多媒体教学在口腔黏膜病学教学中的应用和体会

口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜与软组织上类型各异的疾病总称,有的口腔黏膜病与全身或系统性凶素的关系十分密切.口腔黏膜病具有病种繁多、形态类似、容易混淆,而且与机体联系密切等特点,对初学者来说较难掌握,也是历年来教学的难题.作为研究口腔黏膜病的基础理论与临床诊治的学科--口腔黏膜病学是口腔内科临床医学的分支学科,它是一门年轻而有待发展的学科,急待进行教学研究,以提高教学质量.

卵巢浆液性囊腺癌伴腹水被误诊为肝硬化腹水的临床分析

卵巢浆液性囊腺癌伴腹水的病人有消瘦、腹部膨隆、皮肤暗淡的外形［1］，与肝硬化腹水的病人的外形相似，因其腹水多，腹部彩色多普勒超声有时探查不出双侧附件肿块，特别是直径小于5 cm 的肿块，所以容易混淆。通过对产生误诊的10例患者进行病历分析，如果注重女性患者的体征检查、肝胆脾彩色多普勒超声检查、阴道彩色多普勒超声检查、肿瘤标志物检查、血液生化的检查，是可以鉴别并明确诊断的。

乳腺导管内乳头状瘤70例临床病理与免疫组织化学分析

乳腺导管内乳头状瘤(BIDP)是一种主要发生在乳腺区域以及乳晕之下的小、中或者是末梢导管之内的上皮增生性疾病,在临床上以及病理上和其他乳腺疾病以及乳腺癌非常容易混淆.因此,本研究对70例乳腺导管内乳头状瘤进行了临床病理与免疫组织化学的分析和研究.1材料与方法1.1材料收集平阳县人民医院和瑞安市人民医院自2003年8月至2010年8月病理确诊为乳腺导管内乳头状瘤存档蜡块70例,依照WHO(2003年版)关于乳腺及女性生殖器官肿瘤病理学以及遗传学的分类标准[1],对70例乳腺导管内乳头状瘤(BIDP)进行复查切片,同时再复习这70例乳腺导管内乳头状瘤的临床病理资料.均为女性,年龄(48.2±1.5)岁,其中伴随轻、中、重度不典型增生46例,恶变为24例(依据Holland所规定标准,分为不同级,即高、中、低三个级别,分别为11例、10例、3例.

超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌病诊断中的应用价值

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌壁层,二者均是女性生殖器中常见的良性肿瘤[1].临床诊断主要依靠症状和妇科检查,超声检查已成为重要的辅助诊断方法.但二者在临床及超声图像等方面都有许多相似之处,常发生相互误诊现象,容易混淆,鉴别诊断有一定困难[2-3].为了提高临床诊断准确率,笔者探讨了经阴道及腹部彩色多普勒超声对二者的诊断及鉴别诊断价值.现报告如下.

马尔尼菲青霉菌、荚膜组织胞浆菌和黑热病杜利小体的实验诊断与鉴别

播散性马尔尼菲青霉病、组织胞浆菌病和黑热病常见于免疫功能低下的人群[1-3].这些病例初诊时绝大多数均有原因不明且时间较长、程度不一的发热,肝、脾、淋巴结肿大,中度至重度贫血,白细胞减少等,临床症状颇为相似,外周血及骨髓等涂片的镜下病原体形态、大小较接近,且都常位于吞噬细胞内,容易混淆[2-4].因此,临床上应提高"真菌意识",加强马尔尼菲青霉病、组织胞浆菌病和黑热病的病原体诊断与鉴别.

锅炉与压力容器用筒体、封头标准的比较

一、概述由于锅炉是直接受火的承压设备,而压力容器是非直接受火的承压设备,故两者在制造、检验过程中适用的标准不同,因此锅炉与压力容器筒体、封头在尺寸形状公差的规定不尽相同,对于即有制造锅炉,又有制造压力容器的生产单位更容易用错标准,为了防止锅炉、压力容器在制造、检验及验收过程中发生差错,现将锅炉与压力容器筒体、封头在制造、检验过程中容易混淆的部分标准进行一一对比.

无线移动管理门急诊输液系统与传统输液流程方法的应用比较

静脉输液是临床常用的疾病治疗的重要途径,药物可直接进入血液,到达人体重要器官,如果输液发生差错,会危及病人生命.门诊输液工作量大,病人多,护理人员缺乏,容易混淆同名或同音的病人;使用的药品繁多,药名更改频繁,护士对新药品了解难度大,从而增加了门诊输液的不安全因素.为了促进输液安全,我院采用了无线移动管理门急诊输液系统,与传统输液方法进行比较,报告如下.

新药说明书的收集与临床应用体会

随着医药科学的发展,药品种类日益增多,其商品名与化学名容易混淆.临床护士既是用药的执行者,又是用药前后的监护人,应掌握各种药物的药理知识、适应证、用法用量及不良反应.这就要求我们在工作中不断学习掌握新药特药知识,做好药物治疗的护理.现报告收集各种新药说明书[1],从中学习掌握新药知识,指导临床合理用药,提高用药的安全性方面的体会.

中药调剂应注意的几个问题

中药调剂是一项复杂细致的工作,其正确与否直接影响到临床治疗的效果,本人就中药调剂中存在的几个问题,浅谈自己的看法.1 有别名中药的调剂中药除正名外,有些药物还有别名,由于有些药物的别名与其它药名相近,容易混淆,如金铃子(即川楝子)误为是金樱子的别名;又如破故纸(即补骨脂)误为是千张纸(即木蝴蝶)的别名.其实金铃子具有利湿热、止痛,杀虫的作用,而金樱子具有涩精、止泻、缩泉的作用;破故纸具有补肾止泻的作用,而千张纸具有润肺止咳、利咽的作用.它们的作用截然不同,不可混淆使用.

断肠草中毒的GC-MS-MS检测方法

断肠草为马钱科胡蔓藤属植物,该植物产于亚洲和北美,我国主要分布于浙、闽、粤、滇、黔、桂等地的灌木丛中[1].民间俗名繁多,常称有钩吻、大茶叶、大茶药、胡蔓藤、大炮叶、黄藤根、吻荞、野葛、冶葛、胡蔓草、烂肠草、虎狼草等.因其名称混乱,有的与中草药名容易混淆,群众难以鉴别,使用时常发现有掺杂,误服导致中毒,也可见采摘钩吻植物而自杀或谋害他人的案例.断肠草引起的食物中毒,轻则头晕、恶心、呕吐、腹痛、乏力,重则出现抽搐、昏迷、肺水肿、呼吸和循环衰竭,甚至死亡.因此建立快速、准确的测定断肠草中钩吻素甲的分析方法,对快速诊断食物中毒或药物中毒原因、及时救治具有重要意义.钩吻植物全株有毒,尤其嫩叶毒性更大.从中分离出多种生物碱:钩吻素子(Koumine),钩吻素寅(Kouminicine),钩吻素卯(Kouminidine),钩吻素甲(Gelsemine),钩吻素丙(Sempe rvine),钩吻素辰(Kounidine)等,钩吻生物碱可因植物品种与产地不同,有毒成分存在差异[2,3].我国断肠草中所含钩吻碱以钩吻素甲含量高,广西玉林、百色、南宁地区等地钩吻植物中均检出钩吻素甲成分.

奥氮平的递质效应与不良反应

奥氮平是一种新型抗精神病药,一般其不良反应是按照内脏器官来归类的,如神经系统、循环系统、呼吸系统等等.这样分类的好处是临床上见到一种不良反应,可迅速在不良反应的相应系统中查找,如嗜睡可在神经系统中查找,直立性低血压可在循环系统中查找.但问题是:不良反应一多,其发生机制容易混淆.针对这一弊端,本文别出心裁,按照神经递质效应来归纳奥氮平的不良反应,使临床医生从原理上去认识这些不良反应.

冰片和薄荷脑的鉴别

中药冰片和薄荷脑是临床调剂和中成药配方常用药,其外形相近,都具挥发性和特殊气味,不加比较很容易混淆,特别是在中成药的检验中,多次发现两者错用的现象.为区别冰片和薄荷脑,保证配方的准确,本文设计了冰片和薄荷脑的简易、快速、实用鉴别方法,并以牛黄上清丸为例及其在中成药中的薄层色谱鉴别法.

乳腺导管内乳头状病变的临床与病理

乳腺的导管内乳头状病变是乳腺良性上皮性病变,在临床上很常见.发生在乳腺导管不同部位的乳头状病变,具有不同的临床病理特点.这类病变在临床表现、鉴别诊断及生物学行为等方面容易混淆,难以正确诊断和处理.鉴别和认识本病非常有必要.现就乳腺导管内乳头状病变的分类、病因、临床病理特点、鉴别诊断、生物学行为及治疗复习文献并总结如下.

容易混淆的几种药物

蚓激酶肠溶胶囊与胰激肽原酶肠溶胶囊前者为抗凝血药,用于缺血性脑血管病中纤维蛋白原增高及血小板聚集率增高的患者.后者为抗高血压药,用于多种心脑血管病变,如原发性高血压、动脉硬化、冠心病、脑血栓及微循环障碍性疾病.

容易混淆的几种药学名词

胃食管反流病易与心绞痛混淆

胃食管反流病是由胃和(或)十二指肠内容物反流入食管所引起的食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变.发病高峰期年龄为60～70岁,平均年龄为61岁.该病主要症状有烧心、胸痛、吞咽困难、反胃等,严重者可因食管黏膜糜烂而出血,少数患者可出现咳嗽、哮喘等消化道以外的症状.食管的部位靠近心脏,食管炎性胸痛特点与心绞痛极为相似,容易混淆.据报道,有不少食管反流病患者被误诊为冠心病、心绞痛,长期按冠心病、心绞痛治疗无效.

流感与SARS的十大异同点

2003年春季,一场突入其来的SARS(非典)打乱了人们的正常生活,闹得人心惶惶,谈"萨"色变.七月份,我国取得抗击SARS的阶段性重大胜利,人们也渐渐淡忘了SARS.近,世界卫生组织发出警告:今冬明春SARS可能卷土重来,提醒人们要高度警惕SARS的再次流行."流感"是人们熟悉的疾病,流感与SARS都在冬春时季流行,发病时期症状极为相似,都有起病急、高热、头痛、全身乏力及关节肌肉酸痛等症状,往往容易混淆,导致流感病人误认为自己得了SARS,SARS病人却以为是患了流感.因此,识别流感与SARS的不同点,有助于及时发现和有效控制流感疫情及做好SARS的防治工作.那么流感与SARS有哪些异同点呢?

区分腰椎间盘突出和腰肌劳损

随着腰椎间盘突出症患者的增多,很多人只要一腰疼就以为自己得了腰椎间盘突出,其实不尽然,常见腰部疾病如腰肌劳损也会出现明显的腰背痛症状.腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个完全不同的疾病,但由于症状都有腰背痛、腰背无力感,没有专业背景的人容易混淆,延误治疗.

木香与青木香鉴别

木香为菊科植物木香Aucklandia lappa Decne的干燥根，《神农本草经》列为上品。青木香之名首见于《名医别录》，列于木香项下作为别名，《中国药典》1995年版收载的青木香为马兜铃科植物马兜铃Aristolochia debilis Sieb. et Zucc.的干燥根，为历代本草记载的土青木香。由于木香与青木香药名相近，容易混淆，加上《名医别录》把青木香列于木香项下作为别名，历代本草所称的青木香均指菊科的木香，以致在个别地区出现混称的现象，现将木香与青木香的性状鉴别介绍如下。1 木香 呈圆柱形或半圆柱形，长5～10 cm，直径0.5～5 cm。表面黄棕色至灰褐色，有明显的皱纹、纵沟及侧根痕。质坚，不易折断，断面灰褐色至暗褐色，周边灰黄色或浅棕黄色，形成层环棕色，有放射状纹理及散在的褐色点状油室。气香特异，味微苦。2 青木香 呈圆柱形或扁圆柱形，略弯曲，长3～15 cm，直径0.5～1.5 cm。表面黄褐色或灰棕色，粗糙不平，有纵皱纹及须根痕。质脆，易折断，断面不平坦，皮部淡黄色，木部宽广，射线类白色，放射状排列，形成层环明显，黄棕色。气香特异，味苦。 综上所述，青木香并非是木香之别名，青木香有乃是历代本草所称的土青木香。

“黏”与“粘”的使用规范

“黏”与“粘”在使用中容易混淆，是常有的事。根据第5版的《现代汉语规范词典》的注解，这2个字是有区别的。这2个字不仅读音不同、字形不同，用法也有差异。《现代汉语规范词典》中将“粘”标为动词，“黏”标为形容词。表示动作，用“黏”的东西使物体连接起来，应选择“粘”，如粘信封、粘连、粘附；像糨糊或胶水等所具有的、能使一个物体附着在另一物体上的性质，用“黏”，如黏附分子，这胶水很黏，麦芽糖黏在一块儿了。