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吸烟者小气道的MDCT呼吸双相定量分析及与肺功能的相关性研究
目的 定量分析吸烟人群在多排螺旋CT(MDCT)呼吸双相扫描下的气道径线,并探索其与肺功能的相关性.方法 回顾性分析纳入58例吸烟者,经肺功能检查证实其中14例为COPD患者,另纳入39名不吸烟且肺功能正常的人群作为对照组,97名受试者均接受肺功能检查和MDCT呼吸双相扫描.测量所有受试者3～6级气道吸气末的管壁厚度(I-T)、管腔面积(I-LA),管壁面积占横截面积的百分比(I-％ WA)及腔面积的呼吸气末比值(E/I-LA),及各参数与肺功能指标中第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1实测值与预计值的比值(FEV1％)、FEV1与用力肺活量的比值(FEV1/FvC)、及一氧化碳/肺泡扩散量(DLCO/VA％)的相关性.结果 三组人群气道径线中I-LA3 ～5,I-T6,I-％ WA5,E/I-LA3 ～6以及肺功能参数中FEV1、FEV1/FVC、DLCO/VA％均存在明显统计学差异(P＜0.05).吸烟COPD组I-T与DLCO/VA％、E/I-LA与FEV1/FVC,I-％ WA6与FEV1/FVC均呈明显负相关性,且I-T与DLCO/VA％相关性随3～6级气道减小而增大;I-LA4与FEV1/FVC呈正相关.吸烟非COPD组的FEV1与I-LA4、I-％ WA4及E/I-LA3,FEV1％与I-％ WA6、DLCO/VA％与I-LA6均呈明显负相关性,且FEV1与E/I-LA4的相关性较E/I-LA3,I-LA4增大.不吸烟对照组的I-T与DLCO/VA％,I-％ WA4与FEV1,E/I-L4与FEV1呈明显负相关性.结论 MDCT双气相扫描能有效评价吸烟者小气道改变,且较肺功能检查能更早的发现吸烟者小气道的异常.
