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胆管肿瘤/继发性:病例报告文献资料
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先天性胆总管囊肿癌变3例
1病例资料例1男,28岁.因反复上腹痛1个月,皮肤巩膜黄染半个月入院.伴恶心、纳差、乏力、体重减轻、精神不振等症状.体查:右上腹稍膨隆,轻压痛,未扪及肿块,肝肋下三横指,质偏硬.实验室检查:血清总胆红素146.7μmol/L,结合胆红素51.0μmol/L,碱性磷酸酶406U/L,谷丙转氨酶213 U/L,谷氨酰转肽酶733U/L.甲胎蛋白＜20μg/L,癌胚抗原3.9μg/L,乙肝表面抗原阴性,血淀粉酶156U/L,尿淀粉酶376U/L,尿胆原阳性,尿胆红素阳性.B超检查示胆总管囊肿.手术探查见胆总管扩张140mm×90mm×80mm,张力较大.打开囊肿见后壁肿块,质硬,与门静脉浸润,固定,周围散在大小不等质硬结节.行囊肿十二指肠吻合术.囊壁取活检,病理报告:低分化腺癌.术后用5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg静脉滴注,1次/d,用药5d.
关键词： 胆总管囊肿 先天性 胆管肿瘤/继发性:病例报告
