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超声心动图在球囊肺动脉瓣成型术的应用探讨
目的探讨超声心动图(ECHO)在球囊肺动脉瓣成型术(PBPV)中的应用.方法收集从1995年1月至1998年7月共90例肺动脉瓣狭窄(PS)的患儿,其中男61例,女29例,年龄1~14岁,平均(6.3±3.9)岁,体重9~45 kg,平均(20.5±15.8) kg,18例合并卵圆孔未闭,12例合并右室流出道狭窄.PBPV术前后均作ECHO及心导管检查,测量肺动脉瓣环(PVAD),肺动脉瓣(PV)开放口径,PV大血流速度Vmax及压力阶差ΔP,右室流出道(RVOT)血流速度,并作对照分析.结果 PBPV术前ECHO与心导管检查所测PVAD、PV开放口径、PVΔP无显著性差异(P>0.05),t=2.56,显示有密切相关;PBPV术前后心导管及ECHO所测PV开放口径、PVΔP均有显著性差异(P<0.01).术后24小时ECHO检查,有19例RVOT血流增快,经服β-受体阻滞剂(心得安1~2 mg·kg-1·d-1),3~6月后恢复正常.结论超声心动图为PBPV术前选择球囊及扩张方法提供可靠资料,并能评价PBPV的扩张效果及长期随访,且对是否服用β-受体阻滞剂提供依据.ECHO在PBPV术中有重要作用.