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  • 新生儿听力筛查:0136F经验谈

    作者:郑芸;李刚

    众所周知,国内外已有大量研究数据证实,新生儿永久性听力损失(permanent hearing loss,PHL)发病率为1‰~3%,是常见的新生儿先天性疾病[1-5].PHL会极大影响弱听婴幼儿的正常生长发育,通过影响其言语语言发育,影响沟通交流能力,终影响机会学习能力.已有研究证明,对于患PHL的婴幼儿,6月龄后进行干预的效果显著差于6月龄前进行干预的效果[6-9].又有研究证明,即使轻微听力损失,长远来看,也会影响婴幼儿[10].普遍新生儿听力筛查(universal newborn hearing screening,UNHS),即对每一个新生儿都进行听力筛查,能大限度减少甚至避免PHL对弱听婴幼儿的负面影响.

  • O~9月龄弱听婴儿早期诊断及干预状况研究

    作者:张圆;李刚;郑芸

    目的:了解0~9月龄弱听婴儿早期诊断及干预的情况,分析影响诊断及干预的因素.方法:对2014年2-9月间因单(双)耳听力筛查未通过或外耳畸形转诊至四川大学华西医院进行确诊的186例婴儿进行早期诊断和干预,并对其诊断及干预情况进行统计分析.结果:186例外院转诊婴儿中,167例(89.8%)确诊,平均确诊年龄为(4.0±1.4)个月.1 67例中,传导性听力损失31例(18.6%),其中一侧外耳道闭锁伴传导性听力损失5例(2.99%);感音神经性听力损失99例(59.3%),其中双耳75例(44.9%),单耳24例(14.4%);一侧感音性听力损失一侧外耳道闭锁2例(1.20%);听神经病2例(1.20%);听力正常33例(19.8%).双耳感音神经性听力损失患儿助听器验配率为30.7%(23/75),轻度、中度、重度、极重度听力损失验配率分别为:0(0/23)、24.0%(6/25)、66.7%(6/9)、61.1%(11/18).单耳感音神经性听力损失验配率为8.3%(2/24).平均干预年龄为(5.0±2.1)个月.结论:本研究中转诊婴儿的诊断及干预年龄接近国际要求,但仍有筛查未通过而没有确诊的婴儿,且干预率低.因此,需进一步研究探讨提高诊断及干预率的方法.

  • 1277例0~6岁永久性听力损失患儿确诊年龄与发现途径

    作者:王雪瑶;黄丽辉;王现蕾;赵雪雷;杜亚婷;杨亚利;崔庆佳;张燕梅;王士杰

    目的 分析0~6岁永久性听力损失儿童的确诊年龄及发现途径.方法 回顾性分析经北京同仁医院儿童听力诊断中心确诊的1277例0~6岁永久性听力损失儿童的临床资料,根据是否接受新生儿听力筛查及筛查结果分为三组:筛查未通过组、筛查通过组及未筛查组,分析患儿的确诊年龄及发现途径.结果 1277例听力损失患儿中,筛查未通过组1005例(78.70%),确诊的中位年龄为4个月;筛查通过组96例(7.52%),确诊的中位年龄为21.5个月;未筛查组176例(13.78%),确诊的中位年龄为24.5个月.筛查未通过组的听力损失确诊年龄明显早于筛查通过组和未筛查组(P<0.01);筛查通过组与未筛查组之间差异无统计学意义(P>0.05).1277例中,发现途径主要为新生儿听力筛查(78.70%,1005/1277);筛查通过组96例中,主要通过家人对其听觉和言语发育观察发现(66.67%,64/96),其次为耳聋基因筛查阳性转诊(11.46%,11/96)和入园体检发现(7.29%,7/96);未筛查组176例中,主要通过家人对其听觉和言语发育观察发现(98.29%,173/176).结论 新生儿听力筛查是早期发现永久性听力损失患儿的主要途径,使患儿确诊年龄明显提前,而筛查通过组和未筛查组确诊年龄仍然较晚.

  • 影响听力障碍婴幼儿早期干预的因素分析

    作者:凡启军;陈迎迎;刘学军;董爱丹;黄赛瑜;陈波蓓

    目的 分析影响重度及极重度感音神经性聋婴幼儿早期干预的因素.方法 对2010年1月~2014年12月因双耳听力筛查未通过于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童听力中心确诊的104例双侧重度及极重度感音神经性聋患儿进行干预并随访3年以上,分析影响其早期干预的因素.结果 104例患儿平均确诊月龄为4.21±1.63月,平均干预月龄逐年下降,由2010年的22.92±9.47月下降到2014年的13.77±6.60月;低于6月龄婴儿的早期干预率逐年上升,由2010年的0%上升到2014年的15.38%0;患儿初次干预助听器验配率逐年上升,由2010年的50.00%上升到2014年84.62%,28.85%患儿单用人工耳蜗植入方式干预,67.31%患儿先用助听器干预后改行人工耳蜗植入干预,单用助听器的干预时间由2010年39.83±15.37月的缩短到2014年的18.53±10.28月.结论 本组听力筛查未通过婴幼儿的确诊年龄已接近国际要求,重度及极重度感音神经性聋患儿的早期干预状况自2010年来逐年好转,但早期干预率偏低、平均干预年龄偏大仍是目前的主要问题.

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