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立体定向放疗治疗肺癌的临床护理
立体定向放疗是目前治疗小细胞肺癌或局部中晚期非小细胞肺癌的一种较为先进的放疗治疗手段,其特点是针对肿瘤区实行非共面多弧度中心旋转,该技术使高剂量区剂量分布的形状在三维立体方向上与靶区的实际形状一致,而周围正常组织照射剂量垂直下降,肿瘤靶区受到高剂量照射的同时,大限度的保护周围正常组织.
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低剂量电离辐射对人体体液免疫刺激作用的探讨
据报道,预先受小剂量的电离辐射照射可以减少在受到高剂量照射时损伤效应的严重程度[1].根据UNSCEAR 1986年报告,低水平辐射系指低剂量、低剂量率的照射,就人群照射而言,低剂量辐射指0.2Gy以内的低LET辐射或0.05Gy以内的高LET辐射[2].
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介入放射学工作人员的照射剂量和防护
介入放射学是20世纪60年代兴起,并在70年代逐步应用于临床的诊断和治疗方法,介入放射学已成为主流医学的一部分,而且有望更进一步扩大其发展和采用新程序[1].我国目前至少有上千家医院的5万多名医务人员从事介入放射学临床工作.工作人员在X射线下进行疾病的诊治操作而受到较高剂量照射,介入放射学工作人员的健康监护问题应引起足够的重视.
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体部伽玛刀治疗巨块型肝癌一例并文献复习
原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一.至今,手术仍是首选治疗手段,但大多数在确诊时已失去手术机会.故放射治疗技术在中晚期PHC的治疗中发挥越来越重要的作用.而立体定向体部放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)是应用立体定位技术和特殊射线装置,将多源、多线束或多野三维空间聚焦的高能射线聚焦于体内某一靶区,使病灶组织受到高剂量照射,周围正常组织受量减少,从而获得疗效高、副作用小的一类放疗技术的总称,而采用γ射线所完成的SBRT简称为体部伽玛刀.
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乳腺癌保乳术后调强放疗的优势
随着生活水平的提高和医学技术的进步,保留乳房手术已被许多患者接受.放射治疗是保乳治疗的重要组成部分,如果保乳术后不做放射治疗,局部复发为34%～43%,而术后放疗可以使局部复发率下降到6%～11%.应用常规照射技术,由于乳腺的形状是上窄下宽,乳腺的上部和底部的照射剂量可超出总量的5%～20%,而局部的高剂量照射易于引起急性皮肤反应和晚期乳腺组织的纤维化.
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CNE-1细胞高剂量X线常规分割照射后MDR1与PECAM1表达情况观察
本实验采用体外培养的人鼻咽癌CNE-1细胞系高剂量X线照射后,初步探讨高剂量照射引起血小板内皮细胞黏附分子-1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM1) 改变与CNE-1细胞产生多药耐药(multiple drug resistance,MDR)的可能的相关性。
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下颌骨放射性骨坏死
在头颈部肿瘤常规放疗中,下颌骨往往不可避免地受到高剂量照射,部分患者会因此出现严重晚期放射并发症一下颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis,ORN).笔者将对其发生率、病因、诊断、危险因素、预防和治疗措施进行综述.
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鼻咽癌调强放疗模式生物效应研究现状及临床现状
鼻咽癌是较为常见的头颈部肿瘤,尤其在中国及东南亚各国发病率较高,放疗是其主要治疗手段.鼻咽癌由于解剖位置特殊,局部结构复杂,周围比邻重要器官较多,常规放疗难以保证肿瘤区域得以均匀高剂量照射[1].近年随着计算机及影像技术的迅速发展,调强放疗(IMRT)已成为当今放疗主流,广泛应用于肿瘤临床实践中,尤其适合于肿瘤形态非常不规则并与周围正常关键脏器互相交错的情况.
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252-锎中子腔内照射结合外照射治疗哈萨克族中晚期食管鳞癌的临床分析
食管癌是我国常见恶性肿瘤,新疆哈萨克居民是高发人群.食管癌治疗效果差,死亡率中国居世界首位.对不能手术的局部晚期和晚期患者,放疗是主要的局部治疗手段,可以改善症状、延长生存.但由于周围正常组织限制,局部肿瘤难以得到高剂量照射.腔内近距离治疗作为局部加量的有效手段已被同行认可,但在国内食管癌治疗中的报道并不多见.本研究回顾分析本单位在2003年7月至2005年7月收治的48例哈萨克族中晚期食管鳞癌患者,采用252Cf中子后装腔内结合外照射治疗的疗效和副反应.
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中晚期肝癌三维适形放疗的临床观察
三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy, 3DCRT) ,是近年发展起来的放疗技术,使肿瘤区域得到高剂量照射的同时周围正常组织得到有效的保护.笔者自2000年12月至2003年5月期间采用3DCRT治疗中晚期原发性肝癌35例,取得较好的近期疗效,现报道如下.
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电离辐射对小鼠脾淋巴细胞IL-10表达的影响
目的观察75 mGy、2 Gy X射线全身照射对小鼠脾淋巴细胞中IL-10的影响.方法采用Northern blot检测IL-10转录水平的变化,并同时通过流式细胞术检测其蛋白合成的变化.结果①蛋白合成结果表明,75 mGy X射线全身照射后脾淋巴细胞IL-10合成在照后2 h开始即呈时间依赖性降低,至48 h仍无恢复迹象(P＜0.01),而2 Gy照射后则出现IL-10合成升高,于照射后8 h达到峰值(P<0.05).②Northern blot结果表明,75 mGy照射后脾细胞IL-10 mRNA转录水平从照后1 h即降低,并维持较低水平一直到48 h开始恢复,达到假照射组的88.35%;2 Gy X射线全身照射后早期mRNA水平即有所升高,2 h达到假照组的134.06%,4 h略有下降,随后逐渐恢复至假照射组水平.结论不同剂量X射线全身照射可引起不同的辐射效应,IL-10在其中起着重要的作用.
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医学辐射应用中的正常照射和潜在照射的防护与控制
在我国,介入手术的患者每年超过百万人次,未经放射防护培训的普通临床医师改行从事介入放射诊疗工作,在与患者近距离实施介入操作时可能受到高剂量照射,已表现出某些辐射损伤的体征.正电子发射断层扫描(PET)作为新型核医学成像设备,以每年20%速度增长,在回旋加速器放射性核素生产、放射药物的合成、分装和传输中,职业人员会受到潜在的内外照射危害.高剂量率(HDR)后装治疗机是近年来各医院普遍采用的近距离放射治疗设备,国内医院已安装约400台,操作中医技人员和患者受到潜在照射,可能造成严重的放射事故.国内放射粒子植入治疗技术迅速发展,应用于前列腺癌等多种癌症的植入治疗,工作人员近距离的操作会受到较高照射.
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不同剂量X射线照射的细胞周期效应
电离辐射对细胞周期进程的影响是放射生物学研究的重要课题.多年来我室大量的研究工作证实,低剂量与高剂量照射对免疫系统的影响明显不同[1].然而,不同剂量对细胞周期进程的影响是否符合上述规律尚有待证实.笔者将报道不同剂量X射线全身照射后小鼠胸腺细胞、脾细胞及骨髓细胞的细胞周期效应.
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基层医生讲座·肿瘤放射治疗的副损伤与防治(五)
8 医源性放射线致癌医源性放射线致癌由诊断和治疗两方面引起,如X线胸透诱发乳腺癌,放射线治疗良、恶性病变时,在照射范围内正常组织发生新的癌瘤.临床上常见的有头颅高剂量照射后诱发脑膜瘤、肉瘤(特别是纤维肉瘤)、神经胶质瘤,颈部照射诱发甲状腺癌、咽癌、颈段食管癌,妇科良性疾病盆腔放射治疗诱发子宫体恶性肿瘤,霍奇金病放疗后诱发白血病等.
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食管癌的三维适形和调强适形放射治疗进展
三维适形放射治疗(3D-CRT)和调强适形放射治疗(IMRT),在肿瘤得到高剂量照射的同时,能减少周围正常组织和危及器官照射剂量,降低放疗引起的毒性反应.3D-CRT和IMRT在食管癌的治疗中得到了较广泛应用.
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多靶区三维适形放射治疗计划设计方法探讨
三维适形放射治疗(Three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)作为一种精确的放射治疗,在三维空间上通过三维集束或拉弧聚焦的方法,使肿瘤得到较均匀且剂量分布与肿瘤形状较一致的高剂量照射,而邻近正常器官或组织受到较小剂量的照射或不受照射,较好的保护了正常组织或器官,提高治疗增益比和肿瘤的控制率同时减少了并发症的发生,进而提高了患者的生存质量,被认为是21世纪肿瘤放疗的发展潮流.在临床实践过程中,往往遇到多个靶区的情况,有的相邻较远有的相邻较近,如何较好的处理多个靶区的3DCRT治疗计划设计工作,避免剂量的热点的存在,正确的评估靶区衔接或相邻肿瘤间的剂量分布以及如何正确地根据医生的处方施予剂量的方法,作者通过我院1997年开展3DCRT以来452个病例,谈一下自己的体会,供大家参考和探讨.
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组织间插植放疗治疗外生型宫颈癌疗效探讨
组织间插植放射治疗是将具有针状外套的放射源直接插入肿瘤内进行放射治疗.其优点在于肿瘤组织本身得到高剂量照射,因放射剂量衰减梯度大,肿瘤周围正常组织受量少,减少了综合放疗的负担,提高治疗效果.
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组织间插植放疗治疗外生型宫颈癌疗效探讨
组织间插植放射治疗是将具有针状外套的放射源直接插入肿瘤内进行放射治疗.其优点在于肿瘤组织本身得到高剂量照射,因放射剂量衰减梯度大,肿瘤周围正常组织受量少,减少了综合放疗的负担,提高治疗效果.我院于1993年4月至2000年12月对63例外生型宫颈癌病人,在进行传统综合治疗之前或之间,辅加肿瘤内间质插植放射治疗,消瘤效果显著.现报报道如下.
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乏氧细胞放射增敏剂研究进展
大量证据表明人类实体肿瘤生长于一个独特的微环境中,在这里它们拥有一套特有的异常的血供系统从而导致对肿瘤细胞的氧气及养分供应不足,这些乏氧细胞不仅限制了放、化疗的疗效,也成为肿瘤复发的根源[1].目前,约70%的肿瘤都采用了放射治疗,若用正常组织可耐受的剂量照射,肿瘤治愈率一般只能达到40%左右,但是许多肿瘤即使接受高剂量照射后仍效果欠佳.
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全身γ刀临床诊疗指南及技术操作规范(讨论稿)
1临床诊疗指南1.1治疗原理及剂量分布特征1.1.1治疗原理全身γ刀是立体定向γ-射线全身治疗系统的简称.通过旋转锥面聚焦方式将30个钴源、8500Ci的能量聚焦于一点.治疗时30束射线源都随源体绕过焦点的公共轴线旋转,使每束射线变成一个动态的圆锥扫描面,焦点为圆锥的顶点,治疗时焦点处的病灶受到的是持续性的高剂量照射,而周围正常组织受到的是瞬时的低剂量照射.
