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整合视听连续测试诊断注意缺陷多动障碍的临床应用探讨
目的 以往我国医学界对注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断缺乏客观的量化诊断指标,近年来有研究显示,整合视听连续测试(ⅣA-CPT)对ADHD具有辅助诊断价值.该文旨在研究ⅣA-CPT对ADHD诊断的临床应用价值.方法 分别以中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)或美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)为对照,对166例临床怀疑ADHD患儿进行ⅣA-CPT诊断,并分为6~9岁及10~15岁两组,统计分析结果,对比、评价其临床意义.结果 以CCMD-3为参照标准,ⅣA-CPT诊断ADHD的敏感度为72.7%,特异度为46.0%,经x2相差分析,两种方法阳性检出率差异无显著性(P>0.05);以DSM-Ⅳ为参照标准,ⅣA-CPT敏感度为71.6%,特异度为56.5%,经x2分析两种方法阳性检出率差异无显著性(P>0.05),对ADHD临床分型诊断两种方法同样差异无显著性(P>0.05);以两种参照标准对照,ⅣA-CPT对ADHD的诊断,10~15岁组敏感度与特异度均低于6~9岁组.结论 ⅣA-CPT可以作为对ADHD诊断的辅助检查方法,对低年龄组ADHD患儿诊断效果更佳,较大年龄ADHD患儿诊断除做ⅣA-CPT外,还要结合DSM-Ⅳ量表或CCMD-3量表等综合诊断.