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浅谈医院人才引进工作
医疗人才作为医院稀缺的要素,日益引起社会和医院管理者的重视,甚至在某些地区,私立医疗机构当仁不让的大肆"挖取"公立医疗机构人才,导致公立医疗机构的人才流失.作为公立医疗机构,既要在低投入的环境中生存,又要考虑发展和壮大,就不得不思考怎样引进人才、留住人才、用好人才.对此,笔者就人才引进工作中人才内外因和整个医疗环境情况进行分析,为提高人才引进的成功率和保证人才引进后能发挥大的效应奠定坚实的基础.
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对七情内因说的思考
宋*陈言(字无择)在<三因极一病证方论>中提出:"七情人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于肢体,为内所因"(中医学以七情来概括人的精神活动,含近代术语的精神、意识,心理等).这一"七情内因说"对后世影响极大,成了中医病因学模式,一直被遵循至今.然而作为内因,则疑义甚多.不能从实质上解释病因学机理,反而把病因学导入模糊的概念之中,与临床实际相去甚远,极大地阻碍了中医病因学说的发展.为探讨七情的本质,以传统理论为依据,运用辨证唯物论观点阐明七情的病因特点,提出七情内外因相关说.
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妇人腹痛的护理总结
妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，称为“妇人腹痛”，亦称“妇人腹中痛”【1】。可分为急性期及慢性期。急性期为感染湿热，湿毒之邪所致。由于经期或产后调摄失当，手术消毒不严，湿热湿毒之邪乘虚而入，与气血相结合，蕴积胞宫、胞脉、包络，或肝郁气滞，血行不畅，气滞瘀阻，甚或淤血凝滞所致[2]。慢性期其内因为情志郁结或思虑日久，肝脾不调，输运失常，其外因如产伤、经期、产后不注意卫生而感染，其内外因如他脏炎症变化直接蔓延至生殖器官或因慢性发病期延误诊治而成[3]。总之该病主要机理为冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”，及冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”。临床常见的有肾阳虚衰、血虚失荣、气滞血瘀、湿热蕴结及寒湿凝滞等类型。
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用内外因辩证关系原理解析牙周病的病因和防治
牙周病是危害中老年人口腔健康的重要疾患之一,其病因复杂、疗效不确定,直困惑着口腔医学的研究领域.作者根据内外因辩证关系原理,将牙周病的发病归咎于内因和外因共同作用的结果.内因即先天性因素包括遗传因素、免疫力、牙齿的形态和排列、身心健康状况、易感性等;外因即获得性因素包括菌斑微生物、咬合创伤、个人习惯、患者的认知情况、年龄以及精神因素等.内外因双方相互作用力的大小影响和制约着牙周病的发生和发展.弄清致病的主要矛盾,针对主要矛盾或矛盾的主要方面,通过改变内因即增强组织抗病与修复能力和/或改变外因即削弱致病因素的损伤,实现对牙周病的有效预防和治疗,可使罹患的牙周组织向康复方向转归.
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癌症是疾病死亡的元凶
肿瘤是一种古老的疾病,不但人类受到这种疾病的侵袭和伤害,动物和植物也不能幸免.近100年来,随着生物化学、免疫学、分子生物学和现代物理学的发展,人们对肿瘤的认识越来越深入.经研究发现,绝大多数肿瘤细胞是由机体细胞发展而来,肿瘤在形成过程中,内外因都起了很重要的作用.很多肿瘤都来自于人类自身,而环境的恶化导致肿瘤的发病率不断上升,恶性肿瘤死亡率男性高于女性,其中肺癌发病率、死亡率高居各种肿瘤榜首.其实,肿瘤就存在于每一个人周围,就存在我们身边,而且肿瘤患者的年龄呈年轻化趋势,这些都是值得我们关注的.
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结直肠癌病因与发病机制几点探讨
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发生是多因素、多步骤、内外因交互作用的结果,经诱癌、促癌及演进等多个阶段.其外因包括物理、化学和生物致癌因素等,内因包括遗传易感性等,明确结直肠癌高危外因对进一步预防结直肠癌的发生具有重要意义.在结直肠癌高发区嘉善县经过群体干预摘除直肠息肉、腺瘤等,10年内直肠癌病死率降低了31.7%.
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漫谈"非典"与天地人
[编者按]中医学是祖国传统文化的精华之一.它和世界上各民族的文化一样,每一个民族的医学文化的构成以及基础的确定,都是这个民族大众文化极为重要的一部分,并且与这个民族文化之魂的哲学(世界观)紧密联系在一起的.中医学认为,人没有无原因的疾病,任何证候都是在某种原因的作用下,患病机体所产生的一种病态反映.即或如<内经>所说的"阴阳致病"或"内外因致病"即"六淫七情,内外致病".面对自然这个大宇宙,人的生命就是一个"小宇宙",所以人体与自然是化合为一的.任何淫邪之气都可能打破这种平衡而使人体患病.
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谈消除"负性情绪"
医学专家把焦虑、抑郁、愤怒、恐惧、沮丧、悲伤、痛苦、紧张等不良情绪叫作"负性情绪".负性情绪若超过人体生理活动所能调节的范围,就可能与其它内外因交织在一起,引起多种疾病的发生.医学心理学的研究表明:约有80%的老年性疾病与各种精神因素的刺激有关,究其机理,系由于不良心理因素影响机体的生化代谢,使免疫功能降低所致.
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“脑温”低些更养生
大脑温度受内外因影响许多人疑惑“脑温”是什么?其实,临床上并没有独立的“脑温”概念,这只是大脑温度调节功能一种概称.一般来说,人在健康状态下,大脑温度与体温总体是一致的,多只有1℃左右的波动.但人处于一个变动环境和活动的自主状态中,即便在正常体温范围内,口腔、腋窝、直肠的温度也不一样,只能说身体各个部位的温度是相对恒定的.总体来讲,靠近内脏、躯干中央体温更高,而四肢温度会相对低些.下丘脑是体温调节中枢,当人体受到外来病菌入侵或感染时,下丘脑会发出信号,提高温度以杀死致病菌,所以生病时,人们会出现发烧发热的症状.
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体虚儿童巧进补
儿童是否可以进补 中医讲,"实者泻之,虚者补之".宋代儿科医家钱乙曾说,"小儿脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热".既然小儿也有虚证,按照"虚者补之"的理论,当然是可以进补的.从现代医学的观点来看,儿童的内脏器官和各系统的功能都尚未发育成熟,其新陈代谢旺盛,生长发育迅速,易受各种内外因的影响,引起营养方面的紊乱和感染疾病的发生.
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婴幼儿湿疹临床辨证分析
湿疹是由多种内外因引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病,伴有明显痒疹,易复发,严重影响患者生活质量.1 病因与发病机制湿疹的病因目前尚不明确.机体内因包括免疫功能异常(如免疫失衡、免疫缺陷等)和系统性疾病(如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等)以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍.外因如环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等均可以引发或加重湿疹.
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大肠癌基因多态性的研究进展
大肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,在西方发达国家其发病率居恶性肿瘤的第2位[1].在我国,由于饮食习惯和生活方式的改变,大肠癌的发病率日渐增高,已跃居第3～5位,并呈逐渐上升趋势.大肠癌早期症状不明显,且病情发展缓慢,发现时多为晚期.因此,早期诊断早期治疗是重要的防治研究方向.大肠癌是一个多因素,内外因交互作用并且多阶段发生发展的疾病.
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关于药品不良反应法律责任的认定以及救济制度的探讨
根据WHO国际药品监察合作中心的规定,药品不良反应是指在预防、治疗疾病或调节生理机能过程中,给予正常用法和用量的药品时出现的有害和与用药目的无关的反应.这些反应不同程度地损害人体健康,甚至危及生命."反应停事件"是20世纪严重的药品不良反应案例.近年来国内外因药品不良反应造成严重损害的事故频频发生,药品不良反应问题已引起社会的广泛关注.与此相对应的一个概念是药品不良事件,它是指超量用药(无论是有意还是无意的)、用药不当以及假冒伪劣药引起的对人的伤害.如"齐二药"事件中导致多人丧生的"亮菌甲素注射液",是因为制药原料的假冒伪劣,属于药品不良事件.由此可见,两者并不等同,本文主要讨论药品不良反应的相关问题.药品不良反应发生,对患者的身体造成了一定程度的损害,是否要对受害者的损失进行救济?在何种范围内采取何种方式的救济?而这种损害救济法律责任的性质又是什么呢?本文就相关问题进行分析探讨,为完善药品不良反应责任立法提供参考.
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寒从脚下起 预防有办法
俗语说"寒从脚下起",一旦足部着了凉,很容易引起感冒、腹痛、腰腿痛、妇女痛经和泄泻等诸多病症.老年人中有"老寒腿"症状的也不少.腿寒对很多人来说成了冬春季节一个挥之不去的症状了.腿寒有两种情况,一种是年老体衰容易感受寒邪,此为外因;另一种是自身阳气不足,气血循环虚弱,此为内因.大多数的情况下是由于内外因共同作用所造成的.
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老人防跌倒 关键在自已
引起老年人跌倒的原因大致可分内外因两种,要采取针对性措施内修外防,延缓肌肉、骨骼和关节的衰老速度,调整日常生活,量力而行运动,避免外加损伤保养膝关节,延缓衰老速度资料表明,人过40岁,肌肉组织开始以每年0.5％ ～2％的速度减少;骨骼自35岁开始衰老,40岁后骨的生成保持不变,但破骨吸收的速度却增加,因而骨组织数量逐渐减少.由于关节软骨磨损、骨质疏松,80岁时身高会降低3～5厘米.加上韧带老化、柔韧性下降,以致动作缓慢,反应迟钝,行走不稳,容易摔倒.
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27例液化气爆炸烧伤护理体会
随着液化石油气的广泛应用,室内外因液化石油气泄漏而造成爆炸烧伤的病人有所增多,我科从1994年～2001年共收治二人以上的爆炸烧伤9起,合计27例.现将护理体会介绍如下.
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三氯乙烯中毒的免疫损害特点及防制对策
有机溶剂三氯乙烯(TCE)在医学上曾作为麻醉剂、驱虫剂和人工流产剂而应用了半个多世纪,工业上常被用于线路板、金属零件等的脱脂清洗,自1915年起有TCE中毒的病例报道,1990年美国国家职业安全卫生研究所估计美国约有350万人接触TCE[1],近10年来国内外因职业接触而引起的中毒屡见报道[2-5],但引起严重的药疹样皮炎,国外自1947年首次报道至今只有18例[6],国内病例主要集中在广东等沿海工业发达的城市.
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克无踪中毒致肺损害38例临床分析
克无踪(Gramoxone GO)又称百草枯(parquet PQ),属季胺类除草剂.人服后死亡率极高.近年国内外因误服而中毒的病例有所增加,但有效治疗的方法不多.我院从1996年至2000年共收治该药所致中毒者67例,其中有肺损害者38例,出现急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)者32例,本文对GO中毒致肺损害的观察和治疗作初步探讨.
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从血分论治寻常型银屑病研究进展
银屑病是常见的慢性复发性炎症,性皮肤病,属中医"白疕"范畴.可分为寻常型、关节型、脓疱型、红皮病型,其中寻常型占97以上%.1 病因病机白疕病因病机为内有血虚燥热、外受风邪、皮肤失气血滋润,其中血热、血燥、血瘀为常见的内在发病基础,外因以风邪为主,并与寒湿、燥、毒等相兼致病,内外因相互作用而发病.
