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Dandy-Walker综合征一例
患儿,男,16个月,因"精神差2d"入院.患儿近2d来精神差,伴有呕吐数次,呕吐物为胃内容物,伴腹泻,每天解蛋花样稀水便4～5次,无发热,无咳嗽,入院时稍显烦躁,对外界反应可,皮肤弹性可,口唇干燥,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心、肺、腹无异常,站立不稳,病理征未引出,脑电图示轻度异常脑电图,慢波增多,心肌酶谱示CK-MB 30 IU/L,提示心肌损害,发育商测试值为70.结合患儿五个功能区结果考虑患儿存在大运动、精细运动、认知水平、语言能力、社交行为发育落后,颅脑MRI示小脑半球体积变小,小脑沟脑裂明显增宽,四脑室向后扩大与枕大池相连,枕大池扩大,脑干轻度向前推移,脑室系统扩大以侧脑室扩大为主,符合Dandy-Walker综合征诊断.
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42例语前聋儿童人工耳蜗植入术后效果分析
目的初步分析语前聋儿童人工耳蜗植入后听觉言语的康复进程.方法通过对42例行人工耳蜗植入的语前聋儿童进行重建听阈测试、双音节词封闭项识别,主题对话测试及智力评估,以了解他们术后的听力水平、听觉言语能力及智力情况.结果受试者术后平均听阈在35 dB HL左右,在术后6个月以上的聋儿中扬扬格双音节词识别率≥80%的占95.45%;主题对话达到3～4级水平的占70.83%.双音节词识别率≥80%的聋儿言语能力为3～4级水平的占70.97%.结论对于智力发育正常,术后及时在康复机构接受科学、系统的康复训练的语前聋人工耳蜗植入的患儿,术后半年以上大多数患儿的听觉和言语能力的提高是较为明显的.
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超声诊断分泌性中耳炎的研究进展
分泌性中耳炎（SOM ）是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，是引起小儿听力下降的常见原因之一［1］。如不能准确诊断和及时治疗，可导致儿童听力损失并延误幼儿语言能力的发展；在成年人，可能引起粘连性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎乃至耳聋。
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发声假体的种类及其病例选择
全喉切除术后患者丧失语言能力，不但发声功能残疾，难以继续工作，并且对心理造成很大的损害，给个人生活带来诸多不便。因此快速有效地恢复患者的发声功能至关重要，该领域的研究也异常活跃，近20年来，已研制开发了许多帮助无喉者解决发声障碍的发声假体，经过长期临床实践，已逐步形成依靠气管-食管造瘘口的发声假体。这些装置各有其特点，现将其常用类型、病例选择及准备介绍如下。1 发声假体的种类 自1978年Blom-Singer研制第一个手制发声装置至今，发声假体已逐步发展成熟，无喉者依靠这类灵巧的发声装置不仅解决了自身困难，也逐步溶入社会。目前临床上常用的发声假体主要包括以下类型。
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台湾听力与语言治疗学专业的发展
听觉、语言表达和理解等能力都影响着人类的生活质量，当这些能力出现问题时则称为沟通障碍。沟通障碍可以发生于任何年龄段，其原因可大致分为3类：①先天性原因：目前已经证实许多语言、言语或听力障碍来自遗传基因；②后天性因素：意外造成的听力损失、脑损伤造成言语及语言障碍、老龄化造成听力损失、智力损失及语言能力衰退等；③其他因素：特定性语言障碍（specific language disorders ， SLI）、自闭症、口吃、智力障碍、学习障碍等。针对不同临床表现，沟通障碍可分四大类：①言语（说话）障碍，含语音音韵障碍、运动性构音障碍、口吃、嗓音、共鸣等障碍；②语言障碍，含语言表达、理解、使用等障碍；③吞咽障碍，患者在吞咽（口腔准备期、口咽腔期、咽喉期、咽食管期）方面有障碍；④听觉障碍，先天或后天听觉障碍会影响语言发展，导致语言能力低下、语音清晰度低等。然而，不管是什么原因引起的何种沟通障碍，听力师与语言治疗师（简称听语人员）在他们的康复中都占据了至关重要的位置。
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人工耳蜗植入者康复成效评估方法的发展
人工耳蜗植入是目前世界上治疗重度至极重度耳聋患者的主要方法,这项技术的出现,为全世界的耳聋患者带来了福音.自20世纪80年代单导人工耳蜗在临床应用[1]以来,此项技术逐步完善.初其只应用于成人语后聋患者[2],20世纪90年代初获准在极重度感音神经性聋儿童使用以后,人工耳蜗植入术被迅速推广,并取得了良好的康复效果,其终目的是帮助听力丧失者重建听力,并获得言语表达能力,从而回归主流社会.虽然已有不少研究表明其有效性[2,3],植入者术后的言语听觉及语言发展到底怎样,目前仍无统一和标准的体系对此做系统评估.对术后患者的定期评估不但有助于追踪其言语感知及语言能力的发展状况,还能帮助判定患者是否有其它方面的问题,如发育、神经或认知功能,为进一步完善人工耳蜗植入适应症的标准提供依据[4~6],也有助于人工耳蜗的编程调试(包括选择不同的编码策略)和相应言语康复训练方案的制定.对不同年龄,不同认知能力和语言水平的患者,其评估测试方法也不尽相同.本文就国内外对人工耳蜗植入患者成效评估方法的研究进展进行综述.
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简易版普通话早期言语感知测试(LV-MESP)的临床应用简介
儿童时期是听觉-言语-语言能力发育的重要时期,幼儿期的言语发育尤为关键[1,2].听障幼儿言语语言的成功康复需要早期干预.普遍新生儿听力筛查的开展、助听器和人工耳蜗等各种早期干预技术的迅速发展和推广,使听障幼儿的早期诊断和干预成为可能.言语测听在听障幼儿的早期诊断和干预过程中的作用重大,是其他临床听力学测试手段所不能代替的.尤其对于听障幼儿,由于其认知能力受限、配合困难等因素的影响,特殊的言语测听更为重要,可以说是评估其听觉言语康复效果必须的手段之一[3,4].
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人工耳蜗植入术后儿童的言语感知能力的发展及其影响因素
据不完全统计,我国每年新生的聋儿约有2至4万人,更有大量出生后由于各种原因而出现的重度和极重度听力损失的儿童.这部分儿童在语言能力方面的发展有着难以逾越的障碍,严重影响到了他们与周围世界的有效交流.1957年Djourno和Eyres首次使用不同节律、强度的电脉冲刺激听神经,患者听到蟋蟀样声音并可以感知这些声音的不同[1].
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我国儿童言语测听的现状与发展
我国听力损失儿童数量众多,调查资料显示先天性极重度听力障碍患儿发病率约为1‰~1.36‰,每年新增约2万余名极重度先天性听力障碍患儿.随着各种人工听觉技术的蓬勃发展,国家对听障儿童康复的救助力度不断增强,尤其是十二五计划<残疾儿童康复救助"七彩梦行动计划"实施方案>的发布[1],使得更多听障儿童可以免费获得人工耳蜗及助听器的救助.随之而来的问题是,如何有效地测查听障儿童的言语感知与交流能力的发展,目前中文儿童言语测听尚未在临床普及,康复成效的评估工具有待完善,这些都成为制约此项工作开展的薄弱环节,需要尽快建立我国听障儿童的听觉、言语、语言能力的评估体系,为临床和科研提供实用、严谨的数据,为政府决策提供坚实的学术依据.
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浅谈英语学习中的词汇记忆方法
1词汇学习的重要性词汇在运用语言进行交际的过程中至关重要.词汇量的大小直接影响听、说、读、写各项能力的发挥.
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专科医院门诊预检分诊存在的问题及对策
专科医院的预检分诊具有其特殊性,妇幼保健医院门诊接诊的大部分为妇产科、新生儿和儿科的患者,由于病种相对集中且新生儿语言能力有限,要求门诊预检分诊工作要细致、专业.门诊预检分诊是否准确、及时,不仅涉及到病人能否得到快速、有效的诊治也直接反映了门诊医疗水平和预检护士的业务能力,同时也可杜绝许多医患纠纷提高医院的声誉.在实际工作中门诊预检分诊还存在一定的不足,现就我院门诊预检分诊普遍存在的问题及对策进行探讨.
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护士语言的信、达、雅
随着医学模式由生物医学模式向生理、心理和社会医学模式的转变,要求护士除具有优秀的思想品质、精湛的护理技术和认真负责的工作态度外,还要不断地加强文化修养,拓宽知识面,培养职业要求的特有气质和与人沟通的语言能力,以建立协调融洽的护患关系,出色地完成护理工作.
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大学英语教学初探
对于一个英语教师来说,仅仅在课堂上向学生传授有关的知识是不够的,这不能算完成了教学任务.只有既讲授英语知识,又精通教授学生之道,善于启发和点化学生,激发他们的学习兴趣,让他们形成想学、爱学的习惯,自觉地掌握英语知识和培养有关语言能力,这才算完成了教学任务.笔者根据几年来的这方面的教学实践,谈谈教学中的几点体会.
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通督调神、平衡阴阳针刺法对脑卒中后遗症患者肢体运动及语言能力的影响
目的 探讨通督调神、平衡阴阳针刺法对脑卒中后遗症患者肢体运动及语言能力的影响.方法 随机数字表法将96例脑卒中后遗症患者分为对照组与观察组,各48例,对照组采取综合康复训练干预,观察组在对照组基础上加以通督调神、平衡阴阳针法治疗,均干预4周,比较两组神经功能缺损临床疗效、治疗前后FMA评分、语言功能评分、改良Barthel指数及HAMD评分.结果 观察组治疗后神经功能缺损恢复总有效率93.75%,显著高于对照组的79.17%(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后FMA评分、改良Barthel指数、语言功能评分(阅读能力、书写能力、听理解能力、复述能力)均显著上升,HAMD评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后上述指标评分均明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 通督调神、平衡阴阳针刺法能有效促进脑卒中患者神经功能缺损恢复,改善患者肢体运动功能及语言能力,提高其生活质量.
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获得性癫[间] 性失语症
获得性癫性失语症(LKS)在1957年由Landau和Kleffner首先报道,目前已被国际抗癫联盟(ILAE)和世界卫生组织的国际疾病分类(ICD,WHO)所接受.在癫和癫综合征的国际分类中,本综合征列在"兼有全身性和部分性发作的癫 "之下.本病为一种比较罕见的癫综合征,临床以获得性失语、癫发作、脑电图(EEG)异常为特征.我国自1992年[1]开始见少量报道.现结合国内外文献介绍如下.1 临床特点目前认为LKS为一种发生于儿童期的功能性疾病,具有如下特点:①发病年龄3～8岁;②获得性失语,即在已获得与年龄相当的语言能力的前提下,丧失已经获得的语言功能;③爆发性脑电活动(PA),通常在双颞侧,左侧多见,睡眠中明显增多甚至呈睡眠脑电连续状态(ESES);④癫发作容易控制并具有自限性;⑤多伴有性格和行为异常;⑥没有可以解释症状学的脑部疾病;⑦随着脑部异常电活动的消退,可以获得一定程度的改善.
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构建人格取向的大学英语教学"三步走"模式
长期以来,以"教师为中心"的大学英语应试教育在很大程度上抑制了学生英语实际应用能力和综合素质的发展.一方面语言习得规律要求大学英语教学以人为本,体现学生主体地位,另一方面,社会对大学生英语应用能力提出了更高的要求,于是大学英语改革政策应运而出,在这一形势下,大学英语教学模式也应从"应试模式"转向以"培养人的综合语言能力为目的个性化教学模式".
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综合疗法对孤独症儿童语言能力的疗效分析
目的 探讨综合疗法对孤独症儿童语言能力的康复疗效.方法 运用综合疗法对比孤独症儿童治疗前后的[S- -S]评估结果 .结果 综合疗法对于改善孤独症儿童的语言功能是有效的.结论 早期对孤独症儿童进行长期的综合疗法康复训练对孤独症儿童的语言功能康复具有良好的疗效.
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语言习得与英语课堂环境
通过研究儿童母语习得理论与语言学习规律,剖析我国英语课堂现状,进而探索英语课堂教学的新途径,力图创造出一个良好的英语课堂环境.
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训诂学在医古文教学中的运用
训诂学是古代汉语的一门分支学科,以词义为主要研究对象,探讨各种训释词义的方法 ;传统的训诂学中还研究古代文献语言的语义规律.医古文在中医学课程体系中的任务,是帮助学生掌握中国古代语言,提高认识古代语言能力,为深入学习中医、阅读古代医籍准备必要的文字基础.从而也为继承传统并进一步创新发展开出一条路径.考察训诂学在医古文教学中的运用可以从两个方面来看,一是训诂方法的运用,二是运用训诂学对于教学所起到的作用.
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多媒体技术在内科学教学中的应用
现代医学教学要求全面提高医科学生的综合素质,不仪要向学生传授丰富的医学理论知识、培养良好的医学思维和实际操作能力,而且还要发展学生的语言能力、应变能力和交际能力,而传统教育方法的局限性使其很难完成这一目标.
