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尿道前列腺等离子切除术患者的术中护理配合
目的 探讨手术室护理对尿道前列腺等离子切除术疗效及患者满意度的影响.方法 将我院2017年01月~2018年01月诊治实施尿道前列腺等离子切除术患者随机分为两组进行对照研究.对照组仅进行手术相关基本护理.观察组采用精细护理措施,加强手术期间对患者的人文关怀.结果 观察组满意度(97.7%),高于对照组(85.4%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强手术室护士的职业素养和对患者的人文关怀,可有效提高患者的护理满意度,具有重要临床意义.
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经尿道前列腺等离子切除术与钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性比较
目的 比较经尿道前列腺等离子切除术(plasma kinetic resection of the prostate,PKRP)与经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)治疗BPH的疗效和安全性. 方法 回顾性分析2008年8月至2012年6月收治的812例BPH患者的临床资料.PKRP组410例,HoLEP组402例,两组患者的年龄[(71.9±8.2)岁与(72.8±8.6)岁]、前列腺体积[(61.2±23.3) ml与(58.8±29.5)ml]、IPSS评分(23.8±3.6与23.5±3.7)、QOL评分(4.5±0.7与4.4±0.7)、Qmax[(7.1±3.3) ml/s与(7.1±3.4) ml/s]、IIEF-5评分(18.4±3.5与18.2±3.4)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).比较两种手术方式的安全性和疗效. 结果 术后随访6个月,PKRP组和HoLEP组的IPSS(6.3±1.7与6.2±1.9)、QOL评分(1.8±0.7与1.0±0.6)及Qmax[(23.9±4.5) ml/s与(23.9±4.2) ml/s]差异均无统计学意义(P＞0.05),但两组较术前均有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05).HoLEP组与PKRP组的手术时间[(87.1±41.9) min与(60.5±±19.6)min]、切除组织质量[(55.2±16.5)g与(43.9±15.8)g]、术后血红蛋白下降值[(1.2±0.6)g/L与(1.8±0.7) g/L]、膀胱冲洗时间[(22.8±11.8)h与(30.4±14.4)h]、导尿管留置时间[(74.2±24.5)h与(89.1±32.3) h]和住院时间[(4.1±1.9)d与(5.4±3.0)d]比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后均未发生经尿道电切综合征,PKRP组10例和HoLEP组5例术后拔除导尿管后发生尿潴留,再次留置导尿管3～5d拔管,均能自行排尿.PKRP组中4例因术后出血给予输血治疗,HoLEP组无输血病例.PKRP组30例和HoLEP组35例出现不同程度的压力性尿失禁,术后1～6个月内排尿恢复正常.PKRP组4例和HoLEP组2例因尿道狭窄或膀胱颈硬化需要再次手术切开治疗.在仍有性生活的患者中,PKRP组45例和HoLEP组49例出现逆行射精.两组的尿潴留、输血、再次手术、压力性尿失禁及逆行射精等发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).PKRP组99例和HoLEP组102例进行了IIEF-5评分随访,两组术后未出现明显的勃起功能障碍,两组间IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 PKRP及HoLEP治疗BPH均具有良好的疗效及安全性.对于有TURP手术禁忌证的部分患者,可以考虑采用HoLEP手术,出血风险更小,膀胱冲洗、留置导尿及住院时间更短.
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良性前列腺增生患者经尿道等离子切除术围手术期中西医结合护理
目的:探讨良性前列腺增生患者经尿道等离子切除术围手术期中西医结合护理.方法:总结经尿道等离子切割术(Transurethral plasmakkinetic bipolar vaporization,TUPK)治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者130例的护理.结果:全部患者排尿通畅,无永久性尿失禁、下肢静脉血栓等并发症,术后恢复良好.结论:术前充分的检查,采用中医护理整体观念和辨证施护的方法调整机体状态;术后严密观察病情,护理措施及时到位;预防各种并发症的发生是手术成功的重要保障.
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经尿道膀胱肿瘤电切术与等离子切除术的对比研究
目的:对比经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的效果.方法:将100例膀胱肿瘤患者随机分为两组:TURBT组55例.肿瘤直径(19±7)mm;T136例,T219例,G134例,G221例;其中膀胱侧壁肿瘤21例,多发肿瘤18例.PKRBT组45例.肿瘤直径(18±8)mmT129例,T216例,G126例,G219例;膀胱侧壁肿瘤18例,多发肿瘤14例.统计患者术中失血量、手术时间、是否发生闭孔反射、术后2年内是否复发.结果:两组患者均一次手术完成.均未输血,无严重并发症发生.TURBT组手术时间(26.8±9.2)min,术中失血(47±25)ml,两年内复发率38.2%;PKRBT组手术时间(25.3±10.3)min,术中失血(41±23)ml,两年内复发率40%,两组比较无统计学意义.有膀胱侧壁肿瘤的患者术中发生闭孔神经反射率TURBT组为61.9%(13/21),PKRBT组为27.8%(5/18),两组比较有统计学意义.结论:PKRBT 是一种安全、有效的手术方法.具有使用生理盐水冲洗,安全性高;低温切割,创面无焦伽;切割精确,止血效果良好.手术野清晰,闭孔神经反射发生率低等优点.
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经尿道等离子体切除术治疗前列腺增生症的临床观察
目的探讨前列腺增生症经尿道等离子体切除术的临床效果及安全性.方法采用经尿道等离子体前列腺切除术治疗BPH68例.结果前列腺质量30～75g,手术时间45～110min,无前列腺电切综合征发生,术后留置尿管4～6d,术后住院时间6～8d,术后3个月大尿流率由术前平均9.2ml/s升至19.6ml/s.前列腺症状评分由术前平均30.8分降至8.2分(P＜0.05).结论经尿道等离子体前列腺切除术效果好,并发症少,手术安全,易于推广.
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成人扁桃体等离子切除与传统剥离法术后疼痛的临床研究
目的:探讨分析成人扁桃体等离子切除与传统剥离法手术后疼痛临床效果及手术后患者疼痛不适感和时间对比.方法:选取我进修医院从2016年3月至2017年3月到我进修院接受扁桃体手术治疗患者102例,随机分为对照组和研究组,对照组使用传统剥离方法进行扁桃体手术,研究组使用低温等离子切除扁桃体手术.患者手术前均使用全身麻醉,手术后患者无镇疼药物辅助,详细观察记录患者手术后1到10天内术疼痛不适感.结果:两组患者术后疼痛对比方面,研究组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者护理满意度方面,研究组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05);结论:等离子扁桃体切除患者术后短期内疼痛程度较传统剥离法切除扁桃体患者明显减轻.
