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Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术治疗腰椎滑脱患者的临床效果
目的 探讨不同入路Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术治疗腰椎滑脱患者的临床效果.方法 随机选取医院2014年8月至2016年12月收治的经影像学检查确诊的84例腰椎滑脱患者作为研究对象,将其随机分成对照组和试验组,每组42例.对照组采用前路Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术治疗,试验组采用后路Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、下床时间、椎间隙高度、疼痛数字量表评分(NRS)及椎间融合情况.结果 试验组术中出血量、手术时间、下床时间、NRS均低于对照组,椎间隙高度和椎间融合率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经后路Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术治疗腰椎滑脱的手术创伤小,椎间融合率较高且预后良好.
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椎弓根钉内固定系统结合Cage植骨治疗严重腰椎滑脱的临床效果评价
目的：探讨椎弓根钉内固定系统结合 Cage植骨治疗严重腰椎滑脱的临床疗效。方法选择2008年7月至2012年7月威海市立医院行后路椎弓根钉内固定治疗的严重腰椎滑脱患者62例为研究对象，采用投掷硬币法随机分为椎间植骨组（30例）和椎间 Cage 植骨组（32例）。两组均行腰椎滑脱后路椎弓根钉内固定手术，其中椎间植骨组加行后路椎间植骨融合手术，椎间Cage植骨组加行后路椎间Cage植骨融合手术，比较两组术后1年内NaKai评分优良率、植骨融合率、椎间隙高度及腰骶角的变化。结果椎间Cage植骨组NaKai评分优良率显著高于椎间植骨组（90.6％比66.7％，P＜0.05）；椎间Cage植骨组椎间融合率显著高于椎间植骨组（84.4％比60.0％，P＜0.05）；治疗后椎间Cage植骨组椎间隙高度高于椎间植骨组[（75.05±6.32）％比（67.94±6.13）％，P ＜0.01]，腰骶角低于椎间植骨组[（36.52±3.51）°比（39.63±3.87）°，P＜0.01]。结论与椎间植骨相比，椎弓根钉内固定系统结合Cage植骨治疗严重腰椎滑脱效果更为理想。
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后路cage植骨椎间融合联合椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症
腰椎滑脱症是常见的临床病，是引起腰腿痛的主要原因之一，主要由由退行性变、峡部裂、发育不良原因引起，症状为腰痛、下肢放射痛，保守治疗效果差，病情较重已经影响日常生活和工作的应选择手术治疗，我科自2010年6月-2013年6月采用后路c a g e植骨椎间融合联合椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症60例，取得满意效果，现报道如下。
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Smith-Robinson技术切除后纵韧带并金属植入物内固定治疗单节段颈椎间盘突出症
背景:Smith-Robinson技术结合金属植入物内固定已广泛用于治疗单节段颈椎间盘症,但是否切除后纵韧带仍有争议.目的:观察Smith-Robinson技术切除后纵韧带并金属植入物内固定治疗单节段颈椎间盘突出症的疗效.方法:回顾性分析2005/2008天津医科大学总医院骨科Smith-Robinson技术切除后纵韧带,使用Cage植骨融合、钛板螺钉置入内固定治疗的45例单节段颈椎间盘突出患者的临床资料.结果与结论:治疗后随访12～36个月,随访12个月时JOA评分较治疗前明显提高(P＜0.05),目测类比疼痛评分较治疗前明显降低(P＜0.05),Cobb角、椎间隙高度较治疗前明显改善(P ＞ 0.05),终融合率100%,未出现Cage移位.疗效评价,30例优,13例良,2例可,无症状加重者,末次随访优良率95.6%.说明通过Smith-Robinson技术切除后纵韧带即能够实现对脊髓、神经根的彻底减压,又能有效防止椎间隙坍陷、成角畸形等并发症.
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显微镜下前路颈椎间盘摘除cage植骨融合钛板内固定治疗颈椎病:108例回顾性分析
背景:前路间盘摘除cage植骨融合钛板内固定术已广泛的应用于各类颈椎病,显微外科技术已经逐渐成为标准技术.目的:观察显微镜下前路颈椎间盘摘除cage植骨融合钛板内固定治疗颈椎病的临床效果.方法:回顾性分析行显微镜行颈前路间盘摘除cage植骨融合钛板内固定的108例患者临床资料.结合患者内固定前及内固定后JOA评分、颈部及上肢目测类比评分、NDI评分、影像学表现(融合节段椎间隙高度、Cobb角度)等多项指标判定临床疗效.结果与结论:患者内固定后JOA评分、颈部及上肢目测类比评分、NDI评分、融合节段椎间隙高度、Cobb角度均较术前有明显改善,差异有显著性意义(P<0.05),改善率优102例,良6例,植骨完全融合.提示该术式治疗颈椎病有显著疗效.
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后路椎弓根钉棒系统加椎间植骨融合术后Cage植骨不融合原因分析
目的 探讨施行后路椎弓根钉棒系统联合椎间植骨融合术后Cage植骨不融合的原因及其预防措施.方法 腰椎不稳症患者164例,行后路椎弓根钉棒系统联合椎间植骨融合术.结果 164例均顺利完成手术,获随访12～18个月,平均15个月.融合成功154例(93.9％).融合失败10例(6.1％),其中单节段术后不融合5例,2节段不融合3例,3节段不融合2例;Cage向后滑脱7例,向前滑脱3例;未融合有明显透亮带无临床症状者4例.末次随访时,出现Cage沉降2例,椎间隙高度丢失,同时出现神经症状.所有病例均未见椎弓根螺钉松动断裂发生.结论 后路椎弓根钉棒系统加椎间植骨融合术后Cage植骨不融合是多种因素共同作用而导致,术前常规行影像学检查充分了解脊柱手术节段情况,综合评估,术中严格把握置入方法,减少融合节段,术后定期随访,可以减少Cage植骨不融合的发生.
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后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合Cage植骨治疗腰椎间盘突出症75例临床观察
目的：讨论并分析后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合Cage植骨治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：回顾性分析采用手术治疗的113例腰间盘突出症患者资料，其中75例行后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合Cage植骨治疗（A组），38例后路椎间盘摘除椎弓根内固定结合单纯植骨治疗（B组）。结果：A组患者术前与术后1个月相比，椎间隙高度以及日本骨科协会评分差异均具有统计学意义（P＜0.05）。A、B两组患者术后1月相比椎间隙高度差异无统计学意义（P＞0.05）；术后6月相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于腰椎间盘突出症的治疗而言，后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合Cage植骨是一种有效且安全的治疗方法，具有临床价值，值得进一步推广。
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后路植骨融合单节段固定治疗腰椎滑脱42例临床疗效分析
目的：探讨经后路单节段固定结合cage植骨治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法对2013年9月~2014年9月，经后路单节段固定结合cage植骨治疗腰椎滑脱42例的临床资料进行回顾性分析，根据日本骨科学会(JOA)标准判定疗效、临床优良率，手术并发症，评价其临床疗效。结果随访12月~24月，术前JOA评分11分，末次随访时25分，术后疗效优25例，良15例，可2例，差0例，优良率95.24%，无并发症出现。结论后路单节段固定结合Cage植骨治疗腰椎滑脱能较好地复位和固定，脊柱融合率高，临床效果满意。
