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不同器械预备根管对隐裂牙牙体抗性影响的研究
目的 探讨使用不同器械预备根管对隐裂牙牙体抗性产生的影响.方法 选取60颗上颌第一前磨牙作为研究对象,建立隐裂牙模型,按照随机配对的原则分为4组,各15颗:A组使用手用不锈钢K锉将根管预备至40#、锥度0.02;B组为M3-Pro机用镍钛锉预备至25#、锥度0.06;C组用TF机用镍钛锉预备至25#、锥度0.06.D组为对照组,不进行根管预备.各组根管治疗的步骤相同.用电子万能材料试验机做加载实验,分别观察并记录各组标本在试验机下大受力值、隐裂牙模型折裂程度,对结果进行统计分析.结果 对照组与各实验组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组、C组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),而B组和C组之间比较;差异无统计学意义(P>0.05).而折裂程度与器械的选择没有统计学差异.结论 使用不同器械预备隐裂牙根管后,对牙体抗折性有影响,可减少牙齿折裂的风险.机用镍钛锉与手用不锈钢K锉相比牙体的抗性降低.
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氢氧化钙对牙本质抗折强度的影响
目的 研究氢氧化钙对牙根抗折强度的影响.方法 选取32颗猪尖牙,制备成统一长度的牙根标本.标本随机均分为4组,1组为对照组根管未作充填暂封,2、3组标本根管内用氢氧化钙糊剂充填后暂封;4组标本根管内用Vitapex糊剂充填后暂封.2组置37℃生理盐水1个月,1、3、4组置37℃生理盐水3个月.检测牙根三点弯曲强度.所得数据采用单因素方差分析,并使用SNK法组间两两比较.结果 各组牙根折裂时的三点弯曲强度依次为:154.99±11.30MPa、157.38±11.50MPa、128.17±8.20MPa、150.45±9.40MPa.单因素方差分析,F=16.62(P<0.05).SNK法组间两两比较,1、2组间、1、4组间比较差异无统计学意义;3组与1、2组间、以及3、4组间差异有统计学意义.结论 氢氧化钙糊剂长时间作用可使牙根三点弯曲强度下降,降低牙根的抗折性.Vitapex糊剂充填3个月对牙根三点弯曲强度的改变不明显.
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氢氧化钙对牙本质抗折性的影响
氢氧化钙及其制剂在根管治疗过程中作为根管诱导、充填材料在临床上应用越来越广泛.本文对氢氧化钙短期内(小于30天)和长期(大于30天)使用对牙本质抗折性的影响作一综述.
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CAD/CAM全瓷修复体抗折性研究进展
全瓷材料在口腔修复应用中具有极广阔的前景,将其与CAD/CAM技术结合制作成的修复体,应用日趋广泛.本文系统总结了目前常用的CAD/CAM全瓷修复体的材料特性、抗折性能的影响因素,及评价抗折性的相关指标和方法,为临床CAD/CAM全瓷修复提供参考.
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不同牙体预备和修复方式对重度楔状缺损前磨牙抗折性能的影响
目的 探讨不同牙体预备和修复方法对重度楔状缺损牙体抗折性能的影响,为临床修复治疗提供理论依据.方法 将64颗离体下颌第一前磨牙按不同的牙体预备和修复方法分为3组,正常组(A组)、重度缺损组(B组)、重度缺损治疗组(C组).将C组按照颊侧楔状缺损方悬突牙体去除与否分为2组,保留悬突组(C1组)、去除悬突组(C2组),每组按照修复方式分为3个亚组,纤维桩树脂修复组(1组)、纤维桩全冠修复组(2组)、铸造桩全冠修复组(3组),即C1-1组、C1-2组、C1-3组、C2-1组、C2-2组、C2-3组.共8组,每组8颗,建立重度楔状缺损牙模型,各组按分组内容进行牙体修复,用电子万能试验机进行加载,测试各组的抗折载荷,并记录样本所承受的大负荷.结果 抗折载荷的比较C1-1组>C2-1组、C1-2组>C2-2组、C1-3组>C2-3组,上述差异均具有显著性(P<0.05);C1-3组抗折载荷高(P<0.01),B组低(P<0.01),A、C1-1组、C2-2组三组间抗折载荷比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 重度楔状缺损患牙修复时保留颊侧悬突牙体对承受抗折载荷有利,纤维桩能增强重度楔状缺损牙的抗折能力.
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热牙胶充填行不同桩核系统修复后牙根的抗折性
背景：由于旁路充填后扁根管形态的复杂性与不规则性，以及桩核对牙体应力变化的特殊性，至今尚未找到一种合理的桩核修复系统适用于扁根管旁路充填后牙体的修复。
目的：比较扁根管旁路热牙胶充填后分别行钴铬合金铸造桩核、二氧化锆桩核及CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核修复后牙体的抗折能力。
方法：获取离体人下颌第一前磨牙(单根)90颗，采用ObturaⅡ&System B热牙胶系统进行根管旁路充填后，随机均分为3组，分别采用钴铬合金铸造桩核、二氧化锆桩核及CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核进行牙体修复，再均以钴铬金属全冠修复。测试并记录各组样本折裂强度及折裂类型。
结果与结论：钴铬合金铸造桩核组、二氧化锆桩核组抗折能力强于玻璃纤维桩核组(P<0.05)，前2组抗折能力比较差异无显著性意义。钴铬合金铸造桩核组折裂部位为牙根部，为不可修复性折裂；二氧化锆桩核组折裂部位为牙根颈部与牙根部，为可修复性折裂；玻璃纤维桩核组折裂部位为牙颈部，为可修复性折裂。表明采用钴铬合金铸造桩核进行牙体修复能承受较大的咬合力，但牙根折裂的概率较大；CAD/CAM 一体化玻璃纤维桩核修复后牙根折裂的概率较低。 -
镍钛合金根管器械表面改性及对其性能影响研究进展
镍钛合金根管器械因其具有超弹性及形状记忆能力已在根管预备中广泛应用,但因镍离子释放致癌及易发生器械分离、易腐蚀等缺点,近年来表面改性已成为临床研究热点.表面改性可使材料表面形成生物活性薄膜,有效抑制镍离子析出,增强其抗腐蚀性,改善其生物相容性.表面改性方法包括机械去除法、表面氧化法及表面涂层技术等.本文对镍钛合金根管器械表面改性方法及改性后对其性能的影响进行综述.
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镍钛器械预备根管对牙根抗折性影响研究进展
根管治疗术是牙髓病和根尖周病的首选和重要的治疗方法,治疗后常见并发症之一是牙根折裂.根管治疗术中的每一个步骤都有可能影响牙根的抗折性.根管预备因涉及牙本质的去除、根管形态结构的改变,更有可能危及牙根的抗折强度.近几年随着根管治疗技术的发展,镍钛器械已用于根管预备,镍钛器械一般锥度较大,预备出的根管有更好的冠部扩展,但牙本质壁变薄,会增加根管充填时发生根折的危险性.目前,针对镍钛扩根器械对牙体抗折性能的影响存在不同观点.本文就不同镍钛器械预备根管对牙根抗折性的影响做一综述.
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后牙四单位氧化锆固定桥抗折性的实验研究
目的：研究后牙四单位氧化锆固定桥基底支架的抗折性能。方法：运用CAD／CAM系统设计并制作后牙四单位氧化锆固定桥基底支架，利用一侧第一前磨牙和第二磨牙来修复第二前磨牙和第一磨牙，根据不同基底冠厚度设计分为0．6 mm组和0．7 mm组，每组6个。将所有后牙四单位氧化锆固定桥基底支架粘固于模型上，进行力学加载至断裂。记录所有固定桥的临界载荷，将两组临界载荷数据进行单因素方差分析。结果：两组不同厚度的后牙四单位氧化锆固定桥基底支架临界载荷分别为：0．6 mm组为（1070．5±139．3）N，0．7 mm组为（1217．3±120．5）N，经统计学分析两组临界载荷值无明显差异（P＞0．05）。结论：两组后牙四单位氧化锆固定桥基底支架的临界载荷均大于口腔大咬合力（888 N），抗折性能可靠。
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根管治疗术后嵌体修复及树脂充填联合固位纤维冠保护对牙根抗折性能的影响
目的 观察根管治疗术后实施嵌体修复及树脂充填联合固位纤维冠外保护在牙根抗折性能中的应用效果.方法 收集因正畸拔除的冠根完整的上颌第一前磨牙96颗,分为观察组和对照组,各48颗.对照组在根管治疗后行树脂直接充填修复术,观察组在根管治疗后实施嵌体修复及树脂充填联合固位纤维冠外保护修复治疗.进行仿生处理后对两组样本牙进行抗折性能检测,统计两组的破坏载荷值.结果 两组冠长、冠颊舌径及冠近远中径等差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组破坏载荷值为(0.23±0.15)kN,对照组为(0.99±0.32)kN,两组破坏载荷值差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 根管治疗术后实施嵌体修复及树脂充填联合固位纤维冠外保护可获得较理想的效果,更好的修复牙根的抗折性能.
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影响纤维桩修复双尖牙抗折性的因素
根管治疗技术的发展使得过去认为难以利用的残根、残冠得以保留并且通过桩、冠的修复继续行使功能.但根管治疗后的牙因湿性成分减少,物理性能发生了改变,其强度和硬度下降,尤其是在口腔功能状态下,强大的??力传向根尖产生扭力或水平力,比活髓牙更容易发生折裂.
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纤维桩辅助树脂修复根管治疗后牙齿的短期临床观察
目的:研究纤维桩及树脂联合修复根管治疗后牙齿的可行性.方法:选取根管治疗后前牙13例,后牙15例,采用纤维桩及树脂联合修复,恢复其形态和功能.并于2年后进行临床回访.临床观察指标包括有无牙齿折断、桩或修复树脂的脱落、继发龋、食物嵌塞、边缘染色等,以及临床症状(自发痛,扣痛等),X线影像变化,咬(牙合)情况和患者主观感受.结果:28例患牙修复后X线影像均无骨破坏加重表现.除1例出现轻微食物嵌塞及1例出现边缘轻微染色外,其余观察指标皆为阴性.所有患者对修复效果均较满意.结论:采用纤维桩及树脂联合修复根管治疗后牙齿短期来说是较为可靠的一种方法.远期疗效有待进一步观察.
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MTA充填对牙根抗折强度的影响
目的:研究MTA充填后对牙根抗折强度的影响.方法:选取32颗猪尖牙,在釉牙骨质界处截去牙冠、在距釉牙骨质界30 mm处截去根尖,制备成统一长度标本并随机等分为4组,分别在根管内充填不同药物后,在不同时间检测导致牙根折裂时所需的小压力,得到牙本质的三点弯曲强度.结果:各组牙根折裂时的三点弯曲强度分别为:167.86-i-9.83MPa、 154.99-i-11.30MPa、173.87-i-13.85MPa、150.45-i-9.40MPa.单因素方差分析,F=8.66(P<0.05).结论:无髓牙随着时间增加,牙根抗折性降低;MTA充填后牙根的三点弯曲强度增强,MTA增强了牙根的抗折性;Viatapex糊剂长时间对牙根的三点弯曲强度的改变不明显.
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几种牙体充填材料对牙体组织抗折性影响的实验研究
目的:本实验旨在评价牙体充填材料对牙体组织抗折性的影响.方法:将60颗离体前磨牙随机分为5组,备洞后,分别用银汞合金、银汞合金+粘接剂、LITE-FILⅡP、REACTMER四种充填材料充填,剩余一组为空白对照组.用电子万能试验机检测牙折裂负荷值,并对断裂面进行体式显微镜和扫描电镜观察.结果:牙折裂负荷值由小到大依次为银汞合金、空白对照、LITE-FILⅡP、银汞合金+粘接剂、REACTMER;扫描电镜显示,除银汞合金+粘接剂组的断裂面较复杂外,其他3组的断裂面均发生在充填材料与牙齿之间.结论:银汞合金+粘结剂、REACTMER和LITE-FILⅡP作为常用或新型的牙体充填材料,可增强余留牙体组织的抗折性.
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不同方法修复穿髓型楔状缺损牙的抗折性比较研究
目的:对比分析不同修复方法治疗穿髓型楔状缺损牙的抗折性能.方法:选择2013年7月～10月在北京回龙观社区卫生服务中心及瑞泰口腔医院就诊患者的160颗穿髓型楔状缺损前磨牙,随机分为4组,每组各40颗牙.经完善的根管治疗后,分别按纤维桩联合复合树脂修复法(A组)、金属桩冠修复法(B组)、纤维桩冠修复法(C组)、全冠修复法(D组)修复;随访4年,评价其抗折性.结果:A组的牙折率小于B、D组,差异均有统计学意义(χ2=6.13,P<0.05);C组牙折率小于B、D组,差异均有统计学意义(χ2=4.11,P<0.05);A组与C组牙折率差异无统计学意义(χ2=0.35,P>0.05);B组与D组牙折率差异无统计学意义(χ2=0,P>0.05).A、C组的抗折性均优于B、D组.结论:纤维桩联合复合树脂修复法治疗前磨牙穿髓型楔状缺损的抗折性较强,微创且操作简单,值得临床推广.
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纤维桩的临床应用及研究进展
以非金属材料修复牙体缺损是当前口腔修复学的发展趋势,纤维桩的临床应用为后续的全瓷冠修复奠定了重要基础.本文对近年来有关纤维桩的临床应用背景、力学特征、微渗漏及临床操作要点等进行综述,以期为临床应用提供依据.
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全瓷冠桥抗折性能研究进展
本文从目前临床上常用的全瓷冠桥修复系统的特征,系统地回顾对其抗折性的相关研究,为临床全瓷冠修复类型的选择提供参考.
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石英纤维桩修复治疗穿髓型楔状缺损的临床研究
目的:探讨石英纤维桩用于修复治疗前牙穿髓型楔状缺损的远期疗效.方法:选择穿髓型楔状缺损的患者76例,随机分为A、B两组,在行完善的根管治疗后,A组采用根管内置入石英纤维桩加强牙颈部抗折性能、复合树脂充填楔状缺损的形式对患牙进行修复治疗,B组采用常规复合树脂单独充填的形式治疗.随访观察24个月,比较两组的成功率.结果:在24个月后,A组成功率为100％,B组有3例充填体边缘密合性已破坏,8例发生齐牙颈部折断,成功率为71.05％,两组远期疗效比较差异有统计学意义(P＜0.0l).结论:使用石英纤维桩可显著增强穿髓型楔状缺损患牙的抗折性能,相比全冠可以大限度的保留牙体组织,取得了良好的远期效果,可作为穿髓型楔状缺损较好的修复治疗方式.
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有关箍效应的争议
桩核冠修复是临床上应用非常广泛的修复方法.箍效应被应用于桩核冠修复.尽管许多学者对箍效应在根管治疗牙的桩核冠修复中抗折性作用以及箍的高度、包绕度等进行了一系列的理论、实验和临床研究,但仍然存在不少争议.本文就此作一综述.
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6种环氧树脂强化代型的抗折试验研究
目的 比较6种环氧树脂强化代型的抗折强度,为各种冠桥的体外试验奠定基础.方法 制备环氧树脂EP-400(代型Ⅰ)、环氧树脂EP-400+质量分数20％的120目石英砂(代型Ⅱ)、环氧树脂EP-400+玻璃纤维无捻粗纱(5束浸胶,代型Ⅲ)、环氧树脂EP-400+石墨碳纤维(2束浸胶,代型Ⅳ)、环氧树脂EP-400+石墨碳纤维(5束浸胶,代型Ⅴ)、环氧树脂EP-400+石墨碳纤维(5束干胶,代型Ⅵ).将每个代型固定于电子万能测试仪上进行断裂试验,对其断裂力值进行统计学分析.结果 代型Ⅰ与Ⅱ、Ⅲ与Ⅳ、Ⅴ与Ⅵ的断裂力值依次增大(P＜0.001),代型Ⅰ与Ⅱ、Ⅲ与Ⅳ、Ⅴ与Ⅵ的断裂力值间差别无统计学意义(P＞0.05),其余各组间的力值差别则有统计学意义(P＜0.05).扫描电镜下,代型Ⅴ的石墨碳纤维与环氧树脂结合紧密,性能好.结论 石墨碳纤维(5束浸胶)改进型环氧树脂代型的抗折性能良好,可满足各种冠桥体外试验的需要.
