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鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻的临床分析
目的：探讨鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻的临床效果。方法随机选取在我院进行鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻患者100例，统计患者对手术的满意程度。结果100例患者中，78例患者对隆鼻效果满意，19例患者对隆鼻效果基本满意，满意度为97%；3例患者对隆鼻效果不满意，其术后症状为鼻梁部位鼻梁偏高，皮下淤血，假体轮廓外显，皮肤色泽异常，但经过二次手术后，剩余3例患者均表示对手术效果满意。结论鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻的整形手术方法安全有效，且患者对手术满意度较高。
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鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻的临床疗效分析
目的 对鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻的临床疗效进行研究.方法 选取在我门诊部接受鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻的患者94例,对所有患者的临床效果采用问卷调查的方式进行统计了解,分析其临床效果.结果 治疗后,有74例对隆鼻治疗较为满意,18例对隆鼻治疗效果基本满意,2例患者不满意,可能出现的不良反应为鼻梁偏高、歪斜、皮下淤血、皮下假体轮廓外显、皮肤颜色异常等,在进行二次矫正手术后剩余2例患者对手术效果也较为满意.结论 鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻的临床效果较好,术后患者的满意度较高,且无明显的不良反应发生,值得临床推广.
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鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻76例临床分析
目的：探讨鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻的临床治疗效果。方法：选取2010年10月到2013年5月于我院行鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻者76例，由临床医师评价这种隆鼻方法的效果，调查客户满意度。结果：76例隆鼻患者接受鼻背筋膜下鼻假体植入隆鼻整形之后，73例患者获得理想的隆鼻效果，总满意度达96.1%。3例因假体形态发生变化而再次手术后也获得非常满意的效果。结论：鼻背筋膜下鼻假体植入隆鼻手术，临床效果可靠，安全性高，值得临床推广应用。
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应用膨体聚四氟乙烯假体行再次隆鼻术
既往对隆鼻效果欠佳者进行处理时,多主张先将假体材料取出,3个月后行再次隆鼻术.受术者往往难以接受,多要求于取出鼻假体后立即再次行隆鼻术.我们选择性地在取出隆鼻假体后立即进行膨体聚四氟乙烯(expanded-polyted-ptratluorolthylene,ePTFE)假体再次隆鼻术,取得了满意的临床效果,现报告如下.
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羟基磷灰石隆鼻器124例应用报告
我们自1995年起采用自行研制的HA隆鼻器行隆鼻术124例,与以往方法对比[1～4],术后无1例发生并发症,效果满意.一、隆鼻器的形状与功能由不锈钢材料制成,其剥离头形似经过雕塑的柳叶形硅橡胶鼻假体,可根据鼻形及隆起的高低选用(图1)1套3把.二、临床资料1.一般资料:本组124例均为鼻根部或鼻梁较低,鼻尖条件良好,年龄18～42岁,其中男性14例,女性110例.2.材料采用HA4060型(HA)
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耳甲软骨游离移植修复鼻尖的效果观察
随着人们对美容要求的提高,要求做鼻尖延长和隆高者日渐增多.自1993年1月至2007年11月,我们应用自体耳甲软骨游离移植隆鼻尖术,共治疗鼻尖平塌者102例,均取得了满意效果.现报道如下.
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单侧唇裂继发鼻畸形的二期修复
目的:探讨单侧唇裂鼻畸形的二期有效的修复方法.方法:对先天性单侧唇裂患者进行二期手术修复,采用医用硅胶假体植入及患侧塌陷鼻翼缝合法等畸形联合手术修复.结果 17例术后切口均Ⅰ期愈合,无感染,无假体外露,随访6个月至1年,鼻部形态较好效果满意.结论 单侧唇裂继发鼻畸形的病因复杂,采用医用硅胶假体植入联合患侧鼻翼塌陷等畸形的手术修复可有效的改善畸形.
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膨体聚四氟乙烯在鼻整形术中的应用
隆鼻术是整形外科非常常见的美容手术.目前常用的隆鼻假体多为硅橡胶,其次是膨体聚四氟乙烯,除以上2种材料外,还有应用带肋软骨的自体肋骨进行隆鼻.自2005年11月起,本科应用国产膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluethlene,ePTFE)进行隆鼻手术,手术效果良好.现报道如下.
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自体耳软骨结合鼻假体行短鼻延长鼻尖整形的临床分析
鼻尖低平是一种较为常见的鼻部畸形，伴有或不伴有鞍鼻畸形，影响鼻部表现力的同时也会影响患者的面部外观。鼻尖畸形主要包括鼻尖亚单位缺失、低平或圆钝，可同时伴有短鼻等表现［1］。既往文献报道了不同的鼻尖整复手术方法，比如膨体或硅胶假体植入，大翼软骨跨穹窿缝合，上述术式能够在一定程度上改善鼻尖外观，但是在鼻尖亚单位重建及与鼻根比例协调方面存在不足。因此，选用合适的材料和方法改善鼻尖畸形则显得尤为重要，自体耳软骨以其低吸收率、高存活率和容易塑形的特点，成为鼻整形美容的理想材料［2］。
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鼻假体填充矫治轻中度驼峰鼻畸形26例
驼峰鼻畸形以往整复方法多采用凿骨法去除驼峰样骨性隆起,使鼻背恢复平直外观,但凿骨法手术组织损伤重,易引起各种并发症,为此,自2003年至今笔者应用鼻假体填充方法矫治驼峰鼻畸形,受术者组织损伤轻,恢复快.
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自体真皮复合硅胶假体修复隆鼻术后鼻尖皮肤变薄
目的:寻找一种修复隆鼻术后鼻尖皮肤变薄的方法.方法:取自体臀沟处真皮,适当修剪后垫在"L",型假体鼻尖皮肤变薄部位以改善因隆鼻术后所导致的鼻尖皮肤变薄.结果:鼻尖皮肤变薄现象消失,鼻头部分饱满,追踪6-12个月,鼻尖部位没有明显吸收变尖现象.结论:采用自体真皮复合硅胶假体修复隆鼻术后鼻尖皮肤变簿效果明显、持久.自体真皮组织为隆鼻术后鼻尖部并发症的修复提供了一种经济实用的有效材料.
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膨体聚四氟乙烯联合自体软骨移植隆鼻术
目的：探讨膨体聚四氟乙烯（ePTFE）联合自体软骨移植在隆鼻术中的应用。方法：对笔者所在科室2012年起收治的10例低鼻矮鼻患者，予自体软骨连结于ePTFE假体鼻尖处组合移植行隆鼻术。结果：手术效果令人满意，外观改善均达到鼻背增高、鼻梁延长、鼻尖前伸等目标。结论：组合移植自体软骨及ePTFE假体的隆鼻术是一种降低ePTFE假体隆鼻感染发生的可行方法。
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Capricorn假体雕刻及三维建模力学分析
目的:着重完善隆鼻术中聚四氟乙烯假体的雕刻方法,从而加强术后鼻尖部的活动度,使之更趋近于自然.方法:详细描述改进的膨体雕刻方法(Capricorn假体),通过力学分析软件建模,对比传统聚四氟乙烯假体受力后后鼻尖部的活动度的区别.结果:使用Capricorn假体所获得的术后鼻尖活动度明显优于传统假体.结论:Capricorn假体可以使术后受术者鼻尖活动度得到提高,使隆鼻术后鼻部更接近自然,提高术后患者满意度.聚四氟乙烯价格昂贵,三维模型建立力学分析可以对新的假体雕刻方法进行力学评估,节省资源,避免浪费.
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自体耳软骨移植鼻尖皮肤固定法在假体隆鼻中的应用
自体耳软骨移植是国内应用较多的一种鼻尖整形术式,其可以增加鼻尖部自体组织厚度,联合假体隆鼻可有效避免假体下滑、外露,鼻尖皮肤潮红、苍白等并发症的出现[1].目前,业内对于软骨移植后固定术式略有差异,或固定于鼻假体上,或固定于鼻尖皮肤上,但缘何固定部位不同以及术后并发症的比较等未见详细分析.2011～2012年,笔者应用耳软骨移植后与鼻尖皮肤固定的方法,对30例低鼻患者(部分合并朝天鼻、短鼻)进行联合假体隆鼻,术后效果满意,现报道如下.
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耳甲软骨在鼻尖美容术中应用的体会
一般隆鼻术中通常是通过假体的小柱,来顶高鼻尖的,但是如果张力较大,会造成鼻尖穿孔,或假体外露等危险,达不到理想的效果.近年来,我们采取耳甲软骨并鼻假体联合应用隆鼻及鼻尖成形63例.效果良好,报道如下.
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手法矫正固体硅橡胶假体隆鼻术后外力性鼻畸形2例
隆鼻术是目前开展多的整形美容手术项目之一,固体硅橡胶假体是目前应用为广泛的隆鼻植入材料,快速、突然或极大的外力可致鼻假体扭曲变形甚至折断.近两年来,笔者在临床中遇到外力致固体硅橡胶假体隆鼻术后鼻畸形患者2例,经手法矫正复位,效果满意,现报道如下.
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鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻176例总结分析
目的:寻求隆鼻手术的佳层次并探讨术中注意事项. 方法:对176例鼻梁低平者,行鼻背筋膜下放置鼻假体支架进行隆鼻手术,并进行总结分析. 结果:170例术后隆鼻效果满意,满意率达96.6%以上.6例因假体形态不佳、偏移而再次手术,经再次手术后3个月～2年的随访观察,除2例肿胀消退时间较长外,就医者对术后效果均满意. 结论:由专科医师实施手术是减少隆鼻术失败的关键.采取一些措施后鼻背筋膜下放置鼻假体支架行隆鼻手术可取得较好手术效果,是一种可行的方法.
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隆鼻术中鼻假体放置层次的探讨
在行隆鼻术后的求美者中,其假体的稳定性常可见到两种情况:一是鼻假体固定不动;二是轻推鼻假体即可移动.后者群体中,担心假体移位、甚至担心假体会掉下来者并不少见,给求美者造成心理负担,使满意度降低.本文通过近期103例隆鼻术鼻假体骨膜下放置临床体会,参考相关文献,就鼻假体放置层次与术后假体稳定性作一讨论.
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胶片引导的再次隆鼻术
目的:再次隆鼻术需要承受更大的风险,即时修复容易将假体再次滑入原先的腔隙中,我们通过胶片引导的方法,解决了这一难题.方法:先消毒好"L"形假体,采用鼻小柱"飞鸟"式切口或右鼻孔切口,取出假体前只在切口及假体下缘注射少量麻药,取出假体后根据鼻部的形态、遵循医学美学标准,雕刻一个新的假体.用隆鼻器在原腔隙下方打好一个新的隧道,将消毒过的胶片剪成条状,沿隆鼻器下面放进隧道,抽出隆鼻器,在胶片下面将新的假体植入,抽出胶片即可.结果:通过对142例使用胶片引导的再次隆鼻术,均达到了很好的临床效果.结论:使用胶片做再次隆鼻的引导材料,取材、消毒方便,能很好地使假体顺利进入新的隧道内,避免了术中反复植入假体而给患者带来的痛苦,也解决了患者的心理压力,大大降低了鼻修改手术的风险.
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有防滑槽硅橡胶鼻假体在隆鼻术中的应用
隆鼻术是美容外科手术中常见的手术之一，常用方法是将假体植入鼻背部软硬组织之间，整体抬高鼻背，以求改善其低平的外观[1]。目前使用的材料中尚无尽善尽美的隆鼻材料，每一种材料均有一定的缺点；其中固体硅胶橡胶由于排异反应少，价格低廉，目前应用为广泛。硅橡胶假体隆鼻术后由于假体张力作用，会使鼻背部表面皮肤逐渐被撑薄，且假体不与周围组织形成黏连，术后假体易下滑移位和左右摆动都是常见的并发症。医生们一直在寻求相应改进设计的新型硅胶隆鼻材料，减少以上并发症以不断完善隆鼻效果。笔者自2009-2年选择采用广州万和整形材料公司研发设计的带防滑槽T-10型硅橡胶鼻假体为176例求美者行单纯隆鼻术，术后效果较满意。
