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不育夫妇共同践行现代医学观治疗特发性弱精子症的疗效观察
目的：观察特发性弱精子症夫妻共同自觉践行现代医学观的安全性与有效性。方法：采用单中心、前瞻性、随机对照、观察性研究，2014年2～5月共计入组弱精子症44例，对照组21例，VitE100mg/tid+ATP40mg/tid；研究组23例，在对照组基础上+夫妻共同践行现代医学观；对其治疗前和治疗13周结束时精液分析中的精子浓度、前向运动精子比例及其配偶自然受孕情况进行观察分析，同时记录观察研究中出现的不良反应。结果：研究组和对照组治疗前的前向运动精子比例均值为18.11％和17.01％，两组比较无统计学差异(P>0.05)。治疗结束时，研究组和对照组前向运动精子比例改善不明显分别为3例和2例，两组比较无统计学差异(P>0.05)；轻度改善的分别为2例和3例，两组比较无统计学差异(P>0.05)；中度改善的分别为8例和4例，两组比较有显著差异(P<0.01)；明显改善的分别为2例和9例，两组比较有显著差异(P<0.01)；女方自然受孕的分别为8例和3例，两组比较有显著差异(P<0.01)。观察研究中没有出现不良反应。结论：特发性弱精子症夫妻共同践行现代医学观安全有效，能够改善前向运动精子比例，有助于提高女方自然受孕。
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喝小分子水消除糖尿病
糖尿病是一种内分泌与代谢疾病,病因可能与遗传、病毒感染、自体免疫反应等因素有关,目前尚未完全了解.但从现代医学观点看,人体内胰岛素的相对不足或绝对缺少,引起糖代谢紊乱,是本病的原因.
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《金匮要略》讲座
第二节百合病百合病,笔者怀疑仲景对该病可能找不到原因而无正确病名.后世还有不少说法:百合病是因用百合为主药而得名;亦有人认为是该病错综复杂是多证相合而为百合等等.观<金匮>证状:"意欲食复不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不欲闻食臭(气味)时,如寒无寒,如热无热,口苦小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数."只有口苦,小便赤,脉微数等比较可供诊断,其他似病非病.诚如尤在泾所谓:"全是恍惚去来,不可为凭之象."从现代医学观点来看,近似神经衰弱,在当时既然没有神经发现,把一切神经官能症分配在各个经络脏腑,可能很难定出适当的病名.
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医学模式的演进与护患关系
著名医史学家西格里斯特曾指出:"每一个医学行动始终涉及两类当事人:医生和病人,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系."护患关系是一种特殊的人际关系,良好的护患关系是进行一切护理工作的前提与关键,随着护理模式的转变,护患关系不可避免地受到医学观的影响,随着医学模式的演进而变迁.
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护患关系的发展历程
著名医史学家西格里斯特曾指出:"每一个医学行动始终涉及两类当事人:医生和病人,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系."因此,护患关系不可避免地受到医学观的影响,随着医学模式的演进而变迁.
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用循证医学观点解析风湿科的同病异治与异病同治
“同病异治、异病同治”是传统中医学一个经典的理念，也在现代医学的风湿免疫科体现得淋漓尽致。风湿免疫科需要的不只是确诊下药，更重要的是确诊后再根据疾病的程度下药，这就是“同病异治”。许多风湿免疫科疾病虽然诊断不同，但多源自于免疫性炎症，治疗思路相同，均围绕着抗炎和免疫调节，这就是“异病同治”。如果用教条的循证医学，不容易理解风湿免疫科这个重要的临床决策思维。而实际上，“同病异治”与“异病同治”是风湿免疫病个体化治疗的特征，个体化治疗又是循证医学的精髓。
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国内中西医结合卒中单元的研究进展
脑卒中是目前严重危害人类健康的主要疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、合并症多及治愈率低的特点,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担.在我国,卒中每年发病率为150/10万,死亡率为120/ 10 万.21世纪初,<英国医学杂志>用循证医学观点对卒中的治疗方法进行了评估,研究结果显示,目前只有4 种方法被认为是有效的治疗,分别是:卒中单元(stroke unit,OR 值为0.71)、溶栓治疗(OR 值为0. 83)、抗血小板治疗(OR 值为0. 99) 和抗凝治疗(OR 值为0.99)[1].
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中西医学的思维模式
不同时代和不同文化背景下对健康与疾病概念的界定都是不同的,这不仅是科学技术发展的结果,而且也体现着意识观念上的差异.联合国世界卫生组织(WHO)给"健康"下的定义:健康,不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力[1].这一现代的健康概念已冲破了"生物医学观"的束缚,超越出仅仅是"没有疾病"和仅仅是"躯体器官无疾患"的狭隘界限,体现了人体的整体统一性,同时这一现代的健康概念也反映出我们这一时代的认识水平和文明水平.因此,可以说健康疾病观的形成和发展与社会意识及文化观念是分不开的.
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中医妇产科学中婚生优育思想的探讨
婚育是人类生生不息的基础，优生是每个家庭的美好愿望，生一个健康活泼、聪慧美丽的下一代是人类的共同心愿，婚生优育作为一门正在飞速发展的学科专业，尤其在国家施行计划生育、独生子女政策的现今也正越来越为世人所关注和重视。祖国医学有悠久的历史，其中优生优育的思想理论也源远流长，从婚配、房事到孕期保健等各个方面的精辟、深刻论述也囧同于部分现代医学观点，今就从中医学理论角度入手，系统探讨中医妇产科中的婚生优育思想，可为同仁提供优生实践的借鉴参考和开拓新的思路，同时也为丰富和发展现代中医学优生优育学科奠定基础。
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从医学模式的演变探讨蒙医医学观
本文从医学模式的演变史入手,对蒙医医学观与西医医学模式进行对比研究.论述引经据典,以史为据,论证了在蒙医发展史中完整或不完整地经历了神灵医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式的演变过程,并蕴含有丰富的在心理社会医学观指导下形成和积累的医学心理学理论及临床心理治疗经验.首次提出现代蒙医医学模式为"自然哲学(生物)--心理--社会"医学模式,而且这一模式基本符合现代医学"生物--心理--社会"医学模式的学术观点.
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心理性胰岛素抵抗的原因分析及护理对策
糖尿病是一种以糖耐量减退和高血糖为特征的代谢性疾病,它是由于胰岛素绝对或相对不足,靶细胞对胰岛素敏感性降低和(或)胰高糖素绝对或相对增多,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,继而发生水、电解质和酸碱平衡失常.现代医学观点认为,早期运用胰岛素能有效改善β-细胞功能,减少并发症的发生,但目前仍有大部分病人由于各种原因拒绝使用.我们观察了30例2型糖尿病患者,分析其原因并行相应护理,现报告如下.
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钙营养与运动
0 引言 长期以来 ,传统医学观点认为 ,我国国民并不缺乏常量元素-钙 ,以为人体能从食物中得到充足供应.另外 ,旧医学观点更错误地认为缺钙的只有儿童 ,青壮年不缺 ,老年人是钙过剩的问题.近几年研究结果表明 ,人体严重缺钙 ,正严重地危害着每一个人的生命健康 ,其中以儿童和老年人甚.百余年的医学实践证明 ,钙是人体内活跃的元素之一.钙在神经肌肉应激 ,神经冲动的传递 ,心动节律的维持 ,血液凝固 ,细胞粘着等生命过程中 ,有举足轻重的作用.
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再论所谓正常病毒群
1988年大连医科大学康白教授主编<微生态学>时,邀我和林雨霖两人写了"正常病毒群"一章,以当时的认识水平,谈到了病毒几个方面的两面性问题(当时称为两重性),如病毒生命形式的两重性,病毒结构与功能的两重性(涉及到标准病毒和缺陷病毒、假病毒和真病毒、杂种病毒和纯种病毒),病毒来源的两重性,以及从医学观点出发讨论了病毒病理学的两重性(包含致病性与非致病性问题,感染的急性和慢性问题)及典型病毒致病作用的相对性.
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慢性病毒性肝炎抗病毒治疗的新进展
慢性病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒感染所致.慢性病毒性肝炎的治疗,主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎护肝、抗纤维化和对症治疗等.经过数十年的探索,尤其近年不断涌现出的新的有效抗病毒药物,临床使用及应用循证医学观点评价治疗效果等因素的影响,慢性病毒性肝炎的治疗有不少新观点及新进展.2004年3月和2005年12月,由中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合公布的"丙型肝炎防治指南"和"慢性乙型肝炎防治指南",对于规范慢性病毒性肝炎的治疗有重要意义.
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HIM—走向医学发展新时代——在沈阳医学院学术报告会上的讲话摘要
随着自然、社会环境的变化和人类对生存、长寿、健康的追求,加之专科细划、专业细化、医学知识碎片化对医学发展呈双刃剑的影响,现代医学也遇到了前所未有的难题.整体整合医学 (Holistic Integrative Medicine),简称整合医学(HIM)是从人的整体出发,将医学各领域先进的知识理论和临床各专科有效的实践经验分别加以有机整合,并根据社会、环境、心理的现实进行修正、调整,使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病诊疗的新的医学体系.因此,HIM的概念和实践应运而生.
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预防过劳死的综合对策
2001年12月,脑、心脏疾病的职业损害认定标准被修改.进而,根据这次修改基础的医学观点,2002年2月制定了<预防过重劳动引起的健康损害的综合对策(以下称〈综合对策〉)>.综合对策中,为预防过重劳动引起健康障碍的工作单位应该履行的事项,如①削减加班;②促进每年带薪假期的取得;③对于进行了一定时间以上的加班劳动者履行彻底的健康管理措施等制定下来.
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浅谈临床教学中的中西医结合思路建立
1树立实事求是的教学思路就临床教学中的几种不很正确的医学观加以探讨:(1)西医能解决一切问题.西医学容易被人接收,很多人认为西医能解决一切问题.稍有一点临床经验医生都会知道,即使西医已发展到基因水平,还是有很多疾病,没有好办法,即使一些很简单的疾病都是如此.
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《医学与哲学》促进我"医学观"的成熟
30多年的医学探索生涯,使我充分意识到百年前恩格斯著名论断的睿智性--自然科学家不管怎样探讨,他总是受制于其哲学思想.在医学领域,无论中西医学,无论医教研,只要是个认真的探索者就无法摆脱这类"魔箍"的主导,而左右医学探索者的大"魔箍",可称之为"医学观"或医学模式.古代中医则以"医道"概括之.
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21世纪中医学向何处去
什么是中医学?怎样发展中医学? 医学究竟是干什么的?什么是医学的目的和本质功能?什么是医学的科学化和现代化?1 医学的现代化发展取向1.1 化学层次的医学观上升为生命层次的医学观
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生物心理社会医学模式存在合理性的伦理学分析
目前,国内外学者对医学模式的界定给予了高度关注,从不同角度提出了种种医学模式,用以描述和引导当下的医学观和健康疾病观,如整体医学模式、生物心理社会伦理医学模式、生物心理社会整体医学模式、环生物医学模式、卫生生态学医学模式、大小宇宙相应医学模式等等,此外仍有学者坚持生物医学模式.在这些设想中,生物心理社会医学模式的主导地位已为国际绝大多数学者所肯定,被广泛地运用于指导实践.由于新的模式不断提出,理论界有必要给予生物心理社会医学模式存在的合理性以更多支持,本文拟从伦理学的视角进行讨论,从这一点看,作者认为生物心理社会医学模式使医学伦理学进入到了一个全新的时期.
