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就是这个害人的“息肉”!
想到要说"息肉"有一个起因.我的一个远房外甥女,40多岁.她虽然出生在农村,从小在田间劳作,但20多岁时却嫁了一个生意人,从此物质条件富裕,体态也变得"富裕"了.多年来,她一直注重"养生",在衣食住行上动足了脑筋.知道我是医生,一有问题就不停地电话询问怎么办.3年前的一天,她突然又来电话,说是超声检查发现她的胆囊有个9毫米的"息肉",医院让她用腹腔镜摘除胆囊.可是,她一怕疼痛,二怕肚皮上打几个洞而留下疤痕,所以不愿手术.她非要我给她介绍中医,想要吃中药把息肉"消化"掉.
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腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床分析
目的 评价腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的疗效.方法 79例结石嵌顿性胆囊炎患者进行了腹腔镜胆囊切除术,观察其疗效及并发症发生率.结果 本组手术成功72例(91.1%),中转开腹7例(8.9%),并发症2例;术后平均住院3.9天.结论 随着临床经验的积累.腹腔镜胆囊切除术目前已成为结石嵌顿性胆囊炎治疗的安全、有效的方法.
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达芬奇机器人肝胆胰手术在老年患者中的应用
目的 评价达芬奇(da Vinci)机器人辅助腹腔镜手术在老年肝胆胰疾病患者中的应用价值.方法 回顾性分析11例老年肝胆胰疾病患者在达芬奇机器人辅助下行腹腔镜手术治疗的临床资料.结果 10例患者手术均在腹腔镜下顺利完成,1例胰十二指肠切除术中转开腹行胰肠吻合术.总手术时间为(365.0±172.3)min,机器人手术时间为(251.0±110.6)min.无手术输血,术后排气时间为(43.0±22.0)h,住院时间为(8.8±6.0)d.1例胆总管探查术后出现肺内感染,1例肝内胆管细胞癌术后发生胆漏,均经保守治疗后治愈.结论 选择合适的老年患者,借助于达芬奇机器人的三维成像系统及灵活的手术器械,能够完成各类复杂的肝胆胰疾病腹腔镜手术.
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腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌的临床效果研究
目的 探讨腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术对直肠癌患者临床疗效的影响.方法 选取于长沙市第一人民医院进行治疗的直肠癌患者68例,根据随机数表法将所有患者随机分为试验组与对照组各34例,试验组使用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术进行治疗,对照组使用腹腔镜辅助下直肠前切除直肠癌根治术进行治疗.比较两组患者术中出血量、手术时间、术后肠功能恢复时间、术后平均住院天数及术后2周内日均排便次数,并对比分析两组患者并发症发生情况.结果 与对照组相比,试验组患者术中出血量较少,手术时间、术后肠功能恢复时间及术后平均住院天数较短;并发症发生率较低;术后2周内日均排便次数较多,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌安全有效,值得在临床上推广应用.
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卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜下复位保留卵巢手术临床研究
目的 总结32例卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料和腹腔镜下复位保留卵巢手术处理结果,探讨卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜下保留卵巢手术的可行性.方法 32例患者.均以腹部疼痛就诊,均进行妇科检查及超声检查,并及时行腹腔镜探查术,术中先将扭转的肿瘤复位,再根据卵巢组织缺血情况,分别给予温盐水冲洗、浸泡,切开吸出凝血块等处理后剥离肿瘤并送快速病理检查.结果 32例患者均证实为卵巢良性肿瘤蒂扭转,均顺利完成手术,平均手术时间50±23 min,平均出血量30±16 ml,术后无1例发生栓塞.10例患者随访7~36个月,其中9例卵巢功能恢复正常.结论 卵巢肿瘤蒂扭转早期诊断,及时行腹腔镜下保留卵巢功能的手术是安全有效的治疗方法.
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老年食管裂孔疝的腹腔镜治疗
目的 探讨腹腔镜下应用补片行老年食管裂孔疝修补术的方法、安全性及临床效果.方法 2007年3月~2010年11月在腹腔镜下应用补片修补食管裂孔疝的21例老年患者,回顾分析临床资料并进行术后随访.结果 21例腹腔镜下应用补片行食管裂孔疝修补术的患者均顺利完成手术.手术时间61~128 min,平均78 min;手术出血10~1 10ml,平均25 ml;术后住院3~21 d,平均5d.术后6例出现短期的吞咽困难,均经保守治疗后好转,无手术死亡发生.随访12~31个月,平均20个月,未见食管裂孔疝复发病例及有关补片并发症的发生.结论 腹腔镜技术对老年人实施食管裂孔疝修补术是一项安全有效的手术方式,能够取得良好的临床效果.
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阴式子宫肌瘤剔除术38例临床观察
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的优缺点及适应证.方法 选择2010年2-10月在郑州市妇幼保健院妇产科住院的38例要求保留子宫的子官肌瘤患者,在联合麻醉下经阴道行子宫肌瘤剔除术,观察手术的适应证、手术时间、术中出血量、术中的并发症、术后住院时间及术后并发症的发生率.结果 38例手术均成功,无中转开腹.平均手术时间(42.0±20.0)min,平均术中出血量(50.5±31.7 )ml,平均术后排气时间(1.1±0.3)d,平均术后住院时间(5.4±1.5)d,术后并发症发生率5.26%(其中2例术后感染).结论 阴式子宫肌瘤剔除术对腹腔干扰小,术后恢复快,腹壁不留瘢痕.
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腹腔镜微创保胆取石术治疗老年胆囊结石42例临床分析
目的 探讨和评价腹腔镜微创保胆取石术治疗老年患者胆囊结石的临床应用价值.方法 选择2006年1月~2011年12月采取经腹腔镜保胆取石手术治疗老年胆囊结石的患者42例,观察术后并发症和远期疗效.结果 全部病例顺利实施手术,平均手术时间75 min,平均住院时间9.2 d.术后1个月腹部B超复查,所有病例结石均已取净,术后出现各种并发症共11例(26.2%),术后4例发现结石复发,累计胆结石复发率9.5%.结论 老年胆囊结石患者应用腹腔镜微创保胆取石术,术后并发症较少、程度轻,且可保留有功能的胆囊,具有临床推广价值.但结石复发仍然是一个值得重视的问题.
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腹腔动脉压迫综合征
腹腔动脉压迫综合征(celiac artery compression syndrome,CACS)是指中弓韧带或膈肌脚以及神经组织等压迫腹腔动脉,从而引起餐后腹痛、呼气相增强的上腹部杂音、影像上腹腔动脉狭窄>75%的一组症候群,是慢性肠系膜缺血的病因之一.CACS也称中弓韧带综合征或Dunbar综合征,其不同于肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS),SMAS是肠系膜上动脉压迫十二指肠水平段导致的近端肠梗阻的病因之一.1917年Lipshutz[1]第1次描述了腹腔动脉被外来结构如中弓韧带压迫的现象.
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子宫内膜异位症的临床研究
子宫内膜异位症给妇女的身心健康带来较大的伤害,但由于病因和发病机制尚未阐明,诊断治疗较为棘手。本文就子宫内膜异位症近年来在诊断和治疗方面的新进展做一综述。
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用
目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法:回顾分析2010年12月~2013年2月采用常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术45例。经脐下缘做约1.5cm弧形切口,穿刺3个5mmTrocar,术中使用多角度可旋转分离钳。结果:45例胆囊患者平均住院2.3d,术后均未发生胆漏、出血等严重并发症。结论:在正确选择病例的前提下,手术医生密切配合.经脐腹腔镜胆囊切除术同样安全,而且具有创伤更小,切口更美观的良好效果。
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探讨腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期的护理方法
目的:探讨和分析腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期的护理方法。方法:将我院接收的行子宫肌瘤腹腔镜切除术的患者作为本次观察的对象,一共72例患者,随机将患者分为观察组和对照组各36例,观察组的患者给予围手术期的护理包括术前护理、术后护理及心理护理,对照组患者实施常规护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组在实施护理后,患者的焦虑程度明显降低,睡眠质量也得到明显的提升,未见有患者发生术后并发症,和对照组患者相比有明显差异,P<0.05。结论:针对患者实施围手术期护理并加强心理护理,有利于患者减少不良情绪,减少并发症的发生。
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腹腔镜子宫肌瘤剥除术42例围手术期抗感染药物应用分析
腹腔镜子宫肌瘤剥除术是现代微创妇科手术之一,不但可以保留子宫,而且具有创伤小、痛苦小、住院疗程短、术后恢复快、较安全等特点,目前在我国妇科广泛应用.现对我院2010-2011年腹腔镜子宫肌瘤剥除术围手术期抗感染药物的应用情况进行如下统计分析.
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胆结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗的临床效果报道
目的:分析探讨胆结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗的临床效果.方法:选取我院近年来收治的70例胆结石合并胆总管结石患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组,每组35例,研究组患者行腹腔镜联合十二指肠镜治疗,对照组患者行传统开腹胆囊切除术联合胆总管切开取石、胆道探查T管引流术治疗,比较两组围手术指标,总结治疗效果.结果:两组术后均未发生胆道损伤、肠穿孔、大出血、重症胰腺炎并发症,均康复出院.研究组患者手术时长、出血量、术后引流时长、术后恢复进程等指标明显优于对照组(P<0.05).结论:相比于传统开腹胆囊切除术联合胆总管切开取石、胆道探查T管引流术,采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石安全、便捷,应用价值更为显著.
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优化手术策略下两镜联合胆总管探查取石术在胆总管结石中48例的应用
两镜联合一步法治疗胆总管结石具有操作一次性、低花费的优点,同时缩短住院天数[1]。经验丰富的医师在探查过程中可取出90%患者的胆管结石[2]。2012年1月至2014年12月,本院为48例胆囊结石合并胆总管结石患者采用优化手术策略下腹腔镜联合胆道镜胆总管切开T 管引流手术,现报告如下。
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应用三联药物治疗未破裂异位妊娠效果分析
异位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位.异位妊娠一旦破裂,常引起出血等严重并发症,是妇女危险大的急腹症之一,也是危及育龄妇女生命与健康的常见病.近年来,据国内外文献报道其发病率有明显上升趋势,异位妊娠的治疗包括药物治疗和手术治疗,早期诊断给保守治疗创造了条件,因此目前处理更多的趋于保守性治疗.以甲氨蝶呤(MTX)为主的药物治疗和腹腔镜微创技术已成为异位妊娠治疗的主流,对本病进行早期诊断与抓住时机处理,可以减少病人承受手术之苦.
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儿童腹腔镜腹股沟疝手术前心理干预对患儿的影响
儿童手术患者不但承受着疾病的痛苦,还会在心理上受到极大的冲击,导致一系列的心理应激情况的发生,表现为对陌生的环境和手术充满恐惧,拒绝诊疗,甚至碰触.这些负性心理状态如果得不到注意和有效干预,会直接影响患儿的病情和预后,甚至形成心理阴影,导致性格孤僻.因此,在患者进入手术室后,手术室护士如何充分利用有限的时间对患儿进行心理干预,使患者消除心理应激,理解目前的病情和处理方式,能够积极配合,保证手术顺利进行是手术室护理的关键.
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腹腔镜筋膜内子宫切除术与经腹子宫切除术疗效分析
本研究旨在观察和对比腹腔镜筋膜内子宫切除术与经腹子宫切除术的临床疗效,以探讨腹腔镜在子宫切除术中的应用价值.
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经阴道B超导航介入治疗卵巢囊肿50例分析
卵巢囊肿是女性常见的妇科肿瘤,对于该病我院既往仅以开腹或腹腔镜手术治疗,自2006年1至6月门诊实施经阴道B超导航下介入治疗卵巢囊肿50例,取得了良好的效果,现总结报告如下.
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开腹与腹腔镜结直肠癌根治术在老年患者中的对比应用研究
结直肠癌是目前发病率较高的恶性肿瘤之一,随着老龄化进程的快速发展, 罹患结直肠癌的高龄患者也日益增多.高龄老人多脏器功能衰退,且常伴有全身性隐匿性疾病,年龄的增长引起的生理和病理的变化,可降低老年人耐受麻醉和手术的能力.故相对传统开腹手术,在根治效果无差异的情况下, 高龄结直肠癌患者手术的微创效果对其恢复较有意义.本研究回顾性分析我院2008年1月至2011年12月所做腹腔镜高龄(>70岁) 结直肠癌根治术40例,并与同期传统开腹手术42例进行对比分析,探讨腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌的安全性、可行性及疗效.