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性早熟患儿的出院护理指导体会
性发育启动年龄显著提前,即为性早熟.性早熟是小儿常见的一种内分泌疾病,是指女孩在8岁以前,男孩在9.5岁以前出现第二性征或女孩在10岁以前出现月经初朝,女孩性早熟可分为真性、假性和不完全性三类.真性性早熟:是由于下丘脑—垂体—性腺轴提前发动所致,其发生机理与正常情况相同,内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟相似,伴有身高体重加速增长,骨骼闭合提前,生长早期停止,造成终身高较矮.
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成都市郊区学龄前儿童钙营养状况及补钙效果的初步研究
钙营养是人体营养学中极为重要的一部分,钙对各年龄人群都有非常重要的营养作用,尤以处于快速生长发育的儿童为甚.生长期钙摄入不足可影响终身高[1]、峰值骨量和骨密度[2-5],进而影响成年后的生活质量[4,6,7].钙同时也是高血压、直肠癌、肾结石等的保护因素[8].笔者旨在研究成都市郊区学龄前儿童的钙营养及骨量发育情况,通过进行为期6个月的钙补充,了解对其体格生长、骨矿获得是否有促进作用,进一步探讨我国学龄前儿童的钙需要量及适宜的补钙措施,并为其合理补钙提供参考.
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21羟化酶缺乏症患者终身高影响因素探讨
先天性肾上腺皮质增生症(CAH) 是一组由于肾上腺皮质激素合成酶缺乏导致的疾病,其中21羟化酶缺乏症(21-OHD)患者占90%以上, 疾病所致的矮身材是该病治疗中较为关注的问题之一.为此我们回顾分析了1978～2001年在我院儿科内分泌专科随访的38例21-OHD患者终身高(FH),并分析临床分型、性别、诊断早晚、城乡分布、父母身高和服药依从性等因素与靶身高(TH)的关系.
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让宝宝"高人一等"(5)
怎样进行身高预测许多父母都希望能知道孩子以后到底能长多高,文艺和体育部门对儿童的终身高也很关注.那么,有没有预测身高的方法呢?
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中医药治疗儿童性早熟
儿童性早熟是一种现代病.临床表现为青春期特征提前出现,患儿骨骼生长加速,骨骺提前闭合,影响终身高.
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先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺乏患者的生长与终身高影响因素
先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一组常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成酶的缺陷,皮质醇的合成部分或完全受阻使促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多导致肾上腺皮质增生,同时皮质醇的前体产物过多堆积并转化为性激素.21羟化酶缺乏(21-OHD)是常见的CAH,同时也是人类常见的常染色体隐性遗传病之一,分为经典型和非经典型.21-OHD的治疗目标是用糖皮质激素和盐皮质激素替代,抑制ACTH的过度分泌,使肾上腺分泌的雄激素水平正常,保证正常的生长和骨骼发育,以达到或接近其遗传潜力所决定的身高.然而,由于自身疾病以及治疗的影响,CAH患儿的成年身高常较正常人群平均水平及自身遗传靶身高低下,因而成为备受关注的问题.
关键词： 先天性肾上腺皮质增生症 21羟化酶缺乏 生长 最终身高 -
重视儿童性早熟的中西医结合实践及中医药的规范应用
性早熟是以青春期特征在儿童时期提早出现为特征的儿童性及生长发育表现异常的内分泌疾病.国际上把男童9岁以前、女童8岁以前出现性发育征象归为性早熟.中医学中无性早熟专属病名,古医籍中"乳疬"描述似包括女童乳房发育的部分表现.近年来,性早熟发病率不断提高,中国调查有3.8%～5.0%的报道.究其原因除与遗传、体质因素有关外,大多与营养改变、环境污染及社会因素相关.其中,需进行药物治疗的是中枢性特发性性早熟.中枢性性早熟患儿由于下丘脑-垂体-性腺轴提早启动,致使性征过早出现,骨骼生长加速,如不加干预,相当一部分患儿因骨骺过早闭合,导致其终身高低于同年龄正常发育儿童;同时,因患儿性心理发育相对滞后,易导致学习及生活上的种种困难.
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低出生体重儿童围青春期生长发育和胰岛素样生长因子Ⅰ水平
在我国,低出生体重(LBW) 儿童的发生率为 4.8%～8.5%.大部分LBW儿童在出生后两年内会获得明显的追赶生长,但约有10%的小于胎龄儿出生后生长障碍,终身高低于其基因型所决定的高度而导致成年身材矮小[1]. 本研究以56例7～14岁LBW儿童作为研究对象,通过与正常出生体重儿童(NBW)比较,探讨LBW儿童青春期生长发育以及生长激素-胰岛素样生长因子Ⅰ(GH-IGF-Ⅰ)轴发挥作用的可能机制.
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肾病综合征患儿的生长激素-胰岛素样生长因子轴的紊乱及意义
随着肾病综合征(NS)患儿治愈率和生活质量的提高,其生长障碍等问题日益受到关注.为进一步探讨肾病综合征患儿生长障碍的原因及机制,前瞻性地研究、防治NS患儿的生长障碍,为改善成年后终身高提供客观、可靠的数据,特对46例不同病理类型的肾病综合征患儿的生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGF)轴的功能状态进行研究,报告如下:
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生长激素在性早熟治疗中的应用
目前中枢性性早熟( CPP)治疗首选促性腺激素释放激素类似物( GnRHa),通过抑制垂体-性腺轴,使性早熟的症状得到控制;同时防止骨骺过早愈合,以改善成人身高.但在治疗过程中,由于 GnRHa的作用,使性激素水平降低,部分患者生长速率也随之下降,甚至低于正常个体的生长速率,使其终身高仍得不到改善 [1, 2].因此,针对这部分患者我们采用 GnRHa联合应用 r-hGH治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
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小于胎龄儿生长相关异常及生长激素治疗
小于胎龄儿(SGA)又称宫内生长迟缓(IUGR),一般指出生体重低于同胎龄、同性别平均体重的第十百分位以下或同胎龄平均体重2个标准差的新生儿.人群中SGA的发生率约为3%～10%,在中国为7.5%.大部分SGA儿生后出现追赶生长而达到正常范围,但仍有10%～15%不能赶上,其中约半数至成年后身高会低于正常平均身高的2个标准差,对这部分儿童可应用生长激素(GH),以促进生长,改善终身高.现主要介绍SGA儿的内分泌、GH治疗对SGA儿的生长发育及代谢的影响.
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重组人生长激素治疗Turner综合征2例报告
特纳综合征(Turner Syndrome,TS)又名先天性卵巢发育不全症,其主要特征为生长障碍、性幼稚、蹼颈、肘外翻等.95%～100%TS女孩具有生长迟缓的特征,未治疗其终身高低于143cm,给患儿带来诸多的社会心理问题.国外研究证明应用生长激素(GH)大多数能提高患儿生长速度,而同化雄激素(Oxandrolone)能提高TS患儿生长速度(GV),单用GH和GH+Oxandrolone联合应用均能促进生长,而后者效果优于单用生长激素.
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矮个夫妇的孩子能长高个儿吗
小霞怀孕了,她和丈夫都十分高兴.不过,高兴之外还有一些淡淡的忧虑.原来,小霞夫妇的身材都不高,他们希望将来出世的小宝贝的个头能高一些,便到妇幼保健院咨询.赵医师告诉他俩,后代的终身高75%取决于遗传因素,但身高发育存在一定潜力,能否充分发挥,则取决于后天的生长环境、卫生状况、生活习惯及锻炼情况.赵医师指导小霞夫妇注意以下几点:
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性早熟女童个性及社会适应性行为调查
性早熟是儿童发育异常性疾病,本病女童较多见.近20年来,本病发生率逐渐增多,因能影响患儿的成年身高,故无论国外或国内,对性早熟的治疗,皆以控制或减缓第二性征发育,改善终身高为目的,对于患儿的个性发展和社会适应能力以及心理行为方面的研究较少.本文收集2007年6月至2010年6月期间42例中枢性性早熟女童和50例正常女童,对其个性、社会适应力、行为等方面进行比较,并作分析.
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原发性闭经的治疗决策
原发性闭经病因非常复杂,常由于下丘脑-垂体-卵巢轴器质性病变或功能失调,也可由其他内分泌腺体疾病,如甲状腺、肾上腺疾病干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能所致;另外,性分化异常疾病及生殖道发育异常或器质性病变也可引起闭经.原发性闭经的治疗决策包括:治疗时机的决策、治疗方案和治疗方法的决策.治疗目的不仅应针对病因,还应针对闭经对青春期少女生长发育和生殖健康以下几方面的影响:①身心健康的精神心理问题;②终身高和性发育幼稚;③性腺功能低落除性发育幼稚的其他健康问题;④对有内源性雌激素的闭经患者的子宫内膜保护.
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从肾肝脾三脏谈性早熟的治疗
女童性早熟的发病率近年来有增长趋势.该病妨碍儿童身心健康,影响儿童学业和终身高.我院自1996年5月至1999年5月以抗早1、抗早2方,从肾肝脾论治小儿性早熟32例,现将观察报告如下.
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抓住黄金生长期助力孩子长高
经常会有一些个子较矮的父母忧心忡忡地向我询问,会不会因为自己身高的问题导致自己的子女也会个子矮小.其实,身高这事儿是“七分父母定,三分靠自己”.孩子的身高确实跟父母有很大关系,但是遗传因素对成年终身高的影响只占70％,还有30％的后天因素在起作用.不要小看这30％,现代医学研究证明,后天对身高的影响可让孩子的终身高有上下1 0厘米的差距.
