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见死先救的后"通道"
对病人见死不救,是一个和谐社会的很深刀口,它给个人和社会都带来很深的痛.不久前,在北京就发生了外来民工王建民因无钱治病死在同仁医院的事件,一时在全国引起强烈反响.近,王建民的哥哥从东北老家来到北京,委托律师将医院告上法庭,索赔47.8万余元,法院已立案.
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糖尿病的诊疗进展与社区防治
近年来全球糖尿病患病率快速增加,10%～30%的65岁以上老年人有糖尿病,糖尿病并发症的治疗给个人和社会带来极大的经济负担,本文结合有关文献对糖尿病的诊疗进展与社区防治进行阐述.
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乌日图:富帮穷不能变成穷帮富
20世纪80年代以来,一些实行"从摇篮到坟墓"全民福利制度的经济发达国家,纷纷开始尝试进行医疗保险体制改革,对医疗开支进行总量控制.中国基本医保改革的方向异曲同工,即从福利国家和政府(企业)统包统揽,转向个人和社会按比例合理分担医疗费用,目前中国参保人数已突破1亿人.然而,值得注意的是,在这组庞大的数据背后依然存在着深层次的矛盾.
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微生物对化学消毒剂抗性的研究方法及其展望
目前,感染流行病学家和临床专家一致认为,消毒是预防和控制感染暴发,阻断致病原传播有效的措施.然而,当细菌、真菌和病毒等微生物发生改变,可使消毒与灭菌措施变得无效,即出现微生物对消毒剂的"抗性".因为消毒剂抗性可造成经验剂量的消毒剂"失效",继而造成"切断传播途径"的预期失败,造成感染暴发,对个人和社会造成巨额负担.本文将综述微生物,尤其是细菌对消毒抗性研究.
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摆脱时间之神的束缚--逆转衰老使青春无极限
人的寿命究竟有多长,真的能长生不老吗?科学家通常在人群、个体和细胞三个不同的层面上探讨这一问题:从人群的统计数字来看,人均寿命是在逐年增长;对于个人,科学家主要研究老年病对寿命的影响,并通过临床试验观察个人的饮食习惯、锻炼及其他情况对衰老的影响;在细胞的层面上,科学家研究的是影响衰老的基因及分子机制.这三个层面的各种情况都在不断发生着改变,对个人和社会都具有潜在的影响.
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集束健康干预对老年抑郁症患者个人及社会功能的影响
目前,随着人口老龄化趋势日益加剧,我国已进入了老龄化社会,老年人的心理健康问题已引起越来越多的关注.老年抑郁症(late life depression,LLD)是其中常见的精神障碍疾病之一,易导致孤独、焦虑、抑郁、悲观等心理变化,严重影响老年人的生活质量,后可出现自杀行为,这也给家庭造成沉重的精神负担[1-2].同时,由于社会节奏的加快和某些社会因素的影响,不少子女往往无暇顾及老年人,加上老年人容易遭受生理-心理-社会因素中负性事件的干扰,老年抑郁症患者的症状容易被忽视或不易被察觉,无法达到早期诊治的目的.如何提高老年抑郁症患者个人及社会功能是现代医学的研究热点课题,本研究将针对性探讨集束健康干预对老年抑郁症患者的个人和社会功能的影响.
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丰富健康教育内涵提高肠造口患者造口复诊依从性的研究
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，外科手术治疗的术式较多，其中腹会阴联合切除（ APR术）较为常见，但该术式产生的永久性肠造口使病人体形、自尊受损，给社会、家庭带来压力，有文献［1］报导82．7％的肠造口远期并发症出现于术后1年内，这些并发症的发生对造口患者的身心康复带来了严重影响，因此，出院后规律的进行造口复诊对预防及治疗造口并发症，提高造口患者的生活质量显得十分重要。临床上，由于患者文化水平、地域、经济状况、社会支持等因素的不同，肠造口患者门诊复诊的依从性也不同，往往是发生了自我护理难以解决的造口并发症时才就诊，既增加患者的痛苦，也增加了个人和社会的经济负担。本文设计了指示性和危险意识性两种针对肠造口术后门诊复诊的健康教育模式，研究其对造口复诊依从性的干预作用及影响造口复诊依从性的影响因素。研究表明，接受危险意识性教育方式的患者造口复诊的依从性明显高于接受指示性健康教育方式的患者，现报道如下。
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急性卒中临床处理指南
1 引言在澳大利亚,每年大约有53 000 人罹患卒中,其中约一半的患者年龄超过75 岁.随着人口老龄化的发展,预计每年的卒中发病人数还会增加[4].在澳大利亚,卒中所带来的经济负担每年超过13 亿美元[5].同时,它对个人、家庭和劳动力的影响也甚为巨大.在卒中患者中,约有1/3 会在初12 个月内死亡,1/3 能够完全恢复,剩下1/3 会遗留不同程度的残疾,使之在日常生活活动中需要他人帮助.有效的早期卒中治疗旨在大程度地促进恢复、预防并发症和再次卒中.本指南是为了降低卒中对个人和社会的总体负担而制定,特别强调卒中急性期恢复治疗的重要性以及对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA )患者的评价和处理.
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过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识2015
流行状况
过敏性鼻炎，也称变应性鼻炎，是特应性个体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜炎症反应性疾病，其主要症状是反复喷嚏、清涕、鼻塞和鼻痒，患者常伴眼痒、结膜充血和/或流泪。根据2008年版“过敏性鼻炎及其对哮喘的影响”（allergic rhinitis and its impact on asthma，ARIA）数据显示，全球约有6亿人患有过敏性鼻炎且呈流行增加的趋势，它不仅影响患者的日常生活、睡眠、工作和学习，而且给个人和社会造成了巨大的经济负担，已成为全球性的健康问题[1]。欧美国家过敏性鼻炎患病率为15%～30%[2，3]。中国目前仍然缺乏大规模系统的过敏性鼻炎流行病学研究，但过去二十年间成人和儿童过敏性鼻炎的流行都呈上升趋势[4]。11个中心城市（北京、上海、长春、长沙、杭州、广州、南京、沈阳、武汉、乌鲁木齐、西安）过敏性鼻炎患病率为8.0%～21.4%[5]。另据调查，西部4个主要城市（重庆、成都、乌鲁木齐、南宁）过敏性鼻炎患病率为30.32%～37.90%[6]，北方几个区域（河北青县农村、黄海渤海湾的海边渔村、承德武陵山、天津城区）的患病率为9.2%[7，8]。相对于成人，中国儿童过敏性鼻炎患病率的研究有较多数据可供参考，在近期研究中北京城区和北京周围乡村13～14岁学生过敏性鼻炎患病率分别为10.3%和3.3%[9]。北京城区和郊区3～5岁儿童过敏性鼻炎患病率为19.5%和10.8%，平均为14.9%[10]。武汉3～6岁儿童过敏性鼻炎患病率为10.8%[11]。深圳学龄前儿童过敏性鼻炎患病率为20.1%[12]。8个中心城市（上海、广州、西安、武汉、哈尔滨、成都、呼和浩特、乌鲁木齐）儿童过敏性鼻炎总体患病率为9.8%[13]，北京、重庆和广州0～14岁儿童过敏性鼻炎患病率分别为14.46%、20.42%和7.83%[14]。研究结果还证实儿童过敏性鼻炎患病率与年龄和性别相关，男孩显著高于同年龄段女孩[12～14]，不到2岁儿童过敏性鼻炎患病率较低，随年龄增长逐渐增加，6～11岁儿童相比于其他年龄组患病率较高，部分地区达20.95%[14]。 -
浅谈门诊输液中常见的药物配伍问题
近几十年来,新药的不断涌现,一方面给人们在治疗疾病的过程中提供了更多的途径和方法,带给人类很大的益处;另一方面,也大大地增加了医疗人员在药物正确使用上的难度.由于药物滥用、误用(如抗生素的滥用,超剂量给药等)、同时服用多种药物情况的普遍存在,导致了大量的药源性疾病,轻则使用药者增加痛苦,重则使人致残,甚至死亡,同时也增加了医疗费用,造成个人和社会的经济损失.
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TC模式中脱毒治疗的药物使用情况的分析
目前毒品以海洛因为主,在各地呈蔓延趋势.毒品对个人和社会的危害是巨大的,帮助吸毒者戒除毒品不仅是帮助吸毒者本身,同时会减少对主流社会的伤害,故也是帮助我们自己.目前戒毒有强制戒毒、单纯以药物为主戒毒、TC模式戒毒三种方法.
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健康城市人类健康的理想环境--访中国医疗保健国际交流促进会合作发展办公室主任沙乃平
健康促进是促使人们提高、维护和改善自身健康过程,它超越了保健范畴.它通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人和社会的发展,以使人们更有效地维护自身的健康和其生存环境,并作出有利于健康的选择.它是新的公共卫生方法的精髓,是"健康为人人"的全球战略的关键因素.
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流行性感冒病毒灭活苗的效果及安全性
流行性感冒(简称流感)为一种人、禽、畜共患的病毒性急性传染病,它的发病率,所造成的总死亡人数及给个人和社会所带来的经济损失至今仍列各传染病之首.因此,我国政府已将流感列为十五规划重点防治传染病之列,禽流感被国际兽医局和我国农业部列为甲类监测传染病,同时禽流感还被国际上列为反生物恐怖内容之一.
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重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的原因分析及护理措施
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)由于其对多种抗感染药物呈现耐药而成为临床治疗的难点.近年来随着各项医疗技术的开展,医院感染问题日益突出,MRSA是引起医院感染的重要致病菌之一.病原菌耐药导致医院感染,尤其是重症监护病房感染的发生率明显上升,病人医疗费用增加,加重了个人和社会的经济负担.众所周知,护理工作在医院内感染管理方面占有十分重要的地位,各种有效的护理措施对控制医院内感染起着重要作用.笔者对神经外科重症监护病房(NICU)2008年5～7月出现的9例MRSA感染情况进行分析,并提出相应的护理措施,旨在提高临床医护人员对MRSA的认识,防止MRSA在医院内的广泛传播及暴发流行.
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健康教育在疗养院的实施方法
健康教育是通过有目的、有组织、有系统的社会和教育活动,对人们进行生理的、心理的、社会的以及其他与健康密切相关的知识、技能教育,引导和促使人们自己养成有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,提高自我保健能力,从而达到个人和社会人群躯体、心理、道德上的健康和社会适应性良好的佳健康状态.健康教育是军队疗养院维护和保障广大军队中高级干部身心健康的重要途径[1].为在临床上切实有效地开展健康教育,我院做了有益的尝试,现介绍如下:
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完美的生活由婚姻缔造
我们如今正面对的是离婚越来越普遍、同居人数日益增多、未婚父母创历史纪录的婚姻现实,与过去相比,婚姻状况的确有了很大变化.那么男女结婚、保持婚姻的相对稳定性,究竟利大还是弊大?2000年,美国科学家在<今日美国>上发表一篇名为<婚姻的重要性正在被忽视>的文章,充分肯定了婚姻的重要性,并多角度地阐述了婚姻给个人和社会带来的实质性的益处.
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护理干预对老年尿失禁病人生活质量影响的研究
老年尿失禁多是由于排尿肌或神经功能失常而丧失排尿自控能力引起的,膀胱丧失了贮尿功能,使尿液不自主流出,常涉及疾病、精神、心理等多方面因素,发生率较高[1].尿失禁在生理、心理和社会生活等方面给老年病人带来了极大的影响,增加了病人的痛苦,也给个人和社会带来了不小的经济负担.
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开展优质护理过程中提高临床护理人员职业幸福感的探讨
幸福感是评价者对生活满意度和个体情绪状态的一种综合评价,是衡量个人和社会生活质量的重要综合性心理指标[1].国外两次研究发现,员工的幸福感与其绩效显著相关,幸福的员工有较高的工作积极性和工作绩效,较低的缺勤率和离职率[2,3].幸福的员工是组织的宝贵资源,2010年年初全国启动了“优质护理服务示范工程”活动,我院被市卫生局确定为省厅重点联系示范医院,活动初期由于管理层认识有限和很多护士思想不到位,我们听到了很多质疑的声音,经过我们不断学习、探索和改进,并开展广泛宣传,在护理管理方式、后勤保障、激励机制和绩效考核等方面进行探索和改进,调动了广大护士的工作积极性,患者得到了实惠,护士职业幸福感增强,报告如下.
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欧洲抗风湿病联盟提出对炎性关节病患者进行教育的八条建议
RA、AS、PsA均为慢性、致残性疾病，患者对于疾病良好的认知以及对生活管理的了解有助于提高患者的依从性、更好地控制疾病，对于改善患者的生活质量、降低个人和社会负担具有重要意义。因此，患者教育是炎性关节病患者管理中不可或缺的重要内容。
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老龄化趋势下长期护理保险的需求分析
我国老龄化的变化趋势及未来庞大的老年群体养老护理问题已是个人和社会必须认真思考的一个问题[1].随着年龄的增长,老年人身体健康状况逐渐下降,慢性病又是困扰老年人健康的主要问题,同时老年人逐步退出劳动力市场,成为纯消费者,经济自理能力减弱[2],因此,中国的养老保障改革需要关注老年人的长期护理需求,为老年人的健康提供经济保障[3].
