首页 > 文献资料
-
护理人员能级管理的探索与实践
目的:研究适合我国临床护理工作实际需求且较为合理的护士能级分类体系.方法:通过开设护士能级管理试点病房,优化调整人员结构和数量,制订各级护士的工作职责与要求,科学合理排班,评价护士能级管理的实践效果.结果:试点病房2007年的各项护理质控指标比试点前有明显提高,2007年试点病房的各项质控指标明显高于全院的平均成绩.结论:实施护士能级管理是保证护理质量,促进护患关系和谐发展的有效方法.
-
一次使用性输液(血)器和注射器内不溶性微粒含量的检测
因生产厂对一次使用性输液器、注射器的不溶性微粒含量无明确质控指标,故对本院1996年5月至1997年12月使用的该类产品进行了随机抽样检测.对输液器与输血器分别从24批与10批中抽取24套与10套;对2.5 ml、5.0 ml、10.0 ml、20.0 ml、30.0 ml与50.0 ml注射器从20批中分别取20支.向输液(血)器内分别注入净化生理盐水(0.9%盐水经孔径为0.45 tm滤器过滤而得)80~100 ml,注射器则直接抽取净化生理盐水80~100 ml.振荡数次以洗下内壁上不溶性微粒,将冼涤液注入样品杯,用微粒分析仪测量并自动记录不溶性微粒数量.
-
集中管理模式下质量控制指标对消毒供应质量持续改进的效果评价
目的 探究集中管理模式下,质控指标用于消毒供应中心质量管理中的效果评价,为完善改进质控指标提供参考.方法 选取山东省消毒供应质控中心2016年2-12月和2017年2-12月主要质控指标数据进行回顾性分析.结果 待灭菌器械清洗合格率、无菌物品合格率2017年较2016年均提高,湿包发生率有所下降,比较结果具有统计学意义;待灭菌包包装不合格80%以上的原因为包内器械数量种类及功能错误、包装完好性差与闭合完好性差、标识完整性差;不良事件以无菌物品发错科室为主,占比近65%.结论 集中管理模式下,复用诊疗器械的清洗、灭菌和供应质量在质控指标监督下有所提高,评价指标的应用在一定程度上促进了质量持续改进.
-
医疗保险制度改革前后我院部分质控指标的对比分析
通过对2002年与2001年上半年同期部分质控指标进行对比分析,初步探讨北京京煤集团总医院医疗保险制度改革后指标变动情况.其结果是:门诊量呈下降趋势;病房与医技工作效率略有增幅.针对变动结果,探讨如何更好地利用医疗资源,为患者服务,提高医院的社会效益和经济效益.
-
国家卫生计生委:六个专科质量控制有了“标尺”
4月13日,国家卫生计生委网站发布了麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业的质控指标(2015年版)。这是首次以专科为单位,系统地发布医疗质控指标,为卫生行政部门和医疗机构加强医疗质量管理提供了工具。
-
复方大青叶合剂中的靛玉红、绿原酸含量测定方法的研究
复方大青叶合剂用于感冒发热、头痛、咽喉红肿等病症,是临床常用的抗感冒药,已被收载于部颁标准中药保护品种第一册.其有效成分靛玉红、绿原酸的含量是卫生部质量标准鉴别项下重要的质控指标,直接影响药品的质量.我国虽建立了较完善的药品质量标准,但部没有建立其含量测定的方法,使得制剂质量控制手段不全,难以鉴定药品的真伪、优劣.本方法采用薄层层析-紫外分光光度法对复方大青叶合剂中靛玉红、绿原酸的含量进行测定.该研究设计周密,准确灵敏,简便易行.技术报告如下.
-
白芍HPLC指纹图谱相似度的分析
白芍为毛茛科芍药Paeonia lacttiflora Pall.的干燥根.药材主产浙江、安徽、四川等地,此外,河南、贵州、山东等地也有栽培[1].其味苦、酸,微寒,归肝、脾经.具有平肝止痛,养血调经,敛阴止汗之功能[2].据报道,白芍根主要含有芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷和苯甲酰羟基芍药苷等苷类成分.目前,多用芍药苷这单一成分作为白芍的质控指标,难于全面的控制白芍的内在质量,不能对其真伪优劣做出判断.本实验通过用RP-HPLC方法建立白芍的指纹图谱,并将聚类分析和相似度分析的数据分析技术应用于白芍的指纹图谱,考察了白芍药材与产地及炮制之间的数据关系,为全面控制白芍的质量提供了方法.
-
HPLC测定3种含动物中药复方口服液中淫羊藿苷的含量
淫羊藿为常用中药,具有补肾阳,强筋骨,祛风湿的功效,多应用于中药复方制剂中.目前,一般以其含有的主要成分淫羊藿苷(icariin)作为主要质控指标.据文献报道,淫羊藿苷的含量测定方法主要有高效液相色谱法[1]、紫外分光光度法[2]、薄层扫描法[3]、电化学法[4]等,而HPLC以其灵敏、准确、专属性强的优点,已经成为主要测定淫羊藿苷含量的方法.
-
HPLC测定更年妥片中阿魏酸和异阿魏酸的含量
升麻为常用中药,具有发表透疹、清热解毒、升举阳气的功效,多用于中药复方制剂.目前一般以其主要成分阿魏酸和异阿魏酸作为主要质控指标.文献已有药材升麻中阿魏酸和异阿魏酸的含量测定报道[1,2],作者建立了制剂更年妥片中有效成分阿魏酸、异阿魏酸的含量测定方法,可有效地控制产品质量.
-
质量永远是病理诊断的生命线
病理诊断至今仍然是临床诊断中重要的诊断。没有准确的病理诊断,很多疾病的诊断和治疗则无从谈起。就中国的病理诊断质量来说,还存在很大的可以改进的空间。中国是个大国,不同地区、城乡间、东西部地区之间都存在着很大的差别,病理诊断的水平也参差不齐。要想病理诊断有较好的质量保证,建立一套行之有效的质量控制体系,并系统贯彻执行就显得尤为重要。2015年国家卫生和计划生育委员会医政医管局颁布了包括病理学科在内的6个平台学科的第一批质控指标,从国家层面首次提出了进行质控的要求,并进而达到提高服务质量的目的。发布的病理质控指标共13项,涵盖了病理质量的诸多关键项目,包括结构性指标2个,过程性指标6个和结果性指标5个。病理质控指标中的第1、2项就指出了我们的人力配置问题,要求每百张病床要配有一定数量的病理医师和相应的技术人员。人员配置会直接影响我们的服务质量。从目前全国的统计数据来看,病理医师和技术人员的极度缺乏已严重影响到整个行业的服务质量和学科进步。大多数病理医师因过度的日常工作负担而无暇顾及到研究和新技术的开展,故从不同程度上影响其服务质量的提高,也给其自身的健康带来不利的影响。据不完全的统计,截至2014年,我国在册的病理医师(包括执业病理医师和助理执业病理医师)仅为10256人,这对13亿4千万中国人口和近600万张床位的医疗规模来说,病理医师配置的严重不足,已成为当今医疗服务质量提升的瓶颈之一。更不用说精准医疗对病理医师又提出了多么高的新要求了。改善这种不利的局面,需要各级领导的重视和支持,也需要我们全体病理业界人士不断呼吁,以使这种状况能得到不断改善。
-
静脉用药配置中心质量管理与控制的探讨
1969年世界上第1个静脉用药配置中心( pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)建立,静脉用药集中无菌配置在欧美及东南亚等国家得以推广。1999年,我国第1个PIVAS在上海静安区中心医院建立,目前我国PIVAS已超过350家。2010年原卫生部出台的《静脉用药集中调配质量管理规范》和2011年出台的《医疗机构药事管理规定》,提出肠外营养液和危害药品静脉用药应当实行集中配置供应的要求。 PIVAS 的建立,从根本上改变了过去各病区分散、开放状态的静脉药物配置模式。但对PIVAS质量控制缺乏标准的理论与方法。如何建立与之相适应的质量管理与控制体系,并应用于临床,对有效地降低PIVAS风险发生率,提高PIVAS管理质量,提升医院医疗质量均有重要意义。
-
2015年临床检验质量控制培训班报名
为了进一步落实《医疗机构临床实验室管理办法》、根据国家卫计委办公厅“关于印发麻醉等6个专业质控指标(2015年版)的通知(国卫办医函[2015]252号)”精神与要求,需加强对医疗机构临床实验室(检验科)的宣传、贯彻、培训与指导,加强临床检验质控指标的应用、信息收集和反馈工作,以及有关医疗机构间临床检验结果互认精神。同时为适应ISO 15189:2012中有关质量指标、风险管理、西格玛水平等要求,加强临床检验质量管理工作,中国医院协会临床检验管理专业委员会和卫生部临床检验中心将于2015年9月16至19日在山东省德州市举办临床检验质量控制培训班。会议参加对象:检验科负责人、已通过或准备通过ISO 15189认可实验室的质量负责人、临床检验定量测定技术人员,并授予国家继续教育项目2015-11-00-032(国)学分6分。
-
HPLC法测定妇科千金片中穿心莲内酯的含量
妇科千金片收载于<中华人民共和国卫生部药品标准>中药成方制剂第十八册,以穿心莲内酯含量为质控指标,穿心莲内酯来源于爵床科穿心莲属植物穿心莲,具有清热解毒,消肿止痛,平喘止咳的作用.<卫生部药品标准>应用紫外吸收法测定妇科千金片中穿心莲内酯的含量,方法复杂,包括回流提取,薄层色谱分离,洗脱并以分光光度法测定.步骤繁琐,不易操作.本文应用高效液相色谱法测定妇科千金片中穿心莲内酯的含量,方法快速,灵敏,准确.
-
高效液相色谱法测定至灵胶囊中腺苷的含量
至灵胶囊系由冬虫夏草幼虫分离得到的蝙蝠蛾孢霉属真菌(Mortierella sp)经人工培养发酵得到的菌丝体加工而成,具有补肺益肾的功效[1].原标准以总氮量(以N计)测定作为质控方法,专属性、重现性差.腺苷作为质控指标,其含量测定方法,文献报道有薄层展开后紫外光度法[2]、薄层扫描法[3]、高效液相色谱法[4,5].为了有效控制该药品质量,本文采用高效液相色谱法,建立了专属性较强的含量测定方法.
-
病毒趋化因子vMIP封闭人趋化因子受体作用及其应用研究
来源于人疱疹病毒8的巨噬细胞炎性蛋白(viralmacrophage inflammatory proteins,vMIP)能广谱结合CCR1、CCR3、CCR5和CXCR4等多种趋化因子受体,但不激活受体,可作为这些受体的封闭剂.由于CCR5、CXCR4是HIV在人体内感染靶细胞的主要共受体,vMIP作为CCR5、CXCR4的抑制因子可拮抗HIV感染靶细胞过程,称为HIV进入抑制剂.本课题组在针对vMIP和多种趋化因子受体相关疾病方面申请多项发明专利(已获2项发明专利证书)的基础上,完成了vMIP中试质控指标的检测、安全性评价等,并建立了稳定的中试生产工艺流程,主要研究了vMIP对HIV感染的阻断作用、拮抗免疫性慢性炎症反应和对机体免疫反应影响等方面的内容,并通过了国家药品生物制品检定和vMIP抗HIV/艾滋病的临床批件.
-
医院开发质控信息平台实践探讨
根据江苏省质控中心2014版网上直报质控指标体系要求,利用信息化手段,开发医院医疗质量指标信息平台,实现指标数据的自动采集、确认、提交、审核、导出上报等功能,满足各临床、医技和统计科室及时、准确上报的需求,同时也对院内医疗质控的不断完善提供信息支持,便于管理层针对存在的问题及时采取改进措施,促进医疗质量精细化管理。
-
正交设计优选复方当红注射液提取工艺
当红注射液是由以当归和红花为主料制得的注射液,具有舒筋活血,通络止痛的作用,临床上主要用于治疗腰腿疼痛、腰间盘突出症等.本实验以当归中主要有效成分阿魏酸为质控指标,采用正交设计法考察加热回流时间、煎煮时间、醇沉浓度、加水量对提取工艺的影响,以优选佳提取方案.
-
SPE-HPLC法测定冠心Ⅱ号中芍药苷的含量
冠心Ⅱ号方由丹参、红花、赤芍、川芎、降香组成,有活血化瘀、理气止痛之功,用于气滞血瘀的胸痹、心痛等症[1].芍药苷为其主要有效成分.以芍药苷作为中成药的质控指标,采用HPLC法测定已有许多报道[2,3],供试品处理大都采用超声提取、离心进样的方法,但一般供试品的成分较复杂,检测基线提高,很难达到基线分离要求.
-
雷珠单抗和康柏西普眼部注射剂质控指标再评价
[目的]为了减少药品不良反应,提高用药安全性,探讨已上市眼部注射制剂在质控指标上的差异.[方法]对两种上市后的用于治疗年龄相关性黄斑变性疾病的雷珠单抗和康柏西普眼部注射剂进行实验室再检测,检测内容包括无菌、澄明度、pH值、不溶性颗粒、稳定性等药物生产放行的重要指标.对于无菌指标,采用涂板法检测菌落数,运用浊度标准液测量药品外观澄明度,用pH检测仪检测药品的pH值,同时运用聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定非还原分子量,评估药品的稳定性;其次采用光阻法运用不溶性微粒检测仪测定样品中不溶性颗粒的数量.[结果]雷珠单抗和康柏西普眼部注射剂虽然用于治疗相同的临床疾病,且在无菌指标、外观澄明度和pH值之间未有明显差别,但是非还原性SDS-PAGE检测结果显示,雷珠单抗主条带含量86.5%,康柏西普63.6%;采用光阻法检测药物中的≥10 μm的不溶性颗粒数,雷珠单抗为0个/ml,康柏西普平均450个/ml;不溶性颗粒≥2μm,但小于≤10.μm,康柏西普平均值25 680个/ml,雷珠单抗2 170.8个/ml,二者之间存在明显的差别.[结论]雷珠单抗和康柏西普眼部注射剂在不溶颗粒数以及稳定性质控指标上存在显著差异,其对临床疗效的潜在影响,以及药品质量及用药的安全性仍有待继续研究.
-
以三维视角思考现代护理质量管理
二十一世纪被称为质量世纪,质量成为制造业、服务业竞争力的核心.面对高科技发展及计算机技术的快速普及,面对新时期服务对象的高需求,国家对医院评审也有很高标准,各级护理管理者必须高水平、高标准适应时代要求,掌握现代质量管理理论知识,追赶国际先进管理模式,应用前沿的管理技能适应医疗发展是必然趋势.近多位护理管理者希望介绍“护理质控指标”的相关问题,希望具体介绍结构—过程—结果的质量指标相关知识,本文将现代质量意识与三维质量管理模式做一介绍,希望能在提高护理质量方面起一定作用.