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丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的疗效
目的 分析丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的疗效.方法 于2015年1月至2017年10月共纳入研究对象106例,均为痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者,随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组采用西医治疗,观察组在西医治疗基础上联合丹蒌片治疗,比较两组临床效果.结果 治疗后,两组患者心绞痛的发作次数和持续时间显著改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05);两组患者服用硝酸甘油心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量显著改善,且观察组明显优于对照组(P<0.01).观察组治疗总有效率为94.34％,显著高于对照组的81.13％(P<0.05).结论 丹蒌片用于痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者可有效改善患者临床症状,提高临床疗效,值得临床推广与应用.
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丹蒌片对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后炎症反应的临床疗效观察
目的 探讨丹蒌片对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后炎症反应的临床疗效观察.方法 收集该院2013年2月-2015年3月治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者65例,随机分成试验组33例,对照组32例,两组患者术前常规均阿司匹林300 mg嚼服,氯吡格雷600 mg口服.PCI治疗后,两组患者在常规治疗的基础上给予他汀类药物治疗,试验组口服丹蒌片5粒/次,对照组给予等量的安慰剂.结果 两组患者治疗前的血清超敏C-反应蛋白(HsCRP)、五聚素(PTX-3)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后即刻行心脏彩超LVDd及EF水平的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后15 d和30 d的LVDd水平较前明显降低,两组比较均有统计学意义(P<0.05).中医临床证候评定两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹蒌片能够降低急性ST段抬高型心肌梗死患者的炎症反应,改善患者的临床症状,提高远期预后,改善中医临床证候.
关键词： ST段抬高型急性心肌梗死 冠状脉介入(PCI)术 炎症反应 丹蒌片 -
丹蒌片治疗冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证心电图及中医证候分析
目的 分析丹蒌片治疗冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证心电图及中医证候.方法 选取2015年3月—2017年3月在我院接受治疗的80例痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛患者进行研究,将所有患者随机分为观察组以及对照组,每组40例,对照组予以单硝酸异山梨酯片治疗,观察组在对照组的基础上予以丹蒌片治疗,实验结束后,对两组患者心电图结果、治疗前后中医证候积分以及不良反应发生率进行比较分析.结果 观察组患者中医证候积分明显低于对照组,心电图结果以及不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05.结论 丹蒌片治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛的疗效显著,安全性较高,不良反应较少,可有效改善患者的中医证候以及心电图,值得临床推广应用.
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丹蒌片治疗肥胖型冠心病心绞痛的临床观察
目的 探讨丹蒌片治疗肥胖型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将70例患者按时间顺序随机分为治疗组和对照组,所有患者均按冠心病治疗指南规范治疗,治疗组在此基础上加服丹蒌片(吉林康乃尔药业有限公司生产),每日三次,每次5丸,疗程为3个月.观察治疗前后胸痛、胸闷和心悸每日发作次数、程度、持续时间和面色、口唇、舌象、脉象等中医证候以及静息心电图的变化.结果 治疗组的症状疗效和心电图疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹蒌片对肥胖型冠心病患者具有突出的临床疗效,安全可靠.
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丹蒌片改善冠脉支架植入术后抑郁障碍的临床研究
目的：观察丹篓片对冠心病患者冠状动脉支架植入术后抑郁状态的疗效。方法将60例冠状动脉支架植入术后出现抑郁状态的病人,按照随机数字表随机分为对照组、试验组各30例。其中,对照组在西医常规治疗的基础上,予以氟哌噻吨美利曲辛片(商品名：黛力新)(每次1片,早晨、中午各1次)；试验组在西医常规治疗的基础上,服用丹蒌片(每次3片,一天3次)；治疗前及治疗12周后,采用抑郁自评量表( self-rating depression scale, SDS )及汉密尔顿抑郁量表( hamilton depression scale,HAMD)评价试验组和对照组临床疗效和安全性。结果两组患者经治疗12周后,试验组及对照组抑郁障碍有明显改善,治疗后SDS及HAMD评分皆较治疗前明显降低(P<0．05)；治疗后两组SDS、HAMD评分无显著差异(P>0．05)；在疗效方面,丹蒌片治疗组与黛力新对照组有效率均高达86．67%和89．65%,但两组组间比较无统计学意义( P>0．05)。结论丹蒌片具有一定改善冠状动脉支架植入术后抑郁状态的作用,作用和黛力新相似。
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丹蒌片通过PI3K/Akt信号通路抗动脉粥样硬化机制研究＊
目的：观察丹蒌片对动脉粥样硬化兔血脂、炎症因子及PI3K/AKT信号通路的影响，并探讨丹蒌片抗动脉粥样硬化的机制。方法：雄性日本大耳白兔24只，随机分为正常对照组、模型组、丹蒌片组，每组8只。正常对照组饲喂普通饲料，其余各组高脂饲料喂养制备动脉粥样硬化模型；除高脂饲料喂养外，丹蒌片组（0.5 g·kg-1·d-1）胃饲相应药物。连续给药9周后处死，测各组血脂、血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和白介素-6（IL-6）的含量；HE染色观察主动脉病理学改变；Western blot检测主动脉中PI3K和p-AKT的蛋白表达水平。结果：与正常对照组比较，模型组中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）及IL-6、TNF-α的浓度均显著升高（P<0.01），主动脉组织中PI3K、p-AKT的蛋白表达水平明显降低（P<0.01）。与模型组相比，丹蒌片组血脂及IL-6、TNF-α水平明显降低（P<0.05或P<0.01），PI3K、p-AKT的蛋白表达显著升高（P<0.01）。结论：丹蒌片具有降低兔血脂、炎症因子，抗动脉粥样硬化的作用，其作用机制可能与激活PI3K/AKT信号通路相关。
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中西医结合治疗动脉硬化34例疗效观察
目的 探讨对动脉硬化患者采用中西医结合治疗的临床效果.方法 68例动脉硬化患者随机分为两组,每组34例,对照组给予瑞舒伐他汀、阿司匹林治疗,观察组在此基础上加用丹蒌片治疗,6个月为1个疗程,1个疗程后观察血清胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化.结果 两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP、MMP-9水平均低于对照组治疗后(P＜0.05),HDL-C高于对照组治疗后(P＜0.05);两组病例不良反应发生率比较差异无统计学意义.结果 中西医结合治疗动脉硬化能有效改善患者各项临床症状,疗效显著,且不良反应发生率较低,值得推广.
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丹蒌片联合二甲双胍干预糖尿病前期的临床观察
目的 观察中药丹蒌片和二甲双胍干预糖尿病前期的临床疗效.方法 将120例糖尿病前期患者随机分为A、B、C 3组,每组40例,3组均给予生活方式指导.A组给予丹蒌片,B组给予二甲双胍片,C组给予丹蒌片联合二甲双胍片,治疗12周后,观察各组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1C)水平、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)和体重指数(BMI)变化等疗效性指标以及血常规、肝功能、肾功能等安全性指标.结果 治疗后除A组空腹血糖变化无统计学意义外,3组患者HbA1C、FBG、2 h PBG,HOMA-IR及BMI变化,均较治疗前改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);C组患者效果为明显,治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 与单用丹蒌片或二甲双胍比较,联合应用丹蒌片和二甲双胍对延迟或预防2型糖尿病的效果更为明显,同时具有良好的用药安全性.
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丹蒌片对高脂血症及血管内皮损伤大鼠的保护作用
目的 研究丹蒌片对高血脂症大鼠血脂水平及高脂血症、血管内皮损伤大鼠血管内皮功能相关指标的影响.方法 采用高脂饲料喂养所致大鼠高脂血症模型,测定血脂水平相关的指标血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、计算HDL/LDL比值,并测定与血管内皮损伤的相关指标内皮素(ET)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α).采用机械性(导管牵拉)所致大鼠动脉内皮损伤模型,测定大鼠血清中一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量.结果 丹蒌片能降低高脂饲料喂养所致高脂血症大鼠的血脂水平,能有效地改善血管内皮细胞功能相关指标;具有明显改善机械性损伤所致动脉内皮损伤大鼠血管内皮细胞功能相关指标的作用.结论 丹蒌片能降低高脂血症大鼠血脂水平及改善动脉内皮损伤大鼠血管内皮功能.
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丹蒌片对动脉内皮损伤大鼠ET、AngⅡ、NOS的影响
目的 观察丹蒌片对动脉内皮损伤大鼠血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、血清一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法 健康wistar 60只,随机分为正常对照组、假手术组、模型对照组、辛伐他汀组、丹蒌片组,除正常对照组和假手术组外,其余各组应用导管拉伤加高渗液损伤的方法建立大鼠主动脉内皮损伤模型,研究丹蒌片对大鼠动脉内皮损伤后血浆ET、Ang Ⅱ、血清 NOS水平的影响.结果 与正常对照组比较,模型对照组 ET明显升高,丹蒌片组可抑制 ET的升高;与正常对照组比较,各组的NOS均有升高,丹蒌片组与模型组比较,NOS明显降低,差异有统计学意义;与正常对照组比较,模型对照组ET/NOS明显升高,与模型对照组比较,丹蒌片组可抑制 ET/NOS的升高;与正常对照组相比较,模型对照组的 Ang Ⅱ有升高趋势,与模型对照组比较,丹蒌片组可降低Ang Ⅱ含量.结论 丹蒌片能调整 ET/NOS比值及Ang Ⅱ水平,对血管内皮损伤有一定的保护作用.
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丹蒌片对高脂血症大鼠血管内皮功能的影响
目的 研究丹蒌片对高脂血症大鼠血脂水平和血管内皮功能相关指标的影响.方法 将48只大鼠随机分为正常组、模型组、辛伐他汀组、丹蒌片组,分别给予基础饲料和高脂饲料喂养,8周后检测各组动物血脂水平及内皮功能的相关指标.结果 (1)与模型组比较,辛伐他汀组和丹蒌片组TC、TG的含量明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).(2)与模型组比较,辛伐他汀组和丹蒌片组HDL的含量明显升高,LDL的含量明显降低,HDL/LDL比值明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)与模型组比较,辛伐他汀组和丹蒌片组NO、CGRP的含量明显升高,ICAM-1的含量明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)与模型组比较,辛伐他汀组和丹蒌片组ET-1、TBX2的含量明显降低,6-keto-PGFla含量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹蒌片能降低高脂血症大鼠血脂水平,改善血管内皮功能.
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丹蒌片对心肌梗死大鼠心肌Bcl-2,Caspase-3表达的影响
目的:观察丹蒌片对异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)所致急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠心肌梗死面积和心肌原癌基因Bcl-2 (B-cell lymphoma leulemia-2,Bcl-2)、半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3(cysteinyl aspartates pecific proteinase-3,Caspase-3)表达的影响.方法:雄性Wistar大鼠40只随机分为4组:空白组(生理盐水10 mL·kg-1)；模型组(生理盐水10 mL·kg -1)；丹蒌高剂量组(900mg·kg-1)；丹蒌低剂量组(450 mg·kg-1),各组10只,连续ig 14 d.14 d后除空白组以外,其他各组一次性sc Iso 15 mg·kg-1制备急性心肌梗死模型.造模后24h观测心肌病理形态学、梗死面积、心肌Bcl-2和Caspase-3蛋白表达水平.结果:与模型组比较,丹萎片900 mg·kg-1可明显减轻缺血心肌病理损害程度,缩小心肌梗死面积[2组依次为(2.185±0.637)％及(1.224±0.365)％,P＜0.01],上调缺血心肌Bcl-2积分吸光度(IA):(27.32±7.00及42.41±8.13,P ＜0.01)蛋白表达,下调心肌Caspase-3积分吸光度(IA):(38.40±6.33及26.26±6.79,P＜0.01)蛋白表达.结论:丹萎片通过上调心肌Bcl-2蛋白表达,下调Caspase-3蛋白表达,减轻心肌细胞凋亡,减少心肌梗死面积,保护心肌缺血损伤.
关键词： 丹蒌片 心肌梗死 心肌凋亡 Bcl-2 半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3 -
丹蒌片对兔动脉粥样硬化模型ERS相关基因表达的影响
目的:建立兔动脉粥样硬化模型,研究丹蒌片对兔粥样硬化病变及内质网应激(ERS)相关基因免疫球蛋白重链结合蛋白(BIP)表达的影响,为丹蒌片临床的应用提供实验依据.方法:雄性日本大耳白兔24只随机分为正常组、模型组、可定组和可定+丹蒌片联合用药组,每组6只.正常组饲喂普通饲料,模型组在普通饲料中加入2％胆固醇及0.02％蛋氨酸;可定组、可定+丹蒌片组在普通饲料中加入2％胆固醇及0.02％蛋氨酸及相应的对照药物,复制家兔动脉粥样硬化病变模型.分别在用药前与饲养9周后检测胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值,载脂蛋白A(ApoA),载脂蛋白B(ApoB);饲养9周后取实验动物胸主动脉上段,苏木素-伊红(HE)常规染色后观察组织形态变化;应用原位杂交技术检测BIP基因表达.结果:与正常组比较,模型组兔血脂TC,TG,LDL-C,ApoB含量明显升高,HDL-C,ApoA含量明显降低(P＜0.05);与模型组比较,可定组、丹蒌片联合用药组明显降低兔血脂TC,TG,LDL-C,ApoB含量,明显升高HDL-C,ApoA含量(P＜0.01).HE染色正常组血管内膜形态正常;模型组内膜严重增生,内皮细胞损伤;可定组血管内膜轻度增生;可定+丹蒌片组血管内膜形态接近正常.原位杂交结果显示,模型组BIP蛋白的表达明显升高;可定组及可定+丹蒌片组可下调BIP蛋白的表达.结论:丹蒌片联合可定能延缓动脉粥样硬化的发展,且效果显著.
关键词： 丹蒌片 动脉粥样硬化 内质网应激 免疫球蛋白重链结合蛋白 -
丹蒌片对大鼠心肌梗死面积和心室重构的影响
目的:观察丹蒌片对异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)致急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠心肌梗死面积和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitors of metalloproteinases-1,TIMP-1)蛋白表达的影响.方法:雄性Wistar大鼠80只随机分为4组:空白组(生理盐水10 mL·kg-1,n=20)、模型组(生理盐水10 mL·kg-1,n=20)、丹蒌高剂量组(900 mg·kg-1,n=20)、丹萎低剂量组(450 mg·kg-1,n=20),每组大鼠再随机配对分成10小组,连续ig 14 d.14 d后除空白组以外,其他各组一次性sc ISO 15 mg·kg-1制备急性心肌梗死模型.造模后1 d,7 d观察心肌病理形态学、梗死面积、心肌MMP-2、MMP-9及TIMP-1蛋白表达水平.结果:与模型组比较,丹萎片900 mg·kg-1可明显减轻缺血心肌病理损害程度,缩小心肌梗死面积,[2组依次为(2.003±0.546)%及(0.652±0.301)%,P<0.01)],降低缺血心肌MMP-2(A依次为42.10±6.58及26.71±6.84,P<0.01),MMP-9(A依次为43.37±8.78及32.91±5.21,P<0.01)蛋白表达.对TIMP-1表达无明显影响.结论:丹蒌片可能通过抑制MMP-2,MMP-9蛋白表达,减少心肌梗死面积,促进梗死愈合,防治早期心室重构(ventricular remodeling,VR);丹萎片对TIMP-1表达无明显影响,对MMP活性的抑制作用可能不通过TIMP实现.
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丹蒌片抗动脉粥样硬化作用的临床研究
目的:观察丹蒌片对动脉粥样硬化(AS)患者血脂,外周血C-反应蛋白(CRP),核转录因子-κB(NF-κB)水平及颈动脉病变的影响,探讨其抗动脉粥样硬化作用及相关机制.方法:符合入选标准的87例患者随机分为对照组和丹蒌片组(治疗组),对照组给予瑞舒伐他汀治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用丹蒌片.12周后全自动生化仪检测血清总胆固醇(TC),总甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),脂蛋白a(LPa),载脂蛋白A(ApoA),载脂蛋白B(ApoB);乳胶免疫比浊法,酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血CRP,NF-κB水平;飞利浦ie33超声机检测颈动脉内膜、中膜厚度(inteima-media thickness,IMT)并进行颈动脉AS斑块积分.结果:与治疗前比较,两组血清TC,TG,LDL-C,LPa,ApoA,ApoB,CRP,NF-κB,CRP,IMT厚度及斑块积分水平均降低,血清ApoA,HDL水平升高(P＜0.05,P＜0.01),但对照组HDL升高无统计学意义.治疗后与对照组比较,治疗组血清TC,LDL-C,LPa,ApoB降低更显著(P＜0.05);治疗组hs-CRP,NF-κB表达减少更明显(p＜0.01);治疗组颈动脉IMT厚度及斑块积分下降优于对照组(P＜0.05).结论:丹蒌片联合瑞舒伐他汀能有效调节血脂水平,干预颈动脉AS斑块的发生发展,其抗AS的作用机制可能与下调CRP,NF-κB等炎症因子水平有关.
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丹蒌片调控PI3K/Akt通路抗动脉粥样硬化研究
目的:探讨磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号转导通路在丹蒌片治疗动脉粥样硬化(AS)中的作用.方法:雄性日本大耳白兔30只随机分为空白对照组、高脂组、可定组、丹蒌片组、丹蒌片+可定组,每组6只.空白对照组饲喂普通饲料,高脂组在普通饲料中加入2％胆固醇及0.02％蛋氨酸;可定组、丹蒌片组、丹蒌片+可定组在普通饲料中加入2％胆固醇及0.02％蛋氨酸及相应的对照药物,复制家兔动脉粥样硬化病变模型.9周后取胸主动脉上段,苏木素-伊红(HE)染色法观察病理组织学改变;Western blot检测PI3K、p-Akt蛋白表达.结果:丹蒌片组、丹蒌片+可定组与高脂组比较AS病变明显延缓;丹蒌片组、丹蒌片+可定组PI3K及p-Akt蛋白表达水平均明显下调,与高脂组相比差异显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:丹蒌片可通过抑制PI3K/Akt信号转导通路发挥抗AS药理作用.
关键词： 丹蒌片 动脉粥样硬化 PI3K/Akt信号通路 -
丹蒌片调控ERS通路诱导血管平滑肌细胞凋亡的实验研究
目的:观察丹蒌片对同型半胱氨酸(HCY)诱导增殖的血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡及内质网应激蛋白(BIP)表达的影响.方法:取第2-5代原代培养的大鼠腹主动脉VSMC,除空白组外,均加入10-4mol/L的HCY培养24h,经过免疫组化检验特异性标志蛋白α-SMA确认,建立大鼠增殖的VSMC模型.以加入药物不同分为空白组,HCY组、瑞舒伐他汀(可定)组、丹蒌片组、丹蒌片+可定组.其中可定组、丹蒌片组、丹蒌片+可定组分别加入相应的含药血清,继续培养48h,Annexin V-PI法检测细胞凋亡率,Western blotting检测BIP蛋白表达情况.结果:免疫组化中α-SMA表达呈阳性率超过98％,提示培养细胞为VSMC;HCY组凋亡率显著低于空白组(P＜0.01),与HCY组比较,可定组、丹蒌片组、丹蒌片+可定组可显著增强大鼠VSMC凋亡率(P＜0.01);Western blotting检测,与空白组比较,HCY组BIP表达升高(P＜0.01);与HCY组比较,可定组、丹蒌片组、丹蒌片+可定组细胞BIP蛋白表达水平明显上调(P＜0.05,P＜0.01),可定组、丹蒌片组、丹蒌片+可定组组间比较,BIP蛋白表达水平无明显差异.结论:丹蒌片通过上调BIP表达诱导VSMC凋亡.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究
目的:观察丹蒌片联合西医常规疗法治疗血瘀痰凝型心绞痛的临床疗效,并探讨丹蒌片的作用机理.方法:将符合纳入标准的70例患者按随机数字表法分为治疗组(40例)和西药组(30例),西药组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服丹蒌片.结果:2组总有效率分别为西药组76.67％,治疗组95.00％,2组总有效率比较x2=5.143,P＜0.05;治疗后2组C反应蛋白、血脂、sCD40L、HCY、IL-6比较差异有统计学意义;治疗后2组中医证候评分、心绞痛症状积分、心电图比较差异有统计学意义;2组治疗前后安全指标检查均正常,符合安全性Ⅰ级标准.结论:中西医结合疗法能够缓解心绞痛患者的临床症状,降低患者血脂水平、C-反应蛋白及sCD40L、HCY、IL-6等炎性因子含量.
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丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的疗效评价
目的 评价丹蒌片对痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法 从4个中心(中国中医科学院广安门医院、北京安贞医院、河南中医学院第一附属医院及湖北协和医院)选择66例痰瘀互阻型冠心痛心绞痛患者,按随机数字表法分为丹萎片联合西药治疗组(治疗组)及西药对照组(对照组),每组33例.治疗组在西药常规治疗基础上加服丹蒌片1.5 g/次,每日2次；对照组在常规西药治疗基础上加服丹蒌片模拟剂,两组疗程均为28天.观察两组心绞痛疗效、心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、心电图ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数、硝酸甘油使用情况(包括服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量),比较两组治疗前后中医临床证候评分变化,包括胸闷、胸痛、胸闷痛持续时间、胸闷痛发作频率、气短、疲乏、心悸、自汗、证候总评分.检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白( C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteic acid,HCY)、可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、髓过氧化物酶( myeloperoxidase,MPO)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管细胞黏附分子-1( vascular cell adhesion molecular-1,VCAM-1)水平变化.结果 治疗组临床总有效率[81.2％ (26/32)],显著优于对照组[43.3％ (13/30),P＜0.05].与本组治疗前比较,两组患者心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数、心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量、胸闷、胸痛、胸闷痛发作频率、hs-CRP、sCD40L、HCY、IL-6、MMP-9、MPO水平均降低,治疗组VCAM-1水平降低,对照组VCAM-1水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).与对照组治疗后比较,治疗组心绞痛发作频率、疼痛持续时间、心绞痛积分、服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量,胸闷痛持续时间、疲乏、证候总评分,hs-CRP、sCD40L、HCY、IL-6、MMP-9、MPO、VCAM-1水平均降低(P＜0.01,P＜0.05).结论 丹蒌片可以改善痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者临床症状,抑制炎症反应,具有稳定斑块及抗氧化作用.
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丹蒌片抗痰瘀互结型动脉粥样硬化大鼠炎症反应及机制
目的 观察丹蒌片对痰瘀互结型动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)大鼠炎症因子以及脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)和分泌型磷脂酶A2(secretory phospholipase A2,sPLA2)表达的影响,分析其可能机制.方法 40只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、丹蒌低剂量组(低剂量组)、丹蒌高剂量组(高剂量组),每组8只.正常组大鼠喂食基础饲料12周,余4组均采用高糖高脂饮食联合维生素D3腹腔注射复制大鼠痰瘀互结型AS模型.模型组、西药组、低剂量组、高剂量组分别给予生理盐水、阿托伐他汀钙混悬液[1.8 mg/(kg·d)]、丹蒌片低剂量[450 mg/(kg ·d)]、高剂量混悬液[900 mg/(kg·d)]灌胃干预8周.观察大鼠一般情况.灌胃结束后,处死大鼠取血清,检测大鼠血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C、IL-6、TNF-α、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein,MCP-1)、氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)、LP-PLA2、sPLA2,HE染色观察大鼠胸主动脉病理学改变,Western blot和荧光定量PCR法分别检测大鼠胸主动脉内LP-PLA2、sPLA2蛋白及mRNA表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠精神萎靡,反应迟钝,胸主动脉可见典型的AS斑块,血清TC、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α、MCP-1、ox-LDL、LP-PLA2、sPLA2水平升高(P＜0.05),胸主动脉LP-PLA2、sPLA2蛋白及mRNA表达升高(P＜0.05).干预8周后,3个给药组大鼠均变活跃,胸主动脉HE染色见斑块消退.与模型组比较,3个给药组TC、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α、MCP-1、ox-LDL、LP-PLA2水平降低(P＜ 0.01,P＜0.05),西药组血清sPLA2水平降低,大鼠胸主动脉LP-PLA2、sPLA2蛋白及mRNA表达降低(P ＜0.01,P＜0.05);低剂量组胸主动脉LP-PLA2蛋白及mRNA表达降低(P＜0.01,P＜0.05);高剂量组胸主动脉LP-PLA2、sPLA2蛋白及mRNA表达降低(P＜0.01,P＜0.05).结论 丹蒌片可能通过抑制LP-PLA2的表达,减少ox-LDL生成,从而发挥其抗炎、抗AS的作用.
关键词： 丹蒌片 动脉粥样硬化 炎症反应 脂蛋白相关磷脂酶A2 分泌型磷脂酶A2
