首页 > 文献资料
-
空输液袋瓶口在临床护理工作中的应用
在临床护理工作中，通常一些用大玻璃瓶装的液体，例如氨基酸注射液、脂肪乳注射液、聚明胶肽注射液等瓶装液体，瓶盖往往很难直接用手拔开，有些护理人员会利用桌角来撬开瓶盖，可能一不小心滑脱导致玻璃瓶破碎；若用蛮力直接用拇指拨开可能导致指甲断裂甚至手指受伤。临床上一般都是用开瓶器来打开瓶口，但由于临床工作繁忙，寻找开瓶器往往会花费不必要的时间。为了节约成本，给护理工作带来方便，本人经临床实践，发现100 ml软包装空输液袋瓶口用于开启玻璃瓶瓶盖的便利性。现报道如下。
-
聚明胶肽注射液用于急性等容血液稀释的实验研究
目的:研究聚明胶肽作为血浆代用品用于急性等容血液稀释对犬血流动力学、氧代谢和血液流变学的影响,为聚明胶肽的临床应用提供实验依据.方法:选择14例健康杂种犬,随机分为聚明胶肽组(P组,n=7)和贺斯组(H组,n=7),经左颈外静脉置入5FSwan-Ganz漂浮导管,股动脉、股静脉置管.监测心电图及各血流动力学指标.经股动脉放血,同时以相同速率经股静脉输入同量聚明胶肽(P组)和贺斯(H组).在血液稀释前、血液稀释即刻、稀释后60 min、120 min抽取股动脉、股静脉和肺动脉血检测血液流变学指标,并进行血气分析.结果:两组动物在血液稀释后HR、MAP、MPAP、PCWP、CVP均无明显变化,CO和CI值在血液稀释后上升明显,TVRI和PVRI在稀释后下降.红细胞压积、全血粘度,红细胞聚集指数均有所下降(P＜0.05).两且动物动脉血pH值、动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)均无显著变化(P＞0.05).两组组间比较各指标差异无显著性(P＞0.05).结论:聚明胶肽注射液进行中度的急性等容血液稀释血流动力学稳定,可增加组织血流灌注,保证氧供,是一种安全、有效的血浆代用品.
-
预输注负荷量聚明胶肽注射液预防剖宫产硬膜外麻醉低血压的临床应用
目的 观察聚明胶肽注射液预防剖宫产硬膜外麻醉低血压的临床效果.方法 择期剖宫产患者60例,随机分为预输注负荷量聚明胶肽注射液30例(A组)和常用的晶体液复方乳酸钠30例(B组);入手术室后记录基础收缩压(SBP)和心率(HR),常规行L2~3椎间隙硬膜外腔穿刺置管.患者取左侧位,开放静脉后,A、B组各给予500 ml作为预输注负荷量,于30 min内输完,之后按10 ml/(kg·h)维持输注;负荷量输入后给2%利多卡因3 ml试验量,5 min后未出现全脊髓麻醉现象,给予2%利多卡因5 ml,测试麻醉平面不超过T6,继给予0.89%罗哌卡因5~10 ml,分两次间隙5 min给入;记录胎儿取出前各时点产妇的SBP、HR的变化及恶心呕吐等不适情况,当SBP<90 mm Hg或SBP低于基础值的80%即视为低血压发生,胎儿取出后按临床Apgar新生儿评分.结果 两组所达到的阻滞平面T6~8~S;麻醉中恶心、呕吐的发生与低血压的发生相伴随(A组2/30,B组6/30),并随低血压的纠正而缓解;胎儿取出后Apgar评分均>8分,两组无明显差异;B组低SBP值低于A组,高HR值高于A组(P<0.05);B组低血压发生率20%,A组发生率为6%(P<0.05).结论 剖宫产硬膜外麻醉预输注负荷量聚明胶肽注射液可以有效地防治术中低血压的发生.
-
44例聚明胶肽注射液不良反应的文献分析
目的：通过对聚明胶肽注射液致不良反应文献的病例进行分析，探讨其引起不良反应的规律和原因，为临床合理用药提供参考。方法检索中国期刊全文数据库和万方数据库所载的聚明胶肽不良反应文献，对26篇目标文献所报道的44例病例报告进行统计分析。结果聚明胶肽注射液所致不良反应多数为速发型，91%的个案发生在30 min内；聚明胶肽致不良反应累及多个系统-器官，其中以全身性损害（62.50%）和心血管系统损害（10.94%）为主，过敏性休克和严重过敏样反应突出，同时也有新的不良反应出现。结论临床应重视聚明胶肽注射液的不良反应，加强用药监测，确保用药安全。
-
国产羟乙基淀粉130/0.4注射液在创伤、失血性休克中的临床应用
目的 观察探讨国产羟乙基淀粉 130/0.4 注射液在创伤、失血性休克中的临床疗效,总结其临床应用价值.方 法选取我院 2009 年 6 月～2011 年 6 月创伤、失血性休克的患者 46 例,随机分为观察组和对照组,各 23 例,观察组 采取国产羟乙基淀粉 130/0.4 注射液治疗,对照组采取聚明胶肽注射液治疗,观察比较两组治疗效果.结果 观察组的 SBP、DBP、HR 在治疗后 30min、60min、120min 与对照组比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 国 产羟乙基淀粉 130/0.4 注射液在创伤、失血性休克中的临床疗效显著,优于传统采取聚明胶肽注射液治疗.
关键词： 国产羟乙基淀粉 130/0.4注射液 创伤、失血性休克 聚明胶肽注射液 血容量 -
聚明胶肽注射液致支气管痉挛1例
本文报道1例由聚明胶肽注射液引起的支气管痉挛，认为其机理有二：免疫系统的过度响应和血钙水平的异常波动。提醒临床在关注患者过敏史的同时，用药前亦需做好血电解质监测，以大程度上避免不良反应发生。
-
聚明胶肽注射液致血压下降1例
聚明胶肽注射液为健康牛骨或猪骨明胶水解制成的灭菌水溶液,多用于外伤引起的失血性休克;严重烧伤、败血症、胰腺炎等引起的失体液性休克治疗,并可用于预防较大手术前可能出现的低血压以及用于体外循环、血液透析时的容量补充.其临床上不良反应较为少见,输液中或输液后,偶可出现一过性皮肤反应(荨麻疹)、恶心呕吐、心动过速、心动过缓,严重者出现低血压、呼吸困难、发热或寒战、休克等,但极少见.笔者于2012年7月发现1例因静脉滴注聚明胶肽注射液而致寒战、血压下降的患者,经积极抢救,已痊愈出院,现报道如下.
-
聚明胶肽注射液致术中患者过敏性休克二例临床分析
患者,男,52岁.上腹部疼痛1月余入院,诊断为胃癌.患者无特殊家族史,否认药物过敏史.术前查体状况良好,T:37℃;P:75次min;BP:120/75mm Hg;心电图及血糖等均正常,无手术禁忌证.2010年5月18日行全麻下胃癌根治术(诱导:咪唑安定2 mg、万可松8 mg、芬太尼0.2mg、异丙酚120mg;维持:异丙酚200～250 mg/h,间断推注万可松),有创血压监测.
-
头孢哌酮钠与聚明胶肽注射液存在配伍禁忌
我们在工作中发现头孢哌酮钠(商品名为先锋鉍)与聚明胶肽注射液(商品名为菲克雪浓)之间存在配伍禁忌,现报道如下:当静脉滴注0.9%氯化钠250 ml内加头孢哌酮钠2 g的溶液后,若续聚明胶肽注射液,则输液管与莫菲滴管会出现白色絮状混浊物.因此,临床上两者同时使用时,应在两种液体间输入生理盐水,以免药物配伍禁忌的发生.
-
顶空气相色谱法测定聚明胶肽注射液中的丙酮溶剂残留
目的 建立聚明胶肽注射液中丙酮残留量的测定方法.方法 采用顶空毛细管气相色谱法,以10％ NaCl溶液为溶剂,用HP-5毛细管柱,以正丁醇为内标进行定量.结果 丙酮在1.11～27.65μg·mL-1范围内呈良好的线性关系(r=0.9998),回收率为98.6％,RSD为1.69％(n=3).结论 本方法简单,准确,灵敏度高,重现性高.
-
聚明胶肽注射液致过敏性休克1例
1例69岁女性食管中段癌患者在全麻下行胸腔镜右经胸三切口食管癌颈胃吻合术,术中出现聚明胶肽导致的过敏性休克,停用并给予甲泼尼龙120mg iv,多次给予肾上腺素0.05mg iv,维持血压在100/65mmHg,完成手术后送至病房ICU继续观察治疗,因抢救及时未造成不良反应.
-
聚明胶肽在急性失血性休克患者中应用的临床观察
聚明胶肽注射液(商品名为菲克雪浓)是国产的新一代明胶类血浆代用品.自2004-01～2005-02我科应用聚明胶肽注射液治疗急性失血性休克40例,现将资料总结报道如下.
-
顶空气相色谱法测定聚明胶肽注射液中的丙酮残留量
目的 建立聚明胶肽注射液丙酮残留量的测定方法.方法 采用顶空气相色谱法,用HP-5弹性石英毛细管柱经程序升温技术分离,FID检测器检测,内标法计算含量.结果 丙酮质量浓度在1.0～100.0 μg·mL-1的范围内呈良好的线性关系(r＝0.999 8);相对回收率为 104.57%～105.72%,RSD为 2.21%～3.82%,检测限为0.1 μg ·mL-1.结论 该方法简单、快捷、灵敏,可用于聚明胶肽注射液中丙酮残留量的测定.
-
聚明胶肽用于急性等容血液稀释对犬血流动力学及氧代谢的影响
为了研究聚明胶肽作为血浆代用品用于急性等容血液稀释对犬血流动力学、氧代谢和血液流变学的影响,为聚明胶肽的临床应用提供实验依据,选择14例健康杂种犬,全身麻醉后接多功能呼吸机,股动脉、股静脉置管.经股动脉放血,同时以相同速率经股静脉输入同量聚明胶肽注射液.经左颈外静脉置入5FSwan-Ganz漂浮导管,监测心电图及各血流动力学指标.在血液稀释前、血液稀释即刻、稀释后60min、120min抽取股动脉、股静脉和肺动脉血检测血液流变学指标,并进行血气分析.结果显示,实验动物在血液稀释后HR、MAP、MPAP、PCWP、CVP均无明显变化,CO和CI值在血液稀释后上升明显,TVRI和PVRI在稀释后下降;红细胞压积、全血粘度、红细胞聚集指数均有所下降(P＜0.05);动脉血pH值、动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)均无显著变化(P＞0.05).
-
注射用氨曲南与聚明胶肽注射液存在配伍禁忌
聚明胶肽注射液为健康牛骨或猪骨明胶水解制成的灭菌水溶液,辅料为注射用水,为淡黄色澄明液体,每袋250ml:1.6 g、500 ml:3.2 g;用于外伤引起的失血性休克,或严重烧伤、败血症、胰腺炎等引起的低血容量性、感染性休克.本品还可用于预防较大手术前可能出现的低血压及用于体外循环、血液透析时的容量补充.注射用氨曲南为白色或类白色粉末,适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染,如:尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等.在临床工作中发现连续静脉滴注聚明胶肽注射液与注射用氨曲南时,在输液管中出现乳白色混浊,予以更换输液器,该现象即消失,患者未发生不良反应.为了避免对患者造成不良后果及药物浪费,就此现象笔者分别查阅了相关资料并进行了试验观察,确定聚明胶肽注射液与注射用氨曲南存在配伍禁忌.现报道如下.
-
注射用万古霉素与聚明胶肽注射液存在配伍禁忌
注射用万古霉素(稳可信)生产企业：Eli Lilly Japan K．Kseishin Laboratories，进口药品注册证号H20080356，500 mg/瓶；性状：白色粉末或冻干至块状物；药理毒性：在体外药敏试验中，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS)有效，主要作用机制为抑制细菌细胞壁的合成，具有杀菌作用。聚明胶肽注射液为安徽丰原药业股份有限公司生产的。主要成分为健康牛骨或猪骨明胶水解制成的灭菌水溶液，为异种蛋白。主要用途：可用于失血性休克、各种原因引起的体液性休克、预防较大手术前可能出现的低血压及用于体外循环，此药渗透压与血浆相等，可保持血管内液与组织间液的平衡，不引起组织脱水，具有维持血容量和提升血压的作用，同时对出凝血时间及血小板功能无明显影响。笔者在临床工作中发现，注射用万古霉素(稳可信)与聚明胶肽输注时出现配伍反应。在随即查阅了药品说明书和《注射剂常有临床配伍应用检索表》，均无此两类药物配伍的相关记录，本文报道1例如下。
-
髋关节置换术致横纹肌溶解症1例
患者女,19岁,身高160 cm,体重53 kg.CT三维重建示:右侧髋关节严重畸形,患肢短缩5 cm,诊断为"右髋关节感染后遗脱位畸形继发骨性关节炎".各项常规化验指标未见异常,ASA分级和心功能分级均为Ⅰ级,拟全麻下行右侧人工全髋关节置换术.患者入室开放两条上肢浅静脉通路,分别静脉输注醋酸钠林格注射液和聚明胶肽注射液.常规监测ECG、BP、SpO2.诱导:静脉注射盐酸咪达唑仑0.4 mg/Kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/Kg、依托咪酯0.24 mg/Kg、舒芬太尼0.6 μg/Kg.
-
聚明胶肽注射液静脉滴注致过敏反应6例
普外科患者A,男,55岁,因胃癌行根治手术,为维持血容量用聚明胶肽注射液(重庆迪康长江制药有限公司,批号100309)500 mL静脉滴注,滴注约200 mL后,患者突然出现手脚发冷、寒战高热、气促,但神智清醒,撤除输液.当时测体温41℃,血压140/64 mmHg,呼吸36次/min,心率82次/min.给予吸氧,静脉注射地塞米松5 mg,口服安定5 mg,心电监测,5％葡萄糖注射液250 mL维持输液,15 min后患者手脚抖动减弱,呼吸平缓,体温降到38.2℃,继续观察20 min,患者能自主坐起,自诉好转,复测体温37.6℃,心率79次/min,血压133/90 mmHg.
-
聚明胶肽注射液细菌内毒素的检测
目的建立快速的聚明胶肽注射液细菌内毒素检查法,从而取代热原检查法.方法用不同厂家的鲎试剂对不同批号的聚明胶肽注射液分别进行干扰试验,考察确立聚明胶肽注射液的内毒素检查法.结果将聚明胶肽注射液稀释16倍可消除干扰作用,结果准确可靠.结论利用细菌内毒素检查法代替聚明胶肽注射液热原检查是可行的.
-
术中输注不同胶体液对食管癌术后免疫功能的影响
目的:对比研究术中输注羟乙基淀粉注射液(hydroxyethyl starch injection,HES)、聚明胶肽注射液(polygeline injection,PG)及复方氯化钠注射液(ringers solution,RS)对食管癌术后T淋巴细胞及亚群、IL-2、IL-6、TNF-a的影响.方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级食管癌患者随机分为H、P、R 3组,每组20例,术中按33 mL/kg分别输注HES、PG、RS.于麻醉前(d0),术后第1天(d1)、第3天(d3)、第7天(d7)分别测定外周静脉血T淋巴细胞及亚群、IL-2、IL-6、TNF-a的含量.结果:3组患者术前各指标差异无统计学意义.H、P、R组CD3术后d1(45±9、45±7、46±9)及d3(56±12、56±10、49±11) 分别低于d0(59±10、63±8、63±6),P﹤0.05.H、P、R组CD4术后d1(25±8、21±7、25±7)及d3(35±7、33±5、31±6)分别低于d0(40±9、40±7、42±9),P＜0.05.P组CD4术后d1低于R组 (P﹤0.05);H组和P组术后d3 CD3、CD4均高于R组 (P﹤0.05).IL-2 在H组术后d1、d3、d7(49±10、50±12、53±9)均高于R组(42±7、42±11、48±10),P﹤0.05.TNF-α在H组术后d1、d3、d7呈下降趋势,在P组术后d1、d3呈上升趋势,与R组比较均有统计学差异,P﹤0.05.IL-6 3组术后d1均升高、d3开始回落,d7恢复至d0水平,P组与R组比较有统计学差异,P﹤0.05.结论:术中输注HES对食管癌术后免疫功能有一定改善作用,不刺激机体炎症反应.PG对食管癌术后优势细胞免疫功能可产生一过性抑制,但很快恢复,同时可使机体炎性细胞因子增多.食管癌患者术中胶体液选择,以HES为优.
