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外伤性癔症21例临床护理
2002年6月～2007年12月,我们收治外伤性癔症患者21例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组21例,男15例,女6例,年龄16～55岁,平均30.9岁.病因:车祸15例,斗殴4例,其他2例.临床表现:痉挛发作,全身僵直、双目紧闭、肢体瘫痪等运动障碍13例;肢体麻木、感觉过敏、失明、失语等感觉障碍5例;情感爆发、遗忘症状等精神障碍3例.
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含锌炉甘石洗剂联合冰片治疗肛周溃烂42例疗效观察
2003年10月～2006年2月,我科采用含锌炉甘石洗剂联合冰片治疗肛周湿疹、溃烂42例,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组82例,昏迷患者32例,清醒卧床患者50例,均有不同程度的肢体瘫痪及大小便失禁病史,其中男38例,女44例,18～95岁,平均住院时间96d,肛周溃烂面积为3cm×6cm～10cm×12cm,创面伴有不同程度的水肿及分泌物.
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结核性脑膜炎43例护理体会
2001年7月～2006年12月,我院共收治结核性脑膜炎患者43例.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组43例,男26例,女17例,4～72岁,平均35岁,男女之比1.5∶1.合并肺结核8例,Ⅱ型糖尿病3例,昏迷6例,均表现为不同程度的头痛、呕吐、颈强直、颅神经损害.合并肢体瘫痪4例,脑疝2例.
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早期应用尿激酶溶栓治疗脑梗死162例护理体会
2002年12月～2005年12月,我们对1162例脑梗死患者采用早期尿激酶动脉溶栓治疗,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组162例,男119例,女43例,45～81岁,平均70.6岁.患者均有肢体瘫痪,伴失语或意识障碍;发病时间2～24h,平均8h,其中6h以内36例;
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重症病毒性脑炎18例护理体会
2004年1月～2006年12月,我们对18例重症病毒性脑炎患者进行积极治疗和精心护理,效果满意.现将病情观察及护理体会报告如下.1 临床资料本组18例,男12例,女6例,16～59岁,平均29.6岁.本组患者均为急性起病,起病至入院时间为3～14d.其中发热16例,头痛13例,精神症状14例,抽搐6例,昏迷18例,颈抵抗14例,肢体瘫痪4例.
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脑梗死患者心理社会问题调查及护理
近年来,我们对脑梗死的心理社会问题进行了调查,并给予积极的心理护理,效果满意.现报告如下.1 心理社会因素与脑梗死的关系抑郁是一种不愉快的自主症状,与患者的心理状态关系密切.同样的刺激对于不同情绪状态下的患者反应不相同.目前国内外对心理因素在脑梗死病因中的作用是否存在因素关系有不同见解.脑梗死临床表现中,肢体瘫痪和畸形限制了身体活动,慢性疲乏又可进一步引起身体的功能障碍,生活需要他人帮助,使患者感到自主性和自尊心受损,易出现情绪抑郁.
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急性脑卒中偏瘫患者的康复护理
急性脑卒中发病急骤,恢复较慢,有不同程度语言障碍、肢体瘫痪等后遗症,严重影响患者的工作、生活能力.在常规治疗前提下,配合早期康复训练,可明显改善患者肢体运动功能,提高其日常生活质量.现报告如下.
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脑梗死肢体瘫痪160例早期康复护理
2005年7月～2007年12月,我们对160例脑梗死瘫痪患者实施早期康复护理,经临床观察,效果满意.现将护理体会报告如下.
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脑梗塞病人早期的护理
为了探讨康复训练在急性脑梗死病人早期的应用价值,结合我科实际情况,针对急性脑梗塞病后偏瘫病人制订了一套早期系统化康复护理程序.取得了较好的效果,现报道如下.
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糖尿病无症状性脑梗死68例临床分析
糖尿病是脑梗死的一种独立因素,无症状性脑梗死(SCI)是糖尿病患者发生症状性脑梗死的重要危险因素,及时发现并适当干预有益于减少症状性脑梗死的发生.2000～2005年,我院对收治的60岁以上既往无中风病史及肢体瘫痪的2型糖尿病患者214例进行头颅CT检查,发现SCI患者68例,现将其临床资料分析报告如下.
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严重低血糖症误诊为脑梗死32例临床分析
严重低血糖症患者均伴发神志改变,酷似脑血管病,因发病突然,有意识障碍及肢体瘫痪等神经系统体征,故误诊率较高.现对我院2002年1月～2006年10月收治的误诊为脑梗死的32例严重低血糖症患者的临床资料分析报告如下.
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一氧化碳中毒迟发性脑病25例救治体会
1990～2001年,我院共收治一氧化碳中毒迟发性脑病25例.现报告如下.临床资料:全组25例,男19例,女6例;年龄25～65岁.从急性一氧化碳中毒清醒后到出现迟发脑病症状时间2～4周;临床表现意识丧失15例,伴精神障碍(记忆力减退,定向力丧失,能力减退,痴呆,大小便失禁)21例,肢体瘫痪5例,癫痫发作2例.CT检查22例有广泛脱髓鞘病变,3例无阳性表现.
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一侧肾切除术后继发皮质盲1例
患者男,22岁,因头痛、头晕半年,加重1个月入院.查体:BP180/120mmHg(1mmHg＝0.133kPa),上腹部可闻及血管性杂音.肾动脉造影示左肾动脉起始部狭窄,肾图示左肾无功能.诊断为左肾动脉狭窄、肾性高血压.行左肾切除术.术后Bp降为105/75mmHg.术后10天血压正常出院.出院第3天晨突发双目失明4小时再次入院.查体:Bp120/90mmHg,神志清,语言流利.双瞳孔等大等圆,对光反射敏感.双眼视力无光感.眼底镜检查:视乳头色泽正常,边界清楚,视网膜无出血、渗出,黄斑正常.四肢肌力、肌张力均正常.CT检查示双侧枕叶大面积低密度灶.诊断为左肾切除术后皮质盲.给予能量合剂、消栓灵等药物治疗,视力无明显恢复,2天后又出现失语、右侧肢体瘫痪.
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低血糖反应误诊为急性脑血管病11例分析
近年来，我们共收治误诊为急性脑血管病的低血糖反应11例，报告如下。 临床资料：本组男6例，女5例；年龄54～78岁，平均66岁．11例患者均有糖尿病史，其中7例有脑血管病室，5例发病前服用优降糖，2例服用达美康加降糖灵，4例发病前静滴胰岛素。本组儿例均有神经系统定位体征，其中轻度意识障碍伴一侧肢体瘫痪者3例，心慌、出汗伴言语不清4例，肢体抽搐伴一侧肢体瘫痪者3例，单纯表现为一侧肢体瘫痪者1例。
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尤瑞克林治疗长期昏迷多发性脑梗死1例报告
患者女,72岁.因"四肢瘫痪,不能讲话、进食,神智不清,二便失禁"于2007年5月21日入院.患者于3个月前无明显诱因出现右侧肢体瘫痪,不能起床,语言交流正常,曾入我院就诊,诊断为脑梗死,经治疗未见明显好转.
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突发精神症状、意识障碍及肢体瘫痪的低血糖反应20例
老年人因低血糖突发精神症状、意识障碍及肢体瘫痪时,易疑为急性脑血管病发作.近年来,我科共收治此类患者20例,现对其临床资料进行分析.
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颅内动脉瘤栓塞术患者的护理
2005年6月～2010年5月,我们行颅内动脉瘤栓塞术139例,效果较好.现将护理方法介绍如下.临床资料:颅内动脉瘤139例,男37例、女102例,年龄28 ～76岁;临床表现为突发头痛118例,动眼神经麻痹12例,肢体麻木、眩晕9例;全脑血管造影诊断为后交通动脉瘤54例,前交通动脉瘤46例,大脑中动脉瘤8例,基底动脉瘤4例,眼动脉瘤4例,大脑前动脉瘤2例,大脑后动脉瘤1例.患者均行全麻,应用Seldinger技术,经股动脉穿刺成功后,用6F导引管造影,显示动脉瘤,将微导管置于动脉瘤腔,用电解可脱性弹簧圈(G DC)填塞,直至完全栓塞动脉瘤.结果痊愈出院115例,出现肢体瘫痪19例,植物生存4例,死亡1例.
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808例脑血管病患者的护理体会
2003～2006年,我院收治脑血管病患者808例.现将其护理体会报告如下.临床资料:808例患者中,脑血栓形成304例,脑栓塞60例,脑出血202例,蛛网膜下腔出血122例,高血压脑病60例,短暂性脑缺血60例.临床表现为不同程度肢体瘫痪500例,肢体瘫痪及语言障碍100例,剧烈头痛100例,精神障碍48例,昏迷60例.
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手术联合亚低温治疗高血压脑出血28例术后护理体会
1999～2005年,我们对28例高血压脑出血患者进行手术联合亚低温治疗,取得较好的临床疗效.现将护理体会报告如下.临床资料:本组28例中,男18例,女10例;年龄47～72岁,平均54岁;入院时昏迷26例,嗜睡或昏睡2例,出现小脑幕切迹疝者6例.28例患者均出现不同程度的肢体瘫痪.本组中所有患者的出血量均＞30 ml,内科保守治疗无效,均行急诊开颅显微手术血肿清除,术后气管插管进入神经外科重症监护室,给予亚低温治疗.采用呼吸机完全机械通气模式辅助呼吸,2 h内开始应用水循环式降温毯降温,温度设置低限32℃,上限报警34℃.
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小儿急性偏瘫
小儿急性偏瘫是小儿时期较常见的脑血管病变，由多种病因引起，以脑动脉血管闭塞或狭窄为主要病理改变，以急性一侧肢体瘫痪为主要临床表现，多见于婴幼儿。1 病因及病理 以感染引起的脑血管炎是本病常见的原因，脑外伤、血栓形成、脑栓塞、颅内出血、脑血管畸形、自身免疫性疾病、全身性疾病、特发性缺血性中风及癫痫等均可引起脑动脉血管闭塞或狭窄，脑组织供血不足，缺血缺氧，致相对应的脑组织缺血坏死，引起对侧肢体瘫痪等症状。1.1 感染所致的脑血管炎颅内感染时，病原体直接侵犯脑血管引起血管炎是导致小儿急性偏瘫的常见原因，其中病毒感染较多见，如单纯疱疹、麻疹、风疹、水痘、腺病毒、肠道病毒等；其次为细菌感染，较常见的有结核性脑膜炎所致的颅底动脉炎，肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等化脓菌所致的化脓性脑膜炎、隐球菌脑膜炎，均可直接侵及脑动脉血管。钩端螺旋体病是我国长江以南地区小儿急性偏瘫的较常见原因。1990年以来我院确诊小儿急性偏瘫36例，其中病毒感染20例（占55.6％），结核性脑膜炎3例，其他13例。上海儿科医院报道16例，其中感染5例，占31.3％。
