超声消融联合扩张成形和支架置入治疗下肢动脉闭塞症的临床效果观察

目的 探讨超声消融联合扩张成形和支架置入治疗下肢动脉闭塞症的临床效果.方法 从我院2017年7月～2018年8月接收的下肢动脉闭塞症行超声消融联合扩张和支架置入术治疗的患者14例进行研究.结果 14例患者术后闭塞的血管全部开通,狭窄参与率低于50％;术中未出现并发症;术后11例患者的症状消失,其ABI>0.9;3例患者的病情分级改善,ABI<0.9;患者的临床症状均得到明显改善.结论 超声消融联合扩张成形和支架置入术治疗下肢动脉闭塞症,疗效显著,值得推广应用.

超声消融治疗子宫肌瘤的疗效探究

目的：研究超声消融治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取我院2014年2月至2015年11月收治的子宫肌瘤患者70例，根据随机数字表法分为超声消融组和手术切除组，各35例。手术切除组采取手术方法进行治疗，超声消融组在超声精确定位和监控下进行子宫肌瘤消融治疗。对比两组患者治疗前后月经量、月经周期、血红蛋白、靶肌瘤体积和治疗总有效率、并发症发生率以及生理功能、情感功能、社会功能和生存质量总分。结果超声消融组治疗总有效率明显高于手术切除组，并发症发生率低于手术切除组（ P＜0.05）。两组患者治疗前月经量、月经周期、血红蛋白、靶肌瘤体积无明显差异（ P＞0.05）；治疗后，超声消融组患者月经量、月经周期、血红蛋白、靶肌瘤体积均优于手术切除组（ P＜0.05）。超声消融组患者的生理功能、情感功能、社会功能和生存质量总分优于手术切除组（ P＜0.05）。结论超声消融治疗子宫肌瘤疗效确切，可有效改善患者临床症状和各项生理功能，并发症少，值得推广。

超声消融电隔离肺静脉治疗阵发性心房颤动9例

目的利用美国IBI公司生产的超声消融球囊导管和超声消融发生仪治疗和随访阵发性心房颤动9例,观察疗效和并发症.方法 9例患者中男性5例,女性4例,平均年龄(54.4±5.2)岁.其中1例为轻度高血压患者,其余无明显器质性心血管病病史.阵发性心房颤动病史平均为(4.3±3.7)年.全部患者房颤发作频率在每月3次或以上.经穿间隔卵圆窝置入左1号Swartz鞘,经Swartz鞘送入头端可控大头电极分别送至不同肺静脉,直接用大头电极标侧肺静脉肌袖电位或换用A-focus电极标侧,对存在肌袖电位的肺静脉行超声消融.功率一般为35～40瓦,温度为60 ℃,每次消融时间为120秒,重复至肺静脉电位被隔离或消失,但同一肺静脉重复消融不超过10次.结果本组完全成功脱离药物治疗3例,发作次数明显减少或少量药物能够维持不发作2例,有2例完全无效,另2例需要进一步随访.结论超声消融肺静脉电隔离治疗阵发性心房颤动,本组成功率和有效率超过50%,无肺静脉狭窄等并发症.

非常规剂量缩宫素对子宫肌瘤血供影响的超声研究

目的 研究非常规剂量缩宫素减少子宫肌瘤血供的可行性及其安全性.方法 对拟行超声消融治疗的118例子宫肌瘤患者,通过彩色多普勒超声观察肌瘤周边及内部供血动脉在静脉滴注缩宫素(0.12 U/min)前后的变化情况,定量比较使用缩宫素前后肌瘤血供的差异；同时比较主要生命体征的变化.结果 静脉滴注缩宫素后肌瘤周边及内部供血动脉收缩期峰值流速(PSV)、平均血流速度(Vmean)、直径、血流量减小,而阻力指数(RI)增大,与静脉滴注前比较差异有统计学意义(P＜0.05).静脉滴注前后患者主要生命体征包括心率、收缩压、舒张压、平均动脉压比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 非常规剂量缩宫素可以安全且有效地减少肌瘤的血供,可能是一种提高超声消融效率的有效方法.

网络来源子宫肌瘤患者超声消融治疗适合程度分析

目的 评价子宫肌瘤患者适合超声监控超声消融治疗的程度.方法 回顾性分析从2011年4月至2012年2月通过网络了解超声消融治疗技术并于重庆海扶医院妇科就诊的172例患者.按照中国食品及药物管理局通过的标准进行初步筛选后,再进行机载超声模拟定位、盆腔核磁共振成像(MRI)检查及临床检查以进一步排除不适合超声消融治疗的患者.结果 172例患者中,149例选择超声消融治疗,21例选择手术治疗,2例选择不治疗.149例选择超声消融治疗的患者经机载超声定位及MRI检查后,141 (94.6％)例终接受了超声消融治疗,共治疗221个肌瘤；其中前位子宫120例,188个肌瘤；后位子宫21例,33个肌瘤.术后1～3 d行MRI检查,显示平均消融率为(78.7±25.8)％.8(5.4％)例患者不适合超声消融治疗,其原因包括:T2高信号1(0.7％)例；肌瘤自发性坏死1(0.7％)例；肠道推挤困难1(0.7％)例；合并卵巢肿瘤需手术1(0.7％)例；肌瘤过小4(2.7％)例.结论 网络来源子宫肌瘤患者接受超声消融治疗的比例较高；在自愿选择超声消融治疗的患者中,绝大多数患者适合超声消融治疗.

高强度聚焦超声消融治疗子宫后位肌瘤的临床研究

目的 研究实时超声监控的超声消融治疗后位子宫子宫肌瘤的有效性及安全性.方法 前位子宫32例45个肌瘤；后位子宫24例37个肌瘤.治疗前及治疗后第2天行增强MRI检查；分析治疗中、治疗后患者所有副反应.结果 术后增强MRI显示前位、后位子宫组肌瘤平均消融率分别为(88.7±7.0)％和(84.8±13.8)％.后位子宫组骶尾部疼痛发生率明显高于前位子宫组(95.8％ vs 50.0％).结论 超声引导的高强度聚焦超声能安全、有效地治疗后位子宫肌瘤.

血管内超声消融术治疗糖尿病足的护理

目的总结血管内超声消融术治疗糖尿病足的护理体会.方法对87例接受超声消融术治疗的糖尿病足患者的护理进行回顾性分析.结果术前予以各方面健康指导,血糖控制在5.0～10.5mmol/L后全部接受超声消融术治疗;术后严密观察病情变化,及时发现低血糖、动脉急性再闭塞等并发症,予以对症处理.结果8例截肢,3例死亡,76例获得治疗成功,有效率迭87.4%.结论做好超声消融术治疗糖尿病足的术前、术后护理,可提高超声消融术治疗糖尿病足的有效率.

血管内超声消融术治疗糖尿病足的疗效观察

目的研究应用超声消融术治疗糖尿病足(DF)的近期和远期疗效. 方法对66例DF患者进行下肢动脉造影,确定动脉闭塞的部位,采用经皮股动脉穿刺法或显露切开法插入超声消融导管,在血管造影监视下进行血管内超声消融. 结果经2周治疗61例手术获得成功,5例失败,有效率达92.4%.35例静息痛患者中29例缓解,29例足趾坏死中21例好转,长期随访10例发生股浅动脉再闭塞,远期有效率达83.3%. 结论超声消融可以确切改善下肢动脉供血,治疗DF.但如何保证长期疗效有待于进一步研究.

自体骨髓干细胞移植结合超声消融术治疗糖尿病足

目的 研究应用超声消融术结合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足(DF)的疗效.方法 26例DF患者经下肢动脉造影确定动脉闭塞部位,经股动脉插入超声消融导管,行血管内超声消融,然后将骨髓于细胞于患肢腓肠肌多点注射.结果 23例手术成功,3例失败,有效率88.46%.结论 超声消融术结合自体骨髓干细胞移植,可改善下肢动脉供血,有效治疗DF.

超声消融犬心肌的实验研究(摘要)

冷冻消融治疗心房颤动

心房颤动(房颤)是常见的一种难治性心律失常,除射频消融外,人们曾研究化学消融、微波消融、冷冻消融、超声消融、激光消融等方法,已应用于临床治疗房颤的有冷冻消融、超声消融和激光消融.目前研究较多、技术较成熟的主要是射频消融,但冷冻消融近年发展较快,展示出独特的优势.

经球囊导管超声消融腔静脉的电隔离作用

Lesh等报道了用经球囊超声消融(through-the-balloon ultrasound ablation,TIB-USA)犬和猪的肺静脉开口的试验结果.本实验用经球囊超声能量消融腔静脉,观察是否造成腔静脉的电隔离作用以及是否引起腔静脉的狭窄,并寻找1种研究大静脉电隔离作用及狭窄的模型.

肺静脉造影和标测电位指导超声消融肺静脉口治疗阵发性心房颤动

导管超声消融治疗局灶性心房颤动的临床应用研究

动物实验已初步表明,经球囊导管超声消融更易在入心静脉口形成完全、持久的电隔离,很少导致管腔狭窄,且操作简单,安全可靠,优于射频消融.在此基础上,我们将该技术应用于临床病人,短期随访均获成功.

阵发性心房颤动经肺静脉超声球囊治疗和经肺静脉射频导管消融治疗对血小板活性影响的临床对比研究

探讨阵发性心房颤动(房颤)经肺静脉射频导管消融与肺静脉超声消融两种方法对血小板活性的影响.

超声消融治疗心律失常的研究进展

射频导管消融(RFCA)是目前心律失常消融治疗的首选治疗方法,但由于射频电流损伤面积小,定位要求高,因而对心房颤动(房颤)、冠心病或扩张性心肌病伴发的室性心动过速(室速)等这些标测较困难的心律失常治疗效果差[1].

探讨超声消融治疗子宫肌瘤的疗效及对近期并发症的影响

目的:探讨超声消融对子宫肌瘤的治疗效果及近期并发症发生情况. 方法:选取2013年2月~2014年6月在我院接受治疗120例子宫肌瘤患者为研究对象,随机表法分为对照组与观察组,对照组33例行药物治疗法,观察组87例行超声消融治疗,比较2组患者恢复情况与并发症发生情况. 结果:治疗后,2组患者病情均好转,观察组总有效率为94. 25%,显著高于对照组78. 79%,组间对比差异显著(P<0. 05),观察组出现1例下腹痛患者,2例阴道血性分泌物患者,1例下肢疼痛患者、2例皮肤水疱患者. 对照组出现2例下腹痛患者,2例阴道血性分泌物患者,3例下肢疼痛患者、1例皮肤水疱患者. 观察组并发症发生率6.90%显著低于对照组24.24%,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论:超声消融技术治疗子宫肌瘤疗效显著,并发症发生率低,微创减轻患者痛苦,具有广泛临床推广价值.

下肢动脉硬化闭塞症的超声消融治疗--附13例报告

目的探讨应用Acolysis血栓超声消融仪治疗13例下肢动脉硬化闭塞症的可行性及疗效. 方法首先行Seldinger法股动脉造影,再小切口暴露股浅、股深动脉分叉处,直视穿刺,引入超声消融导管,数字减影血管造影(DSA)监视下消融,至血管再通. 结果消融时间458s～1112s,平均801s,长消融段35cm.全部病例术中造影证实血流通畅.同侧胫后、足背动脉立即恢复搏动9例;其余4例踝肱指数(Ankle/Brachial Index,ABI)分别由术前的0.5,0.32,0.6和0.55提高到术后的0.8,0.58,0.84和0.76,动脉多普勒血流图较术前改善. 结论超声消融治疗下肢动脉硬化闭塞症可行,近期效果较好.

超声消融结合动脉置管溶栓治疗糖尿病足70例

糖尿病足是由于糖尿病血管和(或)神经病变引起下肢异常改变的总称.主要表现为间歇性跛行、静息痛、溃疡和坏疽等.病变部位以股腘动脉及以下为主.

超声消融治疗慢性下肢深静脉血栓形成

我院自2000年3月至2002年2月采用静脉内超声消融配合其他介入疗法,治疗慢性下肢深静脉血栓形成38例,现报告如下: