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外照射治疗数学模型
治疗计划的外照射模型用来对包含多个影像层面的外照射患者的三维剂量分布进行计算.每一个射束即可为固定的SAD照射亦可为连续旋转照射.实际上,任意一个计划都可以有任意数目的射束.剂量在分布于待计算区的网点上被计算.该距阵尺寸可据定义在每个层面100至16384个计算点不等.至少128层面可以同时得到计算并显示剂量分布
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同剂量静脉用丙种球蛋白不同方法治疗ABO溶血病的临床观察
为探讨同剂量静脉用丙种球蛋白(ⅣIG)不同方法治疗ABO溶血病的疗效.17例病人分2.5gⅣIG用1天组7例和1.25gⅣIG用2天组10例,两组均保持原有的综合治疗.结果显示,治疗第二天,2.5g组血总胆红素下降75.2±19.7μmol/L,1.25g组下降25.5±11.7μmol/L,P＜0.001.治疗第四天及第七天分别下降122.1±7.4μgol/L、81.8±0.4μmol/L及45.5±49μmol/L、118.6±21μmol/L(P＜0.001和P＜0.05).因此,2.5g组(即ⅣIG 700mg～1000mg/kg)只用1次疗效优于同剂量分次应用.
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低剂量超敏感性在分次放射治疗中的意义
目的分析低剂量放射超敏感性现象对分次放射治疗剂量效应关系的影响,探讨低剂量超敏感性的临床意义.方法搜集文献中相关低剂量超敏感性的数据,选择文献的标准是低照射剂量至少达0.1 Gy,1 Gy以内剂量分辨率≥0.2 Gy.对文献数据进行拟合,然后以拟合曲线为基础计算分次效应关系.结果 (1)根据低剂量区超敏感性程度的大小和中高剂量区对放射线的耐受性将细胞分为4种类型:A类低剂量超敏感性不明显、高剂量放射抗拒,B类低剂量超敏感性明显、高剂量放射抗拒,C类低剂量超敏感性不明显、高剂量放射敏感,D类低、高剂量均放射敏感.(2)分次效应曲线是一条多相曲线:在总剂量不变的条件下,曲线在低分次剂量区域内随分次剂量增加而明显下降,在某一分次剂量(V79细胞约为0.2～0.3 Gy)时达到一个相对低值,区域内剂量效率较高;之后曲线在分次剂量增大时反而下降变缓甚至有所上升,区域内剂量效率较前下降;越过前述剂量段(0.5～1.0 Gy)后曲线随分次剂量的增大而迅速下降,剂量效率遵循LQ模式单调增加.(3)按照分次效应存活曲线对不同分割模式的评价结果:分次剂量很低的超分割方式利用细胞低剂量超敏感性,适用于B、D类细胞;超分割希望通过降低分次量同时提高总量来达到提高疗效的目的,但降低分次量同时可能会降低剂量效率,因此是否能提高疗效并不确定;常规分割在中、高剂量分次剂量水平上在提高分次效率和保护正常组织之间寻找平衡;高剂量分割在利用放射线剂量效率上很理想,但需要特殊方法(如适形照射、重粒子照射等)来降低正常组织的受量,适用于A、C类细胞.结论低剂量超敏感性现象展示的低剂量区剂量效率的微小波动在分次照射情况下被指数性放大,会使分次效应存活曲线产生明显的多相性变化,对分次模式的评估选择、正常组织的保护等方面均有一定的意义.
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分次照射豚鼠腮腺早期放射性损伤的病理学观察
目的 观察豚鼠在常规分割局部照射头颈部后腮腺早期放射损伤的病理变化.方法 成年雄性豚鼠67只分别于照射剂量0,10,20,30,40,50Gy和50Gy后60天随机分为A～G7个组,给予常规分割γ射线局部照射头颈部,观察各组体重、腮腺重量、组织形态学改变、残存腮腺面积和炎症细胞计数.结果 豚鼠体重在照射初期出现短暂体重下降之后逐渐增长.A～F组腮腺重量无显著差异(F=0.997,P=0.43),G组腺重较其他组显著增加(P＜0.05);照后腮腺面积随照射剂量的增加而呈递减趋势,并出现不同程度的腺体结构改变和炎症细胞浸润,F、G组炎症细胞计数显著高于A～E组(P＜0.05),F组与G组相当(t=0.17,P=0.87).结论 照射剂量与腮腺早期放射性损伤的程度呈正相关,放射诱导的炎症反应可能参与其中.
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关于三腔管的拔管时间与方法
三腔管是用于食道下段、胃底静脉曲张破裂出血有效的止血措施.但是,在临床上常可见到因拔管方法不当,造成病人再次出血现象.因此,我科1994～2000年对上三腔管止血治疗的52例病人,在拔管时采取小剂量分次口服芝麻油24小时后无出血征象时再拔管,取得良好效果.现将结果报道如下.
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结肠镜检查中应用麻醉剂异丙酚的探讨
为了探讨异丙酚静脉镇静麻醉下行结肠镜检查的可行性,近半年来我们在100例行结肠镜检查病人中使用异丙酚小剂量分次静脉推注进行镇静麻醉,并与100例没有采用镇静麻醉剂的病人作对比观察.结果报道如下.
