首页 > 文献资料
-
自体输血在临床上的应用
1 自身输血的概念自身输血即将自己的血预先储备,以后在需要输血的各种手术中进行自身回输.
-
自身储血回输对肿瘤手术患者的疗效观察
为探讨自身储血回输对肿瘤手术患者的应用价值.笔者对72例肿瘤手术患者,随机分为A,B两组各36例,A组在术前采取自身储血,B组输同种异体血,每例各400mL,并与临床资料进行对比分析.结果示两组在术前各项检查均无明显差异(P>0.05);在术后及出院时比较,A组血红蛋白显著低于B组(P<0.01);但出院时A组血细胞容积高于B组(P<0.01);而术中寒颤发生率、术后感染率、术后肿瘤复发率,A组均显著低于B组(P<0.05);3年生存率A组显著高于B组(P<0.05).提示采取自身储血回输只要掌握好适应证,对肿瘤手术患者具有安全,经济实用,疗效好的价值,而且可以节约血源,值得推广.
-
吸引负压对术中回收血液质量的影响
目的 考察不同吸引负压对术中回收血液质量的影响.方法 30例择期颅脑手术患者,随机等分为2组,自手术开始分别用0.02 Mpa(0.02 Mpa组)及0.04 Mpa(0.04 Mpa组)的负压收集术野出血,2组均用FreseniusCATS型血液回收机对收集血进行离心清洗.检验收集血及清洗后回收血的血细胞比容、溶血率及K~+浓度,计算收集血中红细胞的回收率,检测术中动脉血及回收血的大红细胞变形指数.结果 0.04 Mpa组收集血的溶血率及K~+浓度均明显高于0.02 Mpa组(P<0.01),清洗后2组回收血的平均溶血率分别降至(0.17±0.04)%及(0.32±0.08)%,K~+浓度也明显下降(P<0.01).0.04 Mpa组收集血红细胞回收率低于0.02Mpa组(P<0.05).2组收集血及清洗后回收血的大红细胞变形指数均明显低干动脉血红细胞(P<0.01),0.04Mpa组回收血的红细胞变形指数相对于动脉血红细胞的下降幅度明显大于0.02 Mpa组(P<0.05).结论 用0.04Mpa的吸引负压收集术中出血,虽然安全性是有保证的,但其回收出血的效率下降,而且可能对回收红细胞的体内功能状态造成不利影响.
-
颅脑手术中清洗后回收血液质量的研究
目的 检验颅脑手术中血液回收机处理后回收血液的质量.方法 20名颅脑疾患择期手术患者,应用自体-2000型血液回收机回收术野出血,经抗凝、过滤、离心及清洗后回输.测定血液回收机对收集血的处理过程中血小板、白细胞、K+和游离血红蛋白的清除率.用扫描电子显微镜对5份清洗后的血样及5 U库存2周的红细胞悬液进行超微形态学检验,观察红细胞的形态.结果 储血罐内收集血的溶血率达到(8.57±0.35)%, 血液回收机的离心清洗过程中血小板、白细胞、K+和游离血红蛋白的清除率分别为:(85.4±7.3)%、(38.8±17.1)%、(90.4±4.4)%及(92.7±2.9)%.扫描电子显微镜下虽然可见回收血液中含有部分变形的红细胞,但红细胞的形态正常率仍达到(58.0±8.0)%.而库存2周的红细胞悬液中含有更多变形的红细胞(P<0.01).结论 在颅脑手术中收集的血液,溶血程度较重,但经血液回收机处理后,其质量较好.
-
稀释式自体输血在骨科择期手术中的应用
目的探讨稀释式自体输血在骨科无菌手术中的应用价值.方法 002年1月～2003年12月240例骨科手术的患者进行前瞻性研究,分为实验组(A)和对照组(B).A组120例采用麻醉后、手术开始前抽取自体血400～800ml、平均600ml,然后根据手术患者的失血情况将抽出的血液予以回输,不足部分再补充适量异体血;B组120例采用常规输异体血.记录两组患者回输自体血的血量及输异体血的血量、并发症、RBC、Hb、Hct的变化.结果两组患者术中无不良反应发生;两组患者输异体血量比较差异有极其显著性意义(P＜0.001);A组术前和术后2天的RBC、Hb、Hct比较差异有显著性意义(P＜0.05);两组患者术后7天的RBC、Hb、Hct比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论稀释式自体输血对骨科择期手术患者减少输异体血量具有重要的临床意义,值得临床推广应用.
