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大龄臀肌挛缩症患者护理干预与康复指导
2007年1月至2010年12月本科共收治了56例大龄臀肌挛缩症患者,进行手术治疗,疗效满意,现将护理体会报告如下.1资料与方法本组56病例,男26例,女20例,年龄12～28岁,平均年龄21.3岁.患者均有多次反复的臀肌注射史.全部病例步态呈外八字步,跛行,不能两腿交叉,双膝并拢下蹲受限,患腿不能翘二郎腿,部分病例臀部可见皮肤凹陷,并可触及条索状物,患者不能快跑.
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8月龄以下婴儿麻疹19例分析
我国自1965年较大规模地接种麻疹减毒活疫苗以来,麻疹的发病率有所下降.婴儿在8月龄以前由于胎传抗体存在,很少发生麻疹.近年来由于种种原因,麻疹散发病例时有发生.我院自1996-2004年共收治麻疹患儿78例,其中＜8月龄婴儿麻疹19例,占总数24.4%.其中男12例,女7例;6月龄以下4例,6-8月龄15例;8例有麻疹接触史,1例为先天性麻疹,其母为麻疹患者;5例为外地流动人口;2例为本地居民,有外出探亲史;3例无明显麻疹接触史;7例患儿母亲麻疹病史及麻疹疫苗注射史不详;19例中11例为城市人口,8例为农村人口,分别占57.9%及42.1%.
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44年注射史,55年抗糖战,一切还在继续
1955年,在王奶奶刚刚生下小儿子的时刻,还未能充分享受新生命到来的喜悦.却被查出尿糖三个加号,经进一步检查被确诊为2型糖尿病,在月子期间着实掉了不少眼泪.
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臀肌筋膜挛缩症的三种术式比较
我科1985～1998年间,不同时期以三种术式治疗臀肌筋膜挛缩96例.现报告如下:1 临床资料1.1一般资料本组96例.男性81例,女性15例;单侧病变2例,双侧94例;年龄4～17岁,平均9.5岁.均因坐姿、步态异常就诊收入.表现为髋关节外展、外旋、中立位屈曲受限.96%的病例有幼时臀部肌肉注射史.临床检查:并膝下蹲试验阳性率91%,“蛙式征”阳性率87%,下肢交叉试验阳性率93%.95%的患者可触及臀部索条状物及见皮肤凹陷征.
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小儿臀部软组织肿瘤20例
小儿臀部软组织肿瘤虽诊断不难,但因小儿多有臀部肌肉注射史,有时可能误诊为"注射性臀大肌挛缩症".1993年1月～2000年7月,我院共收治小儿臀部软组织肿瘤20例,均行手术治疗,病理报告良性肿瘤18例,恶性肿瘤2例.
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儿童硬纤维瘤术前误诊为臀肌筋膜挛缩症一例
患者女,6岁.因步态异常2年入院.幼儿时有臀部反复肌肉注射史.入院查体:右臀部略小于左侧,触觉硬,未触及明显肿块.右髋关节呈轻度外展外旋位.髋关节屈伸时有弹响及弹跳感.右腿交叉试验阳性.右髋Ober征阳性.术前诊断:臀肌筋膜挛缩症.住院手术治疗.术中所见,右臀中肌中可见长约6.0 cm、宽约2.5 cm灰白色肿物,呈带状.质硬,与周围肌肉组织无明显界线.予以手术切除.术后病理报告:硬纤维瘤.术后步态明显改善,术后3年无复发.
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关节镜下微创治疗臀肌挛缩症18例分析
臀肌挛缩症（gluteal muscle contracture，GMC）是患者臀部肌肉及其筋膜纤维变性、挛缩而出现髋关节内收、内旋等功能受限和屈曲障碍，表现为特有下肢步态和体征的临床症候群。自1970年Valderrama首次报告以来，该病已被广泛重视，随着科技不断进步和关节镜技术的发展，该病的治疗已从切开手术转为镜下手术，并且取得了满意疗效。臀肌挛缩症的病因尚不完全明确，多数认为与反复肌肉注射有关，多发生于婴幼儿时期臀部肌肉注射导致的臀肌及其筋膜挛缩变性。几乎没有肌肉内注射史却伴有其他部位的肌肉挛缩的患者，先天性因素可能起主要作用[1]。随着我国卫生条件的改善，肌肉注射减少，目前臀肌挛缩的发病率已经大大降低，尤其在沿海地区病例更少。以往臀肌挛缩采用传统开放手术也取得了确切疗效，但是存在切口长、创伤大、出血多、康复慢、并发症多[2]的缺点。2010年5月~2012年4月，我院采用关节镜下等离子刀切断挛缩带治疗臀肌挛缩症18例36髋，效果良好，现报道如下。
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各型病毒性肝炎的临床诊断依据
1急性肝炎1.1急性无黄疸型肝炎1.1.1流行病学史:有与肝炎患者密切接触史或注射史等.1.1.2症状:指近期内出现的、持续几天以上但无其他原因可解释的症状,如乏力、食欲不振、恶心等.
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左臀横纹肌肉瘤误诊1例
1 临床资料患者,男,76岁,因"左臀部肿块伴疼痛3个月"于2008年1月4日入院.既往体健,否认肺结核及臀部注射史.
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成功抢救一例静脉滴注青霉素致迟发性过敏性休克
患者,男,48岁,因上呼吸道感染,于2002年4月18日10:00来我院输液,抗感染治疗.患者自述有青霉素注射史,做青霉素皮内试验(-),给予青霉素800万单位入0.9 %氯化钠注射液250 ml中静脉滴注.20 min后,患者突感胸闷,皮肤瘙痒,呼吸困难,继而患者出现面色苍白,口唇紫绀,冷汗淋漓,四肢抽搐,神志不清.
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异位骨组织一例
患者,男,34岁.右臀部无痛性肿物10余年,呈渐进性增大.既往史:无外伤史,无右臀部注射史,无家族遗传病史.
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我国农村地区艾滋病流行因素分析
目的探讨我国农村地区艾滋病流行因素.方法采用整群抽样,入户面对面访谈形式,对山西夏县5033名农村居民进行调查.结果高达50%的人不知道艾滋病毒的3种传播途径,70%的人对非传播途径回答不正确,仅有6%的人对以上问题回答均正确.13%的村民有卖血史,对有卖血史村民HIV阳件率的低估计值为2%,卖血组疑似肝炎、艾滋病各项临床症状出现率和近半年内注射史均高于非卖血组.村民外出务工期间均未使用安全套,27%的男性曾共用过剃须刀.结论农村居民普遍缺乏艾滋病预防知识;在艾滋病毒流行区应尽快开展自愿咨询检测,这是阻断传播、提供关爱的基础;城镇用工单位应针对农民工开展浅显易懂的艾滋病宣传教育;艾滋病毒流行区要特别加强公共卫生场所卫生和基层卫生机构安全注射的监督.
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腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张32例分析
2009年10月至2010年10月我院对32例大隐静脉曲张患者采用腔内激光治疗联合高位结扎手术治疗,临床疗效满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组32例,男19例、女13例,年龄35～80岁、中位数年龄为46.2岁,病程1～32年、平均6.7年;患者均表现有浅静脉曲张,其中双侧病变27例、单侧病变5例,有色素沉着者21例,有已愈合的溃疡者3例,有硬化剂注射史者2例,合并冠心病及高血压6例、糖尿病3例、脑血栓2例;本组患者术前均经对症治疗使病情得到有效控制,且均行彩色多普勒超声检查示下肢深静脉血流通畅、深静脉瓣膜功能正常.
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小儿臀肌挛缩症的手术及术后康复治疗
1 资料与方法1.1 资料选择1992～1998年本院患者68例,男40例,女28例,共108侧.大年龄14岁.小年龄1岁5个月,平均年龄8.2岁均于发病前有反复接受臀部注射史.注射药物主要为青霉素,其次为庆大霉素、链霉素、复方氨基比等.
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股动脉假性动脉瘤破裂术中运用球囊导管止血1例
1 病历简介病人男,23岁.因左侧腹股沟区搏动性肿块半个月、破裂出血1d于2006年10月入院.病人有左侧腹股沟区毒品注射史2年.查体:T 37℃,BP 120/78mmHg,P 98/min,R 25/min.神清,精神紧张,心肺听诊无异常,腹平软,无触压痛,肠鸣音正常.左侧腹股沟区加压包扎中,左侧腹股沟区肿块为8cm×8cm×6cm,周围皮肤发红,左下肢稍肿胀,皮温较对侧稍高,左侧足背动脉搏动减弱.急诊行下肢CT血管造影(CTA)提示:左侧股总动脉假性动脉瘤.
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美国肝病学会2004年丙肝的诊疗指南要点
1有关丙肝的检测和咨询1.1建议对下列患者应进行HCV感染方面的检查(证据Ⅲ级):1.1.1曾有毒品注射史,包括仅注射过一次、不认为自己是药瘾者的人;
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654-2醇溶液外敷治疗肌注后硬结的疗效观察
肌注引起局部硬结及疼痛是较常见的并发症.过去采用33%硫酸镁溶液外敷及局部热敷法治疗,但效果均不满意.笔者自2000年起采用氢溴酸山莨菪碱(以下简称654-2)醇溶液局部外敷治疗此类患者40例,均有多次肌内注射史,硬结面积大者8cm×5cm,小者4cm×3cm,取得显著效果.
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丁型肝炎病毒单独感染一例
患者男,8岁.因全身乏力、纳差伴低热4 d,于1997年5月16日入院.患者平素体健,出生时有乙型肝炎疫苗注射史,否认肝炎病史,无肝炎患者密切接触史,无输血及血制品注射史.
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注射史与乙型肝炎的发病关系
目前,我县病毒性肝炎的发病率仍然很高,严重损害了人民的身体健康,其防治已成为当前防病工作的重点.为探讨医源性传播在我县乙型肝炎流行过程中所起的作用,我们于1998年底在高作、沙集、凌城三个疫情高发乡开展了病例对照研究,现将结果报告如下.
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结节性筋膜炎一例
患者女,36岁,因发现左前臂皮下肿物6月余伴疼痛来我院皮肤科就诊.患者就诊前6个月,偶然触及左前臂皮下肿物,初为黄豆大小,固定不可推动,自觉轻微疼痛,偶于月经期疼痛加剧.6个月来肿物快速增大,至就诊时达蚕豆大小,疼痛随肿物的增长逐渐加剧.患者既往体健,该肿物发生部位无外伤和注射史,无其他系统疾病史,未发现其他系统肿瘤,月经正常.体检:于患者左前臂屈侧距肘窝下方约3 cm处触及一蚕豆大小的单发皮下肿物,质硬,近橡皮硬度,有压痛,与表皮和深部组织黏连固定,不可推动,该肿物完整呈结节状,浸润感不明显,周围未触及卫星结节,滑车上、腋窝未触及肿大淋巴结.肿物表面皮肤略隆起,外观颜色正常.
