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雷公藤多甙片致全血细胞减少1例报告
患者,女,34岁.以多发性关节疼痛伴晨僵1年,加重2周之主诉于2004年10月5日就诊.1年来反复出现双手、双足多个近端指间关节、双肘、膝、髋关节阵发性疼痛,伴有展僵.多次自服"吡罗昔康"20mg,1次/d,疼痛消失后即停药.近2周来上述症状加重,自服"吡罗昔康"疗效欠佳.双手X线片提示"指间关节间隙变窄",确诊为类风湿性关节炎.给予雷公藤多甙片60mg/d,分3次饭后服用.预期疗程3～6个月.
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低增生性急性白血病1例
患女,74岁,农民,贫血貌,消瘦乏力.查体:无肝、脾、淋巴结肿大,皮肤有少量出血点入院.实验室检查:外周血全血细胞减少.
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肺结核患者全血细胞减少发病机理初论
目的对导致患有肺结核疾病的患者合并全血细胞减少发病机理进行研究。方法选择在我院就诊的54例患有肺结核疾病合并全血细胞减少的患者和同期同年龄段在我院进行健康体检的健康人资料54例，分别定义为研究组和对照组。对两组研究对象的T细胞亚群水平和细胞因子浓度水平进行测定并比较结果。结果研究组研究对象的T细胞亚群指标水平明显低于对照组，组间数据比较差异显著(<0.05)；细胞因子浓度水平明显高于对照组，组间数据比较差异显著(<0.05)。结论合并全血细胞减少的肺结核疾病患者的T细胞亚群水平会明显降低，细胞因子浓度会明显升高，这两点可能是导致该类患者发病的主要机制。
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黑热病一例诊断评析
1 临床资料患者,男,42岁,入院前4月患者不明原因出现头昏、乏力、四肢酸软、沉重、不规则发热、大汗、伴用寒战、纳差、上腹饱胀不适、坠胀感;无恶心、呕吐、咳嗽、咯血、呕血现象.患者先后在周边数家大医院诊治(具体用药不详),患者病情无明显缓解,本人要求进一步治疗来我院就诊;门诊血常规示:WBC 3.2×109/L,Hb 87g/L,PLT 62×109/L,分类见幼稚细胞0.04,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.41,嗜酸性粒细胞0.03.门诊拟诊断"全血细胞减少"收治入院.入院体格检查:体温37℃,脉搏86次/min,呼吸21次/min,血压110/60mmHg,体重51kg,身高164cm.发育正常,营养略差,无力体型,精神面貌差,中度贫血貌,全身无黄染,出血点,浅表淋巴结未扪及,腹部平软,无明显压痛,反跳痛,肝脏未扪及,脾脏扪及.
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全血细胞减少110例分析
全血细胞减少主要有造血系统疾病引起,同时非造血系统疾病也可以引起.现将我科2004至2010年6月收治的全血细胞减少110例患者的临床资料进行回顾性总结,分析如下:
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全血细胞减少骨髓活检临床分析
本文报告了应用骨髓活组织检查技术,对全血细胞减少症诊断价值进行探讨,我们对56例骨髓干抽或多次涂片检查不能确诊的全血细胞减少的患者进行骨髓活检,结果表明,骨髓活检为因骨髓"干抽"、"混血"等影响因素,提供了完整的骨髓结构,细胞形态清晰,对急性白血病残存灶,转移癌、低增生白血病等活检比涂片有更高的检出率,尤其是对骨髓深部病灶阳性率更高.全血细胞减少,多见于再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症,骨髓纤维化、急性白血病、转移癌等血液病,因此对诊断不明的骨髓疾患,骨髓活检是必要的,对于干抽病例,临床上原因很多,骨髓活检是唯一的鉴别手段,骨髓活检虽对许多病患无特异诊断,但可排除某些疾病并提供更多诊断资料,仍有助于疾病的鉴别诊断,所以对全血细胞减少,骨髓活检是不可少的检查方法.
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全血细胞减少的细胞形态学检查及其鉴别诊断
全血细胞减少(PCP)是指外周血中白细胞、红细胞及血小板均减少.它不是一种独立的疾病,而是多种病因在血液学检查时出现的一种共同的表现,造血系统疾病与非造血系统疾病均可引起,病种繁多,病因复杂,在疾病早期往往难以鉴别,极易误诊,值得重视,而形态学检查往往是明确诊断、指导治疗及预后判断的关键.现将我院128例PCP患者的血象及骨髓象检查进行统计分析并作鉴别探讨.
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全血细胞减少病因学分析
目的:探讨全血细胞减少的病因.方法:对我院95例全血细胞减少患者的临床资料进行回顾性分析.结果:病因中造血系统疾病占65.26％;非造血系统疾病占34.74％;在造血系统疾病中再生障碍性贫血(AA)为多见(占13.68％),非造血系统疾病中以慢性肝病为常见(占9.47％).结论:引起全血细胞减少的病因很多,必须进行全面详细的检查,方能得出正确诊断.
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全血细胞减少180例分析
全血细胞减少由造血系统疾病引起以被临床所周知,但某些非造血系统疾病造成一组外周血象改变也可以引起全血细胞减少,也亦多见,现将我院近10年收治的180例全血细胞减少患者病例做如下分析.
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Ⅰ型戈谢病4例报告
戈谢病,即葡糖脑苷脂病,是一种家族性糖脂代谢病,为常色体隐性遗传病[1].其是由于酸性β-葡糖苷酶缺陷,造成葡糖脑苷脂沉积在单核巨噬细胞系统内形成形态特异的戈谢细胞,常累及骨髓、肝脏、脾脏及神经系统.随病情发展并发全血细胞减少、骨髓病变及神经系统症状等.我院1997～2006年共发现4例Ⅰ型戈谢病患者,现报道如下.
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巨幼细胞性贫血20例临床分析
全血细胞减少是多种疾病造成的外周血象改变,可由造血系统或非造血系统疾病引起.自1999年11月～2006年11月我科收治全血细胞减少的巨幼细胞性贫血20例,现总结分析如下.
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黑热病30例临床分析
黑热病又名内脏利什曼病,是由杜氏利什曼原虫引起的经白蛉传播的慢性地方性传染病.临床特征为长期不规则发热、消瘦、进行性肝脾肿大和全血细胞减少等,病原学检查骨髓涂片可见利杜体.近年黑热病发病例数有所上升,早期诊断对指导治疗及判断预后具有重要意义.我院1996～2001年共收治黑热病30例,现报道如下.
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黑热病3例误诊分析
黑热病是由杜氏利什曼原虫引起,经白蛉传播的地方性传染病,临床表现复杂,特征为长期不规则发热、削瘦,进行性肝脾肿大和全血细胞减少等,易与一些发热性疾病和血液性疾病相混淆.我院误诊3例,现报告如下:
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斯锑黑克治疗黑热病的临床观察及护理
黑热病又名内脏利什曼病,是由杜氏利什曼原虫引起,经白蛉传播的慢性地方性传染病.患者表现为不规则发热、消瘦、贫血、进行性肝脾肿大,全血细胞减少以及血浆球蛋白增加为特征.此病目前在全国范围内已基本消灭,但近年来,新疆地区发病呈上升趋势,特别是喀什地区,严重威胁到当地人民的生命健康.斯锑黑克,又称葡萄糖酸锑钠,其疗效迅速而显著,为治疗黑热病的首选药物.该药含有五价锑,五价锑在体内还原为三价锑,对杜氏利什曼原虫有抑制作用,后由网状内皮系统消灭杜氏利什曼原虫.
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营养性混合性贫血——关于"面色苍白2个月,全血细胞减少"的病例讨论
1 本病例临床特点患儿8个月,面色苍白缓慢发生.在生后一段时间内,从喂养方面存在一些不合理现象,如纯母乳喂养过久,添加辅食不及时.外周血常规全血细胞减少.肝、脾增大.无出血表现.无黄疸.
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系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,狼疮性肝炎--关于"间断低热、血尿2月余"的讨论
1本病例特点长期发热,以低至中度发热为主,经抗生素及抗结核治疗效果不明显;尿常规检查,蛋白尿及血尿;外周血见全血细胞减少;肝大,GPT增高;血沉中度增快;未发现化脓性病灶.
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骨髓涂片及活检并染色体检查对全血细胞减少症的诊断价值
目的 探讨骨髓涂片、活检并染色体检查对全血细胞减少症的诊断价值.方法 对206例全血细胞减少症病人的骨髓涂片、活检及染色体检查结果进行分析.结果 206例病人经骨髓涂片、活检并染色体检查确诊194例,确诊率为94.2％,骨髓涂片确诊率为51.0％,骨髓活检确诊率为74.3％,骨髓涂片并活检确诊率为85.9％,差异有显著性(x2 =7.83～23.89,P＜0.05).结论 骨髓活检诊断全血细胞减少的价值高于单纯骨髓涂片,骨髓涂片及活检并染色体检查能有效提高全血细胞减少症的诊断准确性.
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伴全血细胞减少血液病的骨髓活检病理诊断与鉴别
目的：：综合分析伴全血细胞减少血液病的骨髓活检病理诊断与鉴别，为治疗血液病患者提供科学的数据参考.方法：选取在我院2013年11月－2016年4月收治的血液病患者临床资料260例作为研究对象，所有患者均采用骨髓活检方法，采用 SPSS20．0统计学软件进行统计学分析260例血液病患者的诊断结果.结果：260例血液病患者中经过骨髓活检发现有22例 I 级、29例 II 级、87例 III 级、92例 IV 级、30例 V 级(P＜0．05)；260例血液病患者中诊断为再生障碍性贫血的概率高，占50．77％(132/260)；其次为骨髓增生异常综合征，占15．77％(41/260)，各组数据比较差异有统计学意义(P＜0．05).结论：骨髓活检能够有效提高血液病的正确诊断率，降低误诊率.
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同有多病胃为先
早年,读董德懋老中医的一则验案,云治疗一再生障碍性贫血,兼有冠心病、心房纤颤、肺气肿、甲状腺机能低下、十二指肠球部溃疡、慢性胆囊炎、间质性肺炎患者,男,57岁,上下肢、胸部皮下出血已6年,血红蛋白60g/L,白细胞4×109/L,血小板8×109/L,网织红细胞0.004,骨髓象显示再生不良,全血细胞减少,经各种治疗,效果不佳.症见头晕目眩,唇甲苍白而暗,心悸怔忡,少寐,浮肿,性欲消失,汗出畏寒,气短懒言,腰酸腿软,胸闷纳呆,腹痛腹泻,脉缓滑,苔厚白腻.此五脏俱病也,要在寒湿困扰脾胃.
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儿童急性T淋巴细胞白血病前期全血细胞减少一例报告并文献复习
目的提高对儿童急性淋巴细胞白血病前期(Pre-ALL)全血细胞减少的认识.方法报道1例伴有t(11;14)(q10;q10)易位的T细胞型Pre-ALL全血细胞减少患儿的临床特征及诊治经过,并进行文献复习.结果国内外以往报道的Pre-ALL均为B细胞型,该例患儿为T细胞型.患儿正规诱导化疗缓解后4个月出现中枢神经系统白血病(CNS-L),后骨髓复发,于缓解后9个月死亡.结论Pre-ALL的免疫表型可以为T细胞型,其临床亦符合T-ALL的特征,预后不良.
关键词： 急性T淋巴细胞白血病 全血细胞减少
