均2.1年.创面游离组织瓣及皮片均成活,愈合时间3～10周,平均6周.其中创面一期愈合10例,游离组织瓣术后游离植皮12例,游离组织瓣术后换药治疗创面愈合6例.本组5例骨折对合端对位良好,直接愈合;其余23例由于新生骨轴向偏移、骨折端软组织嵌入使断端对位欠佳,行外固定架调整、取自体髂骨移植术,术后对合端均愈合.去除外固定架时间10～26个月,平均18个月,骨愈合指数1.4～1.8个月,平均1.6个月.伤肢均恢复无辅助下行走功能,15例步态正常,7例因腓总神经损失或伸肌群缺损而跛行,6例因踝关节活动受限而跛行.结论 一期游离组织瓣移植二期Ilizarov技术手术治疗小腿大面积软组织缺损并大段胫骨缺损安全性高,供区损伤小,肢体功能恢复好.
关键词： 游离组织瓣 Ilizarov技术 皮肤软组织缺损 骨缺损
